Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sebkezelés és nyomássérülés az ellátás folyamatosságán keresztül

2020. november 24. frissítette: Charleen Singh, Regional Medical Center of San Jose
Elsődleges célunk, hogy megértsük minőségfejlesztési céljaink hatását a nyomássérülésekre és a sebkezelésre. Legfeljebb egy évig követjük az intézményünkbe felvett, színvonalas ellátásban részesülő betegeket. A követendő betegek négy csoportba sorolhatók: akut sebek, krónikus sebek, nyomássérülések a felvételkor és nyomássérülések veszélye.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

Általános cél A fő cél az, hogy megértsük a sebekre és nyomássérülésekre vonatkozó bizonyítékokon alapuló legjobb gyakorlati modell hatását, amely követi a pácienst az ellátás folyamatosságán keresztül.

Konkrét célok A konkrét cél a gyógyulási sebesség mérése szövetanalízis segítségével és a nyomássérülések aránya.

A mért másodlagos cél az, hogy a betegek megértsék egészségi állapotukat és annak hatását a sebgyógyulásukra, megelőzzék a sebek újranyílását és a nyomássérülést.

Miután azonosítottuk az árfolyamokat, át tudjuk fordítani a ráták hatását egészségügyi dollárra, és elkezdhetjük megérteni a bizonyítékokon alapuló gyakorlat fiskális hatását.

HÁTTÉR ÉS JELENTŐSÉG

Az elmúlt évtizedben a kutatók közzétették a fejlett sebkezelés előnyeit és a nyomássérülések megelőzésének szükségességét. A mai napig nagyon kevés olyan irodalom áll rendelkezésre, amely az akut ellátást a posztakut ellátással kontinuumként kötné össze a beteg követésével. Keveset tudunk arról, hogy a sebkezelés és nyomássérülés milyen következményekkel járna, ha a beteget végigkövetnék az ellátás pályáján. Az otthoni orvosi modell azt sugallja, hogy a legjobb eredmény elérése érdekében a legjobb gyakorlat, ha a beteget helyezik az ellátás középpontjába. Az egészségügyi rendszer nyüzsgésében azonban időnként a beteg elveszik. A bizonyítékokon alapuló bevált gyakorlat megvalósítása, amely követi a pácienst az ellátás folyamatosságán, az egyik megközelítés annak érdekében, hogy a beteg az ellátás középpontjában maradjon. Jelenleg a sebkezelés és nyomássérülések ellátása vagy megelőzése az akut ellátás és az utóakut ellátás közötti silókban történik. Kevés olyan irodalom létezik, amely a folyamatos gondozás hatását a kontinuum egészére összekapcsolja.

A KUTATÁS TERVEZÉSE ÉS MÓDSZEREI Áttekintés Ez a kvantitatív vizsgálat elsődleges és másodlagos adatokat is felhasznál. A másodlagos adatforrás a diagram áttekintéséből származik, és az eredmények összehasonlító csoportja. A betegek felvételekor bekerülnek a listába, mivel megfelelnek a kritériumoknak, ideértve a krónikus sebet, amelyet nem követett érrendszeri csapat, vagy akut seb vagy nyomássérülés. A vizsgálatba bevont személyek negyedik csoportja azok a betegek, akik mozgásképtelenek, és várhatóan mozdulatlanok is maradnak az elbocsátás időpontjában. A betegeket a klinikai személyzet felvételével azonosítják, majd a vizsgálati koordinátor vagy a vizsgálatvezető beleegyezik. Miután bevonták a vizsgálatba, a betegek bizonyítékokon alapuló, bevált gyakorlaton alapuló beavatkozásokat hajtanak végre a szükségleteik alapján, miközben akut ellátásban vannak. A sebesült betegek esetében ez magában foglalja azt is, hogy a fedőkötés egy antimikrobiális hab szegélyezett kötszer legyen, amely minimalizálja a kötésváltást. Mozgásképtelen betegek esetében bevezetik a bizonyítékokon alapuló legjobb gyakorlatot a nyomássérülések megelőzésére szolgáló csomagot. Az akut ellátás során a beteg oktatást kap a sebkezelésről és/vagy a nyomássérülések megelőzéséről. Amint a befogadás utáni célhelyet azonosították, a befogadó helyen oktatást biztosítanak a gondozó számára. A beteget a posztakut állapotban továbbra is követik, amíg a seb be nem gyógyul, vagy hat hónap eltelt heti rendszerességgel, legfeljebb egy évig. A sebeket hetente mérik szövetanalitika segítségével. Az átnevelést és a coachingot a posztakut gondozási intézményben biztosítják. Amint a betegek kikerülnek a vizsgálatból, felkérik őket, hogy töltsenek ki egy értékelő felmérést az ellátással való elégedettségükről és az életükre gyakorolt ​​hatásukról. A posztakut ellátásban részt vevő gondozókat felkérik, hogy töltsenek ki egy felmérést az oktatás és a nyújtott támogatás értékelésére.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

