Atención de heridas y lesiones por presión a través de la atención continua

Objetivo general El objetivo principal es comprender el impacto de un modelo de mejores prácticas basado en la evidencia para heridas y lesiones por presión que sigue a un paciente a lo largo de la atención continua.

Objetivos específicos El objetivo específico es medir las tasas de curación mediante análisis de tejidos y las tasas de lesiones por presión.

El objetivo secundario medido es la comprensión de los pacientes sobre su salud y el impacto en la cicatrización de sus heridas, la prevención de la reapertura de heridas y las lesiones por presión.

Una vez que identificamos las tarifas, podemos traducir el impacto de las tarifas en dólares de atención médica y comenzar a comprender el impacto fiscal de la práctica basada en la evidencia.

ANTECEDENTES Y SIGNIFICADO

Durante la última década, los investigadores publicaron el beneficio del cuidado avanzado de heridas y la necesidad de implementar la prevención de lesiones por presión. Hasta la fecha, hay muy poca literatura que conecte la atención aguda y la atención post-aguda como un continuo mediante el seguimiento de un paciente. Poco se sabe acerca de cuáles serían los resultados para el cuidado de heridas y lesiones por presión si se siguiera a un paciente a lo largo de la trayectoria de atención. El modelo de hogar médico sugiere que colocar al paciente en el centro de atención es la mejor práctica para obtener los mejores resultados. Sin embargo, a veces, en el ajetreo del sistema de salud, el paciente se pierde. La implementación de las mejores prácticas basadas en la evidencia que siguen al paciente a través de la continuidad de la atención es un enfoque para mantener al paciente en el centro de la atención. Actualmente, el cuidado de heridas y el cuidado o la prevención de lesiones por presión se practican en silos entre el cuidado agudo y el cuidado posagudo. Hay poca literatura que vincule el impacto de la atención continua a lo largo del continuo.

DISEÑO Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN Descripción general Este estudio cuantitativo utilizará datos primarios y secundarios. La fuente de datos secundaria provendrá de la revisión de gráficos y será el grupo de comparación para los resultados. Los pacientes se inscribirán en el momento de la admisión, ya que se identifica que cumplen los criterios, que incluyen tener una herida crónica que no es seguida por un equipo vascular o una herida aguda o una lesión por presión. El cuarto grupo de personas que se inscribirá en el estudio son aquellos pacientes que están inmóviles y se espera que permanezcan inmóviles en el momento del alta. Los pacientes serán identificados por el personal clínico de admisión y luego inscritos y autorizados por el coordinador del estudio o el investigador principal. Una vez inscritos en el estudio, los pacientes tendrán intervenciones de mejores prácticas basadas en evidencia implementadas en función de sus necesidades mientras se encuentran en el entorno de atención aguda. Para los pacientes con heridas, esto incluirá que su apósito de cobertura sea un apósito con borde de espuma antimicrobiana que minimice los cambios de apósito. Para los pacientes inmóviles, tendrán implementado el paquete de prevención de lesiones por presión basado en mejores prácticas basado en la evidencia. Durante la admisión de cuidados agudos, el paciente recibirá educación sobre el cuidado de su herida y/o la prevención de lesiones por presión. Una vez que se identifique el sitio de destino posterior a la admisión, se proporcionará educación para el cuidador en el sitio de recepción. Se continuará el seguimiento del paciente en el entorno posagudo hasta que la herida cicatrice o hayan pasado seis meses semanalmente durante un período máximo de un año. Las heridas se medirán semanalmente mediante análisis de tejidos. Se proporcionará reeducación y entrenamiento al centro de atención post-aguda. A medida que los pacientes sean dados de alta del estudio, se les pedirá que completen una encuesta de evaluación de su satisfacción con la atención y el impacto en sus vidas. Se les pedirá a los cuidadores en el cuidado post-agudo que completen una encuesta para evaluar la educación y el apoyo brindado.