Péče o rány a tlaková poranění prostřednictvím kontinua péče

Celkový cíl Hlavním cílem je porozumět dopadu modelu osvědčených postupů pro rány a tlakových poranění založeného na důkazech, který sleduje pacienta v průběhu kontinua péče.

Specifické cíle Specifickým cílem je měřit rychlost hojení pomocí tkáňové analýzy a míru tlakových poranění.

Sekundárním měřeným cílem je porozumění pacientům jejich zdraví a vlivu na hojení ran, prevence opětovného otevření rány a tlakového poranění.

Jakmile identifikujeme sazby, můžeme převést dopad sazeb na dolary za zdravotní péči a začít chápat fiskální dopad praxe založené na důkazech.

POZADÍ A VÝZNAM

V posledním desetiletí výzkumníci publikovali přínos pokročilé péče o rány a potřebu implementovat prevenci tlakových poranění. Dosud existuje velmi málo literatury spojující akutní péči a postakutní péči jako kontinuum sledováním pacienta. Málo se ví o tom, jaké by byly výsledky péče o rány a tlakové poranění, kdyby byl pacient sledován po trajektorii péče. Model lékařského domova naznačuje, že umístění pacienta do centra péče je nejlepší praxí pro dosažení nejlepších výsledků. Ve shonu zdravotnického systému se však občas pacient ztratí. Implementace osvědčených postupů založených na důkazech, které pacienta provázejí kontinuitou péče, je jedním z přístupů, jak udržet pacienta v centru péče. V současné době se péče o rány a tlaková poranění nebo prevence praktikuje v silech mezi akutní a postakutní péčí. Existuje jen málo literatury, která by spojovala dopad pokračující péče v celém kontinuu.

NÁVRH A METODY VÝZKUMU Přehled Tato kvantitativní studie bude využívat primární i sekundární data. Sekundární zdroj dat bude pocházet z přehledu grafů a bude srovnávací skupinou pro výsledky. Pacienti budou zařazeni při přijetí, protože jsou identifikováni jako splňující kritéria, která zahrnují buď chronickou ránu, kterou nesleduje cévní tým, nebo akutní ránu nebo tlakové poranění. Čtvrtou skupinou jedinců, kteří mají být zařazeni do studie, jsou pacienti, kteří jsou imobilní a očekává se, že zůstanou imobilní v době propuštění. Pacienti budou identifikováni přijetím klinického personálu a poté zaregistrováni a schváleni koordinátorem studie nebo hlavním zkoušejícím. Po zařazení do studie budou mít pacienti v prostředí akutní péče implementovány intervence založené na osvědčených postupech na základě jejich potřeb. U pacientů s ranami to bude zahrnovat to, že jejich krycí obvaz bude antimikrobiální pěnový obvaz s okrajem, který minimalizuje výměnu obvazu. U imobilních pacientů budou mít implementován balíček osvědčených postupů pro prevenci tlakových poranění založených na důkazech. Při příjmu do akutní péče bude pacient edukován o péči o ránu ao prevenci tlakových poranění. Jakmile je identifikováno cílové místo po přijetí, bude zajištěno vzdělávání pro pečovatele v místě příjmu. Pacient bude nadále sledován v postakutním stavu, dokud se rána nezhojí nebo neuplyne šest měsíců týdně po dobu maximálně jednoho roku. Rány budou měřeny týdně pomocí tkáňové analýzy. V zařízení postakutní péče bude zajištěna reedukace a koučink. Jakmile budou pacienti ze studie propuštěni, budou požádáni, aby vyplnili hodnotící průzkum spokojenosti s péčí a dopadem na jejich životy. Pečovatelé v postakutní péči budou požádáni o vyplnění dotazníkového šetření k vyhodnocení poskytovaného vzdělávání a podpory.