Aurikulær akupunktur som en tilleggsbehandling for symptomer på angst

Psykisk sykdom er svært vanlig i dagens samfunn, og det er den vanligste årsaken til sykefravær i Sverige. Affektive sykdommer, som ulike tilstander av angst og depresjon, er de to vanligste tilstandene for psykiske lidelser som er rapportert av ulike arbeidsplasser i Sverige. Farmakologisk behandling av angst ved bruk av benzodiazepiner, har en tendens til å være lang, og det kan føre til rusavhengighet, samt alvