- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04654130
Neurofeedbackin tehokkuuden kokeilu PTSD:ssä
Tehokkuuskoe, jossa tutkitaan neurofeedbackia aikuisilla, joilla on PTSD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PTSD:llä on emotionaalinen vaikutus yksilöihin, mutta se liittyy myös heikentyneeseen kognitiiviseen toimintaan (esim. käsittelyn nopeus, huomio, toimeenpanotoiminta). Valitettavasti molempia asioita samanaikaisesti tutkivaa tutkimusta on vähän. Tämä tutkimus on tehokkuuskoe neurofeedback- (NFB) -nimiselle interventiolle, joka voi olla hyödyllinen sekä PTSD-oireiden vakavuuden että kognitiivisten toimintahäiriöiden hoidossa. NFB on eräänlainen aivoharjoittelu, jossa henkilölle annetaan reaaliaikaista tietoa (tai palautetta) omasta aivotoiminnastaan auttaakseen häntä mahdollisesti muuttamaan aivojensa toimintaa (eli työskentelemään terveellisemmin tai tehokkaammin). NFB on ollut käytössä yli 30 vuotta, ja se on osoittautunut varsin tehokkaaksi ADHD:n (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hoidossa; sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty kliiniseksi interventioksi muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Viimeaikaiset systemaattiset NFB-katsaukset viittaavat siihen, että tämä hoitointerventio voi johtaa merkittäviin kliinisiin parannuksiin (esim. PTSD:n vaikeusasteen vähenemiseen) ja se voi vaikuttaa sekä toiminnalliseen aivotoimintaan että kognitiiviseen toimintaan. Nykyinen tutkimus toivoo yhdistävänsä nämä kolme kiinnostavaa aluetta tutkimalla NFB:n vaikutusta PTSD-oireisiin, kognitiivisiin kykyihin ja sisäiseen neurologiseen yhteyteen (fMRI-funktion magneettikuvauksen kautta).
Tässä tutkimuksessa osallistujat satunnaistetaan johonkin kahdesta ehdosta: NFB tai jonotuslista. Ne, jotka ovat NFB-tilassa, alkavat 19 viikoittain NFB:n valvottua (teleneuvottelun kautta) istuntoa, kun taas jonotuslistalle ei tule NFB:tä noin 31 viikkoon (eli vasta ennen kuin lopulliset arvioinnit on suoritettu). Kun kaikki arvioinnit on suoritettu, jonotuslistalla olevat osallistujat voivat aloittaa samat 19 NFB-istuntoa. Tutkimukseen osallistuminen sisältää ennakko-, jälki- ja 3 kuukauden seuranta-arvioinnit sekä 2 valinnaista fMRI-skannausta. Vallitsevan koronaviruspandemian vuoksi tämä tutkimus tehdään ensisijaisesti verkossa.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PTSD:n ensisijainen diagnoosi hoitoa edeltävän arvion perusteella
- Verkkoluonteesta johtuen: täytyy olla pääsy (ja kyky käyttää) tietokonetta/tablettia, jossa on toimiva mikrofoni ja kamera (tai verkkokamera) arviointeja varten ja tabletti/älypuhelin NFB:tä varten, luotettava pääsy suojattuun internetyhteyteen ja pääsy hiljaiseen, yksityiseen tilaan arviointeja ja istuntoja varten.
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Sujuva suullinen ja kirjallinen englannin kielen taito
- on asuttava Ontariossa (ammattillisten lisenssien rajoitusten vuoksi)
Poissulkemiskriteerit niille, jotka valitsevat fMRI-skannauksen:
- implantit, sairaudet jne., jotka eivät täytä 7T (Tesla) fMRI-tutkimuksen turvallisuusstandardeja (esim. sydämentahdistin, raskaus/mahdollinen raskaus)
Yleisesti tutkimuksen poissulkemiskriteerit:
- aiempi merkittävä päävamma/pitkä tajunnanmenetys (esim. Glasgow'n kooma-asteikon pistemäärä < 15 tapahtumahetkellä osallistujan takautuvasti arvioituna)
- merkittävä hoitamaton sairaus
- aiempi neurologinen tai hermoston kehityshäiriö
- anamneesissa mikä tahansa leviävä kehityshäiriö
- mikä tahansa lääketieteellinen häiriö, jonka tiedetään vaikuttavan haitallisesti kognitioon viimeisten 12 kuukauden aikana
- elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö tai psykoottinen häiriö
- alkoholin/päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisen 3 kuukauden aikana
- laaja huumeiden käyttö (esim. fentanyyli, oksikodoni jne.), antikolinergisten lääkkeiden, psykoottisten lääkkeiden, psykostimulanttien tai bentsodiatsepiinien käyttö
- ECT (elektrokonvulsiivinen hoito) viimeisen 12 kuukauden aikana
- merkittävä dissosiatiivinen häiriö (perusarviomme perusteella)
- itsemurhayritys viimeisen 6 kuukauden aikana
- raskaus (johtuen hormonien vaikutuksesta kognitiivisiin kykyihin)
- kuulo- tai näköongelmat, jotka haittaisivat tehokasta online-osallistumista:
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neurofeedback (NFB)
NFB-tilassa olevat osallistujat suorittavat 19 viikoittaista NFB-istuntoa kotoa käsin tutkimushenkilöstön valvonnassa (videoneuvottelun kautta) sekä ennakko-, jälki- ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneilla.
|
NFB on eräänlainen aivoharjoittelu, jossa henkilölle annetaan reaaliaikaista tietoa (tai palautetta) omasta aivotoiminnastaan auttaakseen häntä mahdollisesti muuttamaan aivojensa toimintaa (eli työskentelemään terveellisemmin tai tehokkaammin).
