Sårvård och tryckskada genom vårdens kontinuum

Övergripande mål Huvudsyftet är att förstå effekten av en evidensbaserad modell för bästa praxis för sår och tryckskador som följer en patient genom hela vården.

Specifika syften Det specifika målet är att mäta läkningshastigheten med hjälp av vävnadsanalys och hastigheten för tryckskador.

Det sekundära målet som mäts är patienters förståelse för sin hälsa och inverkan på deras sårläkning, förebyggande av återöppning av sår och tryckskador.

När vi väl har identifierat priserna kan vi översätta effekterna av priser till sjukvårdsdollar och börja förstå den skattemässiga effekten av evidensbaserad praxis.

BAKGRUND OCH BETYDNING

Under det senaste decenniet har forskare publicerat fördelarna med avancerad sårvård och behovet av att förebygga tryckskador. Hittills finns det mycket lite litteratur som kopplar samman akut vård och postakut vård som ett kontinuum genom att följa en patient. Lite är känt om vad utfallet för sårvård och tryckskada skulle bli om en patient följdes genom vårdens bana. Den medicinska hemmodellen tyder på att att placera patienten i centrum för vården är den bästa praxis för bästa resultat. Men ibland i sjukvårdens myller går patienten vilse. Att implementera evidensbaserad bästa praxis som följer patienten genom vårdens kontinuum är ett sätt att hålla patienten i centrum av vården. För närvarande bedrivs sårvård och tryckskadevård eller förebyggande i silos mellan akutvård och postakut vård. Det finns lite litteratur som kopplar samman effekten av fortsatt vård genom hela kontinuumet.

FORSKNINGSDESIGN OCH METODER Översikt Denna kvantitativa studie kommer att använda både primära och sekundära data. Den sekundära datakällan kommer från diagramgranskning och är jämförelsegruppen för resultat. Patienter kommer att skrivas in vid inläggning eftersom de identifieras som uppfyller kriterierna, vilket inkluderar antingen ett kroniskt sår som inte följs av ett vaskulärt team eller ett akut sår eller en tryckskada. Den fjärde gruppen av individer som ska inkluderas i studien är de patienter som är orörliga och förväntas förbli orörliga vid tidpunkten för utskrivningen. Patienterna kommer att identifieras genom att ta emot klinisk personal och sedan registreras och godkännas av studiekoordinatorn eller huvudutredaren. När de väl har registrerats i studien kommer patienterna att ha evidensbaserade bästa praxis-interventioner implementerade baserat på deras behov under akutvården. För patienter med sår kommer detta att inkludera att deras täckförband kommer att vara ett antimikrobiellt skumkantat förband som minimerar förbandsbyten. För orörliga patienter kommer de att ha den evidensbaserade bästa praxis för förebyggande av tryckskador implementerat. Under akutvårdsinläggningen kommer patienten att få utbildning kring sin sårvård och/eller tryckskadeprevention. När målplatsen efter antagningen har identifierats kommer utbildning för vårdgivaren på den mottagande platsen att tillhandahållas. Patienten kommer att fortsätta att följas i den postakuta miljön tills såret är läkt eller sex månader har gått på veckobasis under en tidsperiod på högst ett år. Såren kommer att mätas varje vecka med hjälp av vävnadsanalys. Omskolning och coachning kommer att ges till den postakuta vårdinrättningen. När patienterna skrivs ut från studien kommer de att bli ombedda att fylla i en utvärderingsundersökning av deras tillfredsställelse med vården och påverkan på deras liv. Vårdgivarna inom den postakuta vården kommer att uppmanas att fylla i en enkät för att utvärdera den utbildning och det stöd som ges.