Sårpleje og trykskade gennem plejens kontinuum

Overordnet mål Hovedformålet er at forstå virkningen af ​​en evidensbaseret bedste praksis model for sår og trykskader, der følger en patient gennem kontinuum af pleje.

Specifikke mål Det specifikke mål er at måle helingshastigheden ved hjælp af vævsanalyser og hastigheden af ​​trykskader.

Det sekundære mål, der måles, er patienters forståelse af deres helbred og indvirkningen på deres sårheling, forebyggelse af genåbning af sår og trykskader.

Når vi har identificeret satserne, kan vi omsætte virkningen af ​​satser til sundhedsydelser og begynde at forstå den skattemæssige virkning af evidensbaseret praksis.

BAGGRUND OG BETYDNING

I løbet af det sidste årti har forskere offentliggjort fordelene ved avanceret sårpleje og behovet for at implementere forebyggelse af trykskader. Til dato er der meget lidt litteratur, der forbinder akut pleje og post-akut pleje som et kontinuum ved at følge en patient. Lidt vides om, hvad udfaldet for sårpleje og trykskade ville være, hvis en patient blev fulgt gennem plejebanen. Den medicinske hjemmemodel antyder, at placering af patienten i centrum af plejen er den bedste praksis for de bedste resultater. Men til tider i jagten i sundhedsvæsenet er patienten tabt. Implementering af evidensbaseret bedste praksis, der følger patienten gennem plejens kontinuum, er en tilgang til at holde patienten i centrum af plejen. I øjeblikket praktiseres sårpleje og trykskadepleje eller forebyggelse i siloer mellem akut og postakut pleje. Der er lidt litteratur, der forbinder virkningen af ​​fortsat pleje i hele kontinuummet.

FORSKNINGSDESIGN OG METODER Oversigt Denne kvantitative undersøgelse vil anvende både primære og sekundære data. Den sekundære datakilde vil komme fra diagramgennemgang og være sammenligningsgruppen for resultater. Patienter vil blive indskrevet ved indlæggelsen, da de er identificeret som opfylder kriterierne, hvilket inkluderer enten at have et kronisk sår, der ikke følges af et vaskulært team eller et akut sår eller en trykskade. Den fjerde gruppe af individer, der skal tilmeldes undersøgelsen, er de patienter, som er immobile og forventes at forblive immobile på udskrivelsestidspunktet. Patienter vil blive identificeret ved indlæggelse af klinisk personale og derefter tilmeldt og givet samtykke af undersøgelseskoordinatoren eller hovedinvestigator. Når de er tilmeldt undersøgelsen, vil patienterne få implementeret evidensbaserede bedste praksis-interventioner baseret på deres behov, mens de er i akutbehandlingsmiljøet. For patienter med sår vil dette omfatte, at deres dækforbinding vil være en antimikrobiel skumforbinding, der minimerer bandageskift. For immobile patienter vil de få implementeret den evidensbaserede bedste praksis til forebyggelse af trykskade. Under den akutte indlæggelse vil patienten modtage undervisning omkring deres sårpleje og/eller trykskadeforebyggelse. Når målet efter indlæggelsesstedet er identificeret, vil der blive givet undervisning til omsorgspersonen på det modtagende sted. Patienten vil fortsat følges i den post-akutte situation, indtil såret er helet, eller der er gået seks måneder på ugentlig basis i en tidsramme på højst et år. Sårene vil blive målt ugentligt ved hjælp af vævsanalyser. Genopdragelse og coaching vil blive ydet til den post-akutte plejefacilitet. Efterhånden som patienterne udskrives fra undersøgelsen, vil de blive bedt om at gennemføre en evalueringsundersøgelse af deres tilfredshed med plejen og indvirkningen på deres liv. Omsorgspersonerne i den post-akutte pleje vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse for at evaluere uddannelsen og støtten.