352

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Jose, California, Egyesült Államok, 95116
        • Regional Medical Center San Jose

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A megcélzott vizsgálati minta olyan felnőttek, akiknek akut sebük, krónikus sebük, nyomássérülésük van, vagy nyomássérülés veszélye áll fenn, és akiket felvesznek az akut ellátó szervezetbe. Az elsődleges helyszín egy közösségi alapú akut ellátó szervezet. A betegeket a felvételkor azonosítják.

Leírás

Bevételi kritériumok:

A felvételi kritériumok a következőket tartalmazzák:

  • 18 éves és idősebb
  • akut sebbel került akut ellátásra
  • krónikus sebbel beengedték
  • nyomássérüléssel elismerték
  • nyomássérülés veszélye áll fenn

Kizárási kritériumok:

  • terhes betegek
  • 18 év alatti betegek
  • ismert érbetegség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Akut sebek
Traumatikus vagy műtéti sebekkel rendelkező beteg
Krónikus sebek
Perifériás érbetegséggel összefüggő vagy sebészeti/traumatikus sebekkel küzdő páciens
Nyomássérülések a felvételkor
A beteg egy vagy több nyomássérüléssel került felvételre bármely szakaszában a felvételkor
Minden beteg szabványos, bizonyítékokon alapuló ápolásban részesül
Nyomássérülés veszélye
A beteget nyomássérülés veszélyével vették fel, és a felvétel időpontjában nincsenek nyomássérülései. Mobilitás alapján veszélyeztetettként azonosították.
Minden beteg szabványos, bizonyítékokon alapuló ápolásban részesül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az eredményeken javítani fog az akut ellátásban a sebkezelés bizonyítékokon alapuló legjobb gyakorlatának megvalósítása, amelyet kiterjesztenek a posztakut ellátásra is.
Időkeret: 1 év
A sebgyógyulás sebessége
1 év
A bizonyítékokon alapuló nyomássérülés-megelőzési csomag megvalósítása az akut ellátásban, amely kiterjeszti a posztakut ellátásra is, megelőzi a nyomássérüléseket a magas kockázatú betegekben.
Időkeret: 1 év
Azon egyének száma, akiknél fennáll a nyomássérülés kialakulásának veszélye, ténylegesen nyomássérülések alakulnak ki
1 év
Egy bizonyítékokon alapuló nyomássérülés-megelőzési csomag bevezetése a meglévő nyomássérült betegek számára megakadályozza az újabb nyomássérülések előfordulását
Időkeret: 1 év
Új nyomássérülések előfordulásának mérése meglévő nyomássérüléssel rendelkező egyéneknél
1 év
Az akut ellátásban megvalósított legjobb gyakorlatok prevenciós csomagjának kiterjesztése és a posztakut ellátásra való kiterjesztése csökkenti a költségvetési kiadásokat.
Időkeret: 1 év
A posztakut és nyomássérülések után az akut akut betegek számának összehasonlítása a fiskális hatásokkal.
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Lee Thorpe, MSN, Regional Medical Center San Jose

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 17.

Elsődleges befejezés (Várható)

2021. november 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2021. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 24.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. december 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 24.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1267389

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

Az adatok kódolása és tárolása a kórházi jelszóval védett szerveren történik. Jelenleg nem tervezzük megosztani az adatokat.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szabványos ápolási ellátás

3
Iratkozz fel