- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04654130
Neurofeedback-effektivitetsforsøg i PTSD
Et effektivitetsforsøg, der undersøger neurofeedback hos voksne med PTSD
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PTSD har en følelsesmæssig indvirkning på individer, men det er også forbundet med nedsat kognitiv funktion (f.eks. behandlingshastighed, opmærksomhed, eksekutiv funktion). Desværre er der lidt forskning, der undersøger begge spørgsmål samtidigt. Den nuværende undersøgelse er et effektivitetsforsøg for en intervention kaldet neurofeedback (NFB), som kan være nyttig i forhold til både sværhedsgraden af PTSD-symptomer og kognitiv dysfunktion. NFB er en form for hjernetræning, hvor en person får information i realtid (eller feedback) fra deres egen hjerneaktivitet for at hjælpe dem med potentielt at ændre, hvordan deres hjerne fungerer (dvs. at arbejde på en sundere eller mere effektiv måde). NFB har været i brug i over 30 år, og det har vist sig at være ret effektivt til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder); det er dog ikke blevet omfavnet som en klinisk intervention for andre psykiske lidelser. Nylige systematiske gennemgange af NFB tyder på, at denne behandlingsintervention kan føre til betydelige kliniske forbedringer (f.eks. reduktion i PTSD-sværhedsgrad), og det kan påvirke både funktionel hjerneaktivitet og kognitiv funktion. Den nuværende undersøgelse håber at bringe disse 3 interesseområder sammen ved at undersøge virkningen af NFB på PTSD-symptomer, kognitive evner og iboende neurologisk forbindelse (via fMRI - funktion magnetisk billeddannelse).
I den aktuelle undersøgelse vil deltagerne blive randomiseret i en af to betingelser: NFB eller venteliste. Personer i NFB-tilstand vil begynde 19 ugentlige, overvågede (via telekonference) sessioner af NFB, mens ventelisten ikke vil modtage NFB i cirka 31 uger (dvs. ikke før de endelige vurderinger er afsluttet). Når alle vurderinger er gennemført, vil deltagere i ventelistetilstanden kunne begynde de samme 19 sessioner i NFB. Studiedeltagelse inkluderer præ-, post- og 3-måneders opfølgningsvurderinger og 2 valgfri fMRI-scanninger. På grund af den aktuelle coronavirus-pandemi vil denne undersøgelse primært blive udført online.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- primær diagnose af PTSD som bestemt af vores vurdering før behandlingen
- På grund af online natur: skal have adgang til (og mulighed for at bruge) en computer/tablet med en fungerende mikrofon og kamera (eller webcam) til vurderinger og en tablet/smartphone til NFB, pålidelig adgang til en sikker internetforbindelse og adgang til et roligt, privat rum til vurderingerne og sessionerne.
- Evne til at give informeret samtykke
- Flydende i skriftlig og mundtlig engelsk
- skal være bosiddende i Ontario (på grund af begrænsninger af professionelle licenser)
Ekskluderingskriterier for dem, der tilmelder sig fMRI-scanning:
- eventuelle implantater, tilstande osv., der ikke overholder 7T (Tesla) fMRI-forskningssikkerhedsstandarder (f.eks. pacemaker, graviditet/mulig graviditet)
Eksklusionskriterier for studier generelt:
- anamnese med betydelig hovedskade/langvarigt bevidsthedstab (f.eks. en Glasgow Coma Scale Score < 15 på hændelsestidspunktet som vurderet retrospektivt af deltageren)
- betydelig ubehandlet medicinsk sygdom
- historie med neurologisk eller neuroudviklingsforstyrrelse
- historie med enhver gennemgribende udviklingsforstyrrelse
- enhver medicinsk lidelse, der vides at påvirke kognition negativt inden for de sidste 12 måneder
- livslang bipolar eller psykotisk lidelse
- alkohol/stofmisbrug eller afhængighed inden for de sidste 3 måneder
- udstrakt brug af narkotiske midler (f.eks. fentanyl, oxycodon osv.), brug af anti-cholinergika, antipsykotika, psykostimulerende midler eller benzodiazepiner
- ECT (elektrokonvulsiv terapi) inden for de sidste 12 måneder
- signifikant dissociativ lidelse (som bestemt af vores baseline vurdering)
- selvmordsforsøg inden for de sidste 6 måneder
- graviditet (på grund af hormoners indflydelse på kognitive evner)
- høre- eller synsproblemer, der ville forstyrre effektiv onlinedeltagelse:
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Neurofeedback (NFB)
Deltagere i NFB-tilstanden vil gennemføre 19 ugentlige sessioner med NFB hjemmefra med supervision af forskningspersonale (via videokonferencer) og præ-, post- og 3-måneders opfølgningsvurderinger.
|
NFB er en form for hjernetræning, hvor en person får information i realtid (eller feedback) fra deres egne hjerneaktiviteter for at hjælpe dem med potentielt at ændre, hvordan deres hjerne fungerer (dvs. at arbejde på en sundere eller mere effektiv måde).