Tässä tutkimuksessa toteutamme kotona ohjattuja (teleneuvottelun kautta) neurofeedback-istuntoja käyttämällä Muse-pääpantasta, joka on yhdistetty Myndlift-ohjelmistosovellukseen, suorittamaan "alfa-alas" neurofeedbackia kerran viikossa 19 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslista
Odotuslistalla olevat osallistujat eivät saa NFB:tä noin 31 viikkoon, ja heitä pyydetään suorittamaan ennakko-, jälki- ja 3 kuukauden seurantaarvioinnit.
Opintojen päätyttyä heille tarjotaan samat 19 viikkoa NFB:tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos SART-pisteissä hoidon jälkeen 3 kuukauden seuranta-arviointiin
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tietokonepohjainen go/no-go-tehtävä, joka vaatii osallistujia pidättelemään käyttäytymistään yhdelle, harvoin esitettävälle kohteelle, kun taustalla on usein ei-kohteita.
Tämä tehtävä arvioi tarkkaamattomuutta, impulsiivisuutta, jatkuvaa tarkkaavaisuutta ja valppautta.
|
12 viikkoa
|
|
Kliinikon antaman PTSD-asteikon (CAPS) pistemäärän muutos lähtötasosta hoidon jälkeiseen arviointiin.
Aikaikkuna: 19 viikkoa
|
Kultastandardi, kliinikon hallinnoima PTSD-arviointityökalu; min.
pisteet = 0, max. = 80, korkeammat pisteet edustavat suurempia PTSD-oireita
|
19 viikkoa
|
|
Kliinikon antaman PTSD-asteikon (CAPS) pistemäärän muutos hoidon jälkeen 3 kuukauden seuranta-arviointiin.
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Kultastandardi, kliinikon hallinnoima PTSD-arviointityökalu; min.
pisteet = 0, max. = 80, korkeammat pisteet edustavat suurempia PTSD-oireita
|
12 viikkoa
|
|
Muutos SART-pisteissä lähtötasosta hoidon jälkeiseen arviointiin
Aikaikkuna: 19 viikkoa
|
Tietokonepohjainen go/no-go-tehtävä, joka vaatii osallistujia pidättelemään käyttäytymistään yhdelle, harvoin esitettävälle kohteelle, kun taustalla on usein ei-kohteita.
Tämä tehtävä arvioi tarkkaamattomuutta, impulsiivisuutta, jatkuvaa tarkkaavaisuutta ja valppautta.
|
19 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ruth Lanius, MD, PhD, Lawson Health Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kluetsch RC, Ros T, Theberge J, Frewen PA, Calhoun VD, Schmahl C, Jetly R, Lanius RA. Plastic modulation of PTSD resting-state networks and subjective wellbeing by EEG neurofeedback. Acta Psychiatr Scand. 2014 Aug;130(2):123-36. doi: 10.1111/acps.12229. Epub 2013 Nov 25.
- Rogel A, Loomis AM, Hamlin E, Hodgdon H, Spinazzola J, van der Kolk B. The impact of neurofeedback training on children with developmental trauma: A randomized controlled study. Psychol Trauma. 2020 Nov;12(8):918-929. doi: 10.1037/tra0000648. Epub 2020 Jul 13.
- Nicholson AA, Ros T, Densmore M, Frewen PA, Neufeld RWJ, Theberge J, Jetly R, Lanius RA. A randomized, controlled trial of alpha-rhythm EEG neurofeedback in posttraumatic stress disorder: A preliminary investigation showing evidence of decreased PTSD symptoms and restored default mode and salience network connectivity using fMRI. Neuroimage Clin. 2020;28:102490. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102490. Epub 2020 Nov 5.
- Nicholson AA, Rabellino D, Densmore M, Frewen PA, Paret C, Kluetsch R, Schmahl C, Theberge J, Ros T, Neufeld RWJ, McKinnon MC, Reiss JP, Jetly R, Lanius RA. Intrinsic connectivity network dynamics in PTSD during amygdala downregulation using real-time fMRI neurofeedback: A preliminary analysis. Hum Brain Mapp. 2018 Nov;39(11):4258-4275. doi: 10.1002/hbm.24244. Epub 2018 Jul 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10500 (Muu tunniste: CTEP)
- 116730 (Western University's Research Ethics Board)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PTSD
-
University of PittsburghValmisPTSD | Ei PTSDYhdysvallat
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyRekrytointiPTSD | Posttraumaattinen stressihäiriö | Posttraumaattiset stressihäiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) | Posttraumaattinen stressihäiriö PTSD | PTSD - posttraumaattinen stressihäiriö | Posttraumaattinen stressihäiriö, PTSDYhdysvallat
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonRekrytointiPTSDYhdistynyt kuningaskunta
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemValmis
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
VA Office of Research and DevelopmentValmis
-
Oregon Health and Science UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Oregon Clinical...Lopetettu
-
Creighton UniversityValmis
-
VA Eastern KansasLopetettu
-
University of Wisconsin, MadisonValmis
Kliiniset tutkimukset Neurofeedback
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongValmisAivohalvaus | Kognitiivinen rajoiteHong Kong
-
University of Rhode IslandValmisNeurofeedbackYhdysvallat
-
University of OxfordWellcome TrustLopetettu
-
Leiden University Medical CenterValmisKohonnut EEG Theta/Beta -suhde
-
National Cheng-Kung University HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanValmisHIV-infektiot | Huonolaatuinen uniTaiwan
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiTouretten oireyhtymä teini-iässäYhdysvallat
-
Kymberly YoungNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.ValmisMasennus | AhdistusYhdysvallat
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggRekrytointiTerveys, subjektiivinen | Epilepsia, ohimolohko | Psykogeeninen kohtausSveitsi
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Lopetettu