Pielęgnacja ran i urazów odleżynowych poprzez ciągłość opieki

Ogólny cel Głównym celem jest zrozumienie wpływu opartego na dowodach modelu najlepszych praktyk w przypadku ran i odleżyn, który podąża za pacjentem przez ciągłość opieki.

Konkretne cele Konkretnym celem jest zmierzenie tempa gojenia za pomocą analizy tkanek i tempa urazów odleżynowych.

Drugim mierzonym celem jest zrozumienie przez pacjentów swojego stanu zdrowia i wpływu na gojenie się ran, zapobieganie ponownemu otwieraniu się ran i odleżynom.

Po określeniu stawek możemy przełożyć wpływ stawek na dolary na opiekę zdrowotną i zacząć rozumieć fiskalny wpływ praktyki opartej na dowodach.

TŁO I ZNACZENIE

W ciągu ostatniej dekady naukowcy opublikowali informacje na temat korzyści płynących z zaawansowanego leczenia ran i potrzeby wdrożenia profilaktyki odleżyn. Do chwili obecnej istnieje bardzo niewiele literatury łączącej opiekę doraźną i opiekę po ostrym leczeniu jako kontinuum polegające na śledzeniu pacjenta. Niewiele wiadomo o tym, jakie byłyby wyniki leczenia ran i odleżyn, gdyby pacjent był śledzony przez trajektorię opieki. Model domu medycznego sugeruje, że umieszczenie pacjenta w centrum opieki jest najlepszą praktyką zapewniającą najlepsze wyniki. Czasami jednak w zgiełku systemu opieki zdrowotnej pacjent jest zagubiony. Wdrażanie najlepszych praktyk opartych na dowodach, które podążają za pacjentem przez ciągłość opieki, jest jednym ze sposobów utrzymania pacjenta w centrum opieki. Obecnie opieka nad ranami i urazami odleżynowymi lub profilaktyka jest praktykowana w silosach między opieką doraźną a opieką pooperacyjną. Istnieje niewiele literatury, która łączy wpływ ciągłej opieki w całym kontinuum.

PROJEKT BADAŃ I METODY Omówienie To badanie ilościowe wykorzysta zarówno dane pierwotne, jak i wtórne. Dodatkowe źródło danych będzie pochodzić z przeglądu wykresów i stanowić grupę porównawczą dla wyników. Pacjenci zostaną zapisani po przyjęciu, jeśli zostaną zidentyfikowani jako spełniający kryteria, które obejmują przewlekłą ranę bez zespołu naczyniowego lub ostrą ranę lub uraz odleżynowy. Czwarta grupa osób, które zostaną włączone do badania, to pacjenci, którzy są nieruchomi i oczekuje się, że pozostaną nieruchomi w momencie wypisu. Pacjenci będą identyfikowani przez przyjmowanie personelu klinicznego, a następnie rejestrowani i zatwierdzani przez koordynatora badania lub głównego badacza. Po włączeniu do badania pacjenci otrzymają oparte na dowodach interwencje oparte na najlepszych praktykach, wdrożone w oparciu o ich potrzeby podczas przebywania na ostrym dyżurze. W przypadku pacjentów z ranami oznacza to, że ich opatrunek wierzchni będzie opatrunkiem z pianki antybakteryjnej z brzegami, który minimalizuje konieczność zmiany opatrunku. W przypadku pacjentów unieruchomionych zostanie wdrożony oparty na dowodach pakiet najlepszych praktyk zapobiegania urazom odleżynowym. Podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii pacjent zostanie poinstruowany w zakresie pielęgnacji rany i/lub profilaktyki odleżyn. Po określeniu docelowego miejsca po przyjęciu zostanie zapewniona edukacja opiekuna w ośrodku przyjmującym. Pacjent będzie nadal obserwowany w warunkach post-ostrych, aż rana się zagoi lub upłynie sześć miesięcy co tydzień przez maksymalnie jeden rok. Rany będą mierzone co tydzień za pomocą analiz tkankowych. Reedukacja i coaching zostaną zapewnione placówce opieki postacute. Gdy pacjenci zostaną wypisani z badania, zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety oceniającej ich zadowolenie z opieki i wpływu na ich życie. Opiekunowie w opiece post-acute zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety w celu oceny edukacji i udzielonego wsparcia.