L'acupuncture auriculaire comme traitement complémentaire des symptômes d'anxiété

La maladie mentale est très courante dans la société d'aujourd'hui et constitue la cause la plus fréquente d'arrêt de travail en Suède. Les maladies affectives, telles que différents états d'anxiété et de dépression, sont les deux affections mentales les plus courantes signalées par différents lieux de travail en Suède. Le traitement pharmacologique de l'anxiété à l'aide de benzodiazépines a tendance à être long et peut entraîner une dépendance aux substances, ainsi que des effets secondaires graves tels qu'une augmentation des niveaux d'anxiété, un impact cognitif et des effets psychomoteurs. Le Conseil suédois sur l'évaluation des technologies de la santé (SBU) a identifié qu'il existe des lacunes dans les connaissances scientifiques qui doivent être comblées concernant les soins aux maladies mentales, telles que l'anxiété. Il existe un besoin d'évaluations de traitements complémentaires non pharmacologiques ainsi que de recherches de haute qualité méthodologique.

L'acupuncture est une méthode de traitement non pharmacologique basée sur la médecine complémentaire, pour laquelle l'intérêt s'est accru ces dernières années. Il a, dans une certaine mesure, été introduit dans le système de soins de santé ordinaire. L'acupuncture auriculaire (AA) est une branche de l'acupuncture où des aiguilles sont insérées dans différentes zones de l'oreille externe. L'AA a été utilisée pour traiter l'anxiété ainsi que la dépression vidéo et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) chez les anciens combattants. Un modèle d'insertion standardisé, défini comme le protocole de la National Acupuncture Detoxification Association (NADA), est normalement pratiqué et il a également été utilisé pour traiter l'insomnie.

Des évaluations ont montré que les AA selon le protocole NADA ont un effet calmant et semblent atténuer les symptômes d'anxiété, de dépression et, dans une certaine mesure, également les troubles du sommeil.

Le but de cette étude est d'étudier et d'évaluer les effets des AA en tant que traitement complémentaire au traitement habituel (TaU) dans le cadre des soins ambulatoires affectifs.

En ce qui concerne:

• Anxiété/dépression : le symptôme du traitement soulage-t-il ?
• Cela change-t-il la consommation de drogues addictives des participants (c.-à-d. benzodiazépines) ?
• Sommeil : y a-t-il une amélioration des troubles du sommeil liés au problème de base ?
• Les effets du traitement persistent-ils 6 mois après la fin du traitement ?

Une étude contrôlée randomisée (ECR) prospective de non-infériorité avec un nombre de (N = 72) participants sera menée pour répondre aux objectifs de l'étude. Une étude qualitative par entrevue sera également menée pour savoir comment les patients vivent les AA en tant que thérapie d'appoint.

Les participants seront randomisés en deux groupes. Les participants du groupe 1 recevront les AA en tant que traitement adjuvant au TaU (c'est-à-dire thérapie de conseil individuel, psychothérapie, thérapie pharmacologique) pendant 8 semaines. Le traitement complémentaire sera administré lors des séances de traitement avec leur soignant (c.-à-d. infirmière autorisée, psychologue, conservateur), et à chaque séance les participants reçoivent 5 aiguilles stériles en acier inoxydable dans chaque oreille externe. L'aiguilletage est standardisé selon le protocole NADA (10). Les aiguilles resteront dans les oreilles externes pendant environ 45 minutes et seront retirées par le soignant. Le groupe 2, le groupe témoin, recevra TaU et aura, tout comme le groupe 1, un suivi après 8 semaines.

Au cours de l'essai, 12 à 15 participants du groupe AA seront recrutés pour participer à une étude par entretien. Des entretiens semi-structurés seront menés après la fin de l'intervention de 8 semaines. Les questions visent à découvrir comment les participants ont vécu l'AA en tant que traitement complémentaire et si l'AA a été utile pour réduire les symptômes d'anxiété et de dépression.