I den nuværende undersøgelse vil vi implementere derhjemme, overvågede (via telekonference) neurofeedback-sessioner ved hjælp af Muse-hovedbåndet parret med Myndlift-softwareapplikationen til at udføre "alpha-down" neurofeedback en gang om ugen i 19 uger.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Venteliste
Deltagere i ventelistetilstanden modtager ingen NFB i cirka 31 uger og vil blive bedt om at gennemføre præ-, post- og 3-måneders opfølgningsvurderinger.
Efter studiets afslutning vil de blive tilbudt de samme 19 ugers NFB.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i SART-score (Sustained Attention to Response Task) fra efterbehandling til 3-måneders opfølgningsvurdering
Tidsramme: 12 uger
|
En computerbaseret go/no-go-opgave, der kræver, at deltagerne tilbageholder adfærdsmæssige reaktioner på et enkelt, sjældent mål, der præsenteres i en baggrund af hyppige ikke-mål.
Denne opgave vurderer uopmærksomhed, impulsivitet, vedvarende opmærksomhed og årvågenhed.
|
12 uger
|
Ændring i Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) score fra baseline til vurdering efter behandling.
Tidsramme: 19 uger
|
Guldstandard, kliniker-administreret PTSD-vurderingsværktøj; min.
score=0, max.=80, hvor højere score repræsenterer større PTSD-symptomer
|
19 uger
|
Ændring i Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) score fra efterbehandling til 3-måneders opfølgningsvurdering.
Tidsramme: 12 uger
|
Guldstandard, kliniker-administreret PTSD-vurderingsværktøj; min.
score=0, max.=80, hvor højere score repræsenterer større PTSD-symptomer
|
12 uger
|
Ændring i SART-score (Sustained Attention to Response Task) fra baseline til vurdering efter behandling
Tidsramme: 19 uger
|
En computerbaseret go/no-go-opgave, der kræver, at deltagerne tilbageholder adfærdsmæssige reaktioner på et enkelt, sjældent mål, der præsenteres i en baggrund af hyppige ikke-mål.
Denne opgave vurderer uopmærksomhed, impulsivitet, vedvarende opmærksomhed og årvågenhed.
|
19 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruth Lanius, MD, PhD, Lawson Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kluetsch RC, Ros T, Theberge J, Frewen PA, Calhoun VD, Schmahl C, Jetly R, Lanius RA. Plastic modulation of PTSD resting-state networks and subjective wellbeing by EEG neurofeedback. Acta Psychiatr Scand. 2014 Aug;130(2):123-36. doi: 10.1111/acps.12229. Epub 2013 Nov 25.
- Rogel A, Loomis AM, Hamlin E, Hodgdon H, Spinazzola J, van der Kolk B. The impact of neurofeedback training on children with developmental trauma: A randomized controlled study. Psychol Trauma. 2020 Nov;12(8):918-929. doi: 10.1037/tra0000648. Epub 2020 Jul 13.
- Nicholson AA, Ros T, Densmore M, Frewen PA, Neufeld RWJ, Theberge J, Jetly R, Lanius RA. A randomized, controlled trial of alpha-rhythm EEG neurofeedback in posttraumatic stress disorder: A preliminary investigation showing evidence of decreased PTSD symptoms and restored default mode and salience network connectivity using fMRI. Neuroimage Clin. 2020;28:102490. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102490. Epub 2020 Nov 5.
- Nicholson AA, Rabellino D, Densmore M, Frewen PA, Paret C, Kluetsch R, Schmahl C, Theberge J, Ros T, Neufeld RWJ, McKinnon MC, Reiss JP, Jetly R, Lanius RA. Intrinsic connectivity network dynamics in PTSD during amygdala downregulation using real-time fMRI neurofeedback: A preliminary analysis. Hum Brain Mapp. 2018 Nov;39(11):4258-4275. doi: 10.1002/hbm.24244. Epub 2018 Jul 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10500 (Anden identifikator: CTEP)
- 116730 (Western University's Research Ethics Board)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PTSD
-
University of PittsburghAfsluttetPTSD | Ikke PTSDForenede Stater
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoRekruttering
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Oregon Health and Science UniversityTilmelding efter invitation
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemAfsluttet
-
Creighton UniversityAfsluttetPTSDForenede Stater
-
VA Eastern KansasAfsluttet
Kliniske forsøg med Neurofeedback
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity of BernRekruttering
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongAfsluttetSlag | Kognitiv svækkelseHong Kong
-
University of Rhode IslandRekrutteringNeurofeedbackForenede Stater
-
University of OxfordWellcome TrustAfsluttet
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetForhøjet EEG Theta/Beta-forhold
-
National Cheng-Kung University HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanTilmelding efter invitationHIV-infektioner | Dårlig søvnkvalitetTaiwan
-
University of PittsburghRekrutteringBehandlingsresistent depressionForenede Stater
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.AfsluttetDepression | AngstForenede Stater
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)RekrutteringDepressiv lidelse, majorForenede Stater
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggRekrutteringSundhed, Subjektiv | Epilepsi, temporallap | Psykogent anfaldSchweiz