- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04654130
Essai d'efficacité du neurofeedback dans le SSPT
Un essai d'efficacité examinant le neurofeedback chez les adultes atteints de SSPT
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le SSPT a un impact émotionnel sur les individus, mais il est également associé à une altération du fonctionnement cognitif (par exemple, vitesse de traitement, attention, fonctionnement exécutif). Malheureusement, peu de recherches étudient les deux problèmes simultanément. L'étude actuelle est un essai d'efficacité pour une intervention appelée neurofeedback (NFB), qui peut être utile pour traiter à la fois la gravité des symptômes du SSPT et le dysfonctionnement cognitif. L'ONF est un type d'entraînement cérébral dans lequel une personne reçoit des informations (ou des commentaires) en temps réel sur sa propre activité cérébrale pour l'aider à modifier potentiellement le fonctionnement de son cerveau (c'est-à-dire à travailler de manière plus saine ou plus efficace). NFB est utilisé depuis plus de 30 ans et il s'est avéré très efficace dans le traitement du TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité); cependant, il n'a pas été adopté comme intervention clinique pour d'autres troubles de santé mentale. Des revues systématiques récentes de l'ONF suggèrent que cette intervention thérapeutique peut entraîner des améliorations cliniques significatives (par exemple, une réduction de la gravité du SSPT) et qu'elle peut avoir un impact à la fois sur l'activité cérébrale fonctionnelle et sur la fonction cognitive. L'étude actuelle espère réunir ces 3 domaines d'intérêt en étudiant l'impact du NFB sur les symptômes du SSPT, la capacité cognitive et la connectivité neurologique intrinsèque (via l'IRMf - imagerie magnétique fonctionnelle).
Dans l'étude actuelle, les participants seront randomisés dans l'une des deux conditions suivantes : ONF ou liste d'attente. Ceux qui sont dans la condition ONF commenceront 19 sessions hebdomadaires supervisées (par téléconférence) de l'ONF, tandis que la liste d'attente ne recevra pas l'ONF pendant environ 31 semaines (c'est-à-dire pas avant que les évaluations finales ne soient terminées). Une fois toutes les évaluations terminées, les participants en condition de liste d'attente pourront commencer les mêmes 19 sessions de l'ONF. La participation à l'étude comprend des évaluations de suivi avant, après et 3 mois, et 2 IRMf facultatives. En raison de la pandémie actuelle de coronavirus, cette étude sera menée principalement en ligne.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic primaire de SSPT tel que déterminé par notre évaluation pré-traitement
- En raison de la nature en ligne : doit avoir accès à (et pouvoir utiliser) un ordinateur/tablette avec un microphone et une caméra (ou webcam) fonctionnels pour les évaluations, et une tablette/smartphone pour l'ONF, un accès fiable à une connexion Internet sécurisée et un accès à un espace calme et privé pour les évaluations et les sessions.
- Capacité à donner un consentement éclairé
- Maîtrise de l'anglais écrit et parlé
- doit résider en Ontario (en raison des restrictions des licences professionnelles)
Critères d'exclusion pour ceux qui optent pour l'examen IRMf :
- tout implant, affection, etc. non conforme aux normes de sécurité de la recherche IRMf 7T (Tesla) (par exemple, stimulateur cardiaque, grossesse/grossesse possible)
Critères d'exclusion pour l'étude en général:
- antécédent de traumatisme crânien important/perte de conscience prolongée (par exemple, un score sur l'échelle de coma de Glasgow < 15 au moment de l'incident, tel qu'évalué rétrospectivement par le participant)
- maladie grave non traitée
- antécédents de troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux
- antécédents de tout trouble envahissant du développement
- tout trouble médical connu pour affecter négativement la cognition au cours des 12 derniers mois
- trouble bipolaire ou psychotique à vie
- abus d'alcool/de substances ou dépendance au cours des 3 derniers mois
- utilisation intensive de narcotiques (par exemple, fentanyl, oxycodone, etc.), utilisation d'anticholinergiques, d'antipsychotiques, de psychostimulants ou de benzodiazépines
- ECT (électroconvulsivothérapie) au cours des 12 derniers mois
- trouble dissociatif important (tel que déterminé par notre évaluation de base)
- tentative de suicide au cours des 6 derniers mois
- grossesse (en raison de l'impact des hormones sur les capacités cognitives)
- problèmes auditifs ou visuels qui interféreraient avec une participation en ligne efficace :
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Neurofeedback (ONF)
Les participants à la condition ONF suivront 19 sessions hebdomadaires de l'ONF à domicile avec la supervision du personnel de recherche (par vidéoconférence) et des évaluations de suivi avant, après et 3 mois.
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L'ONF est un type d'entraînement cérébral dans lequel une personne reçoit des informations (ou des commentaires) en temps réel sur ses propres activités cérébrales pour l'aider à modifier potentiellement le fonctionnement de son cerveau (c'est-à-dire à travailler de manière plus saine ou plus efficace).
Dans la présente étude, nous mettrons en place des séances de neurofeedback à domicile supervisées (par téléconférence) en utilisant le bandeau Muse associé à l'application logicielle Myndlift pour effectuer un neurofeedback "alpha-down" une fois par semaine, pendant 19 semaines.
Autres noms:
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Aucune intervention: Liste d'attente
Les participants à la condition de liste d'attente ne recevront aucun NFB pendant environ 31 semaines et seront invités à effectuer des évaluations de suivi avant, après et 3 mois.
Une fois leurs études terminées, ils se verront offrir les mêmes 19 semaines d'ONF.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des scores de la tâche d'attention soutenue à la réponse (SART) entre le post-traitement et l'évaluation de suivi à 3 mois
Délai: 12 semaines
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Une tâche go/no-go informatisée qui oblige les participants à retenir une réponse comportementale à une cible unique et peu fréquente présentée dans un contexte de non-cibles fréquentes.
Cette tâche évalue l'inattention, l'impulsivité, l'attention soutenue et la vigilance.
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12 semaines
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Modification du score CAPS (Clinician Administered PTSD Scale) entre l'évaluation initiale et l'évaluation post-traitement.
Délai: 19 semaines
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Outil d'évaluation de l'ESPT de référence, administré par un clinicien ; min.
score = 0, max. = 80, les scores les plus élevés représentant des symptômes de SSPT plus importants
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19 semaines
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Changement du score CAPS (Clinician Administered PTSD Scale) entre le post-traitement et l'évaluation de suivi à 3 mois.
Délai: 12 semaines
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Outil d'évaluation de l'ESPT de référence, administré par un clinicien ; min.
score = 0, max. = 80, les scores les plus élevés représentant des symptômes de SSPT plus importants
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12 semaines
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Modification des scores de la tâche d'attention soutenue à la réponse (SART) entre le départ et l'évaluation post-traitement
Délai: 19 semaines
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Une tâche go/no-go informatisée qui oblige les participants à retenir une réponse comportementale à une cible unique et peu fréquente présentée dans un contexte de non-cibles fréquentes.
Cette tâche évalue l'inattention, l'impulsivité, l'attention soutenue et la vigilance.
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19 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ruth Lanius, MD, PhD, Lawson Health Research Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kluetsch RC, Ros T, Theberge J, Frewen PA, Calhoun VD, Schmahl C, Jetly R, Lanius RA. Plastic modulation of PTSD resting-state networks and subjective wellbeing by EEG neurofeedback. Acta Psychiatr Scand. 2014 Aug;130(2):123-36. doi: 10.1111/acps.12229. Epub 2013 Nov 25.
- Rogel A, Loomis AM, Hamlin E, Hodgdon H, Spinazzola J, van der Kolk B. The impact of neurofeedback training on children with developmental trauma: A randomized controlled study. Psychol Trauma. 2020 Nov;12(8):918-929. doi: 10.1037/tra0000648. Epub 2020 Jul 13.
- Nicholson AA, Ros T, Densmore M, Frewen PA, Neufeld RWJ, Theberge J, Jetly R, Lanius RA. A randomized, controlled trial of alpha-rhythm EEG neurofeedback in posttraumatic stress disorder: A preliminary investigation showing evidence of decreased PTSD symptoms and restored default mode and salience network connectivity using fMRI. Neuroimage Clin. 2020;28:102490. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102490. Epub 2020 Nov 5.
- Nicholson AA, Rabellino D, Densmore M, Frewen PA, Paret C, Kluetsch R, Schmahl C, Theberge J, Ros T, Neufeld RWJ, McKinnon MC, Reiss JP, Jetly R, Lanius RA. Intrinsic connectivity network dynamics in PTSD during amygdala downregulation using real-time fMRI neurofeedback: A preliminary analysis. Hum Brain Mapp. 2018 Nov;39(11):4258-4275. doi: 10.1002/hbm.24244. Epub 2018 Jul 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10500 (Autre identifiant: CTEP)
- 116730 (Western University's Research Ethics Board)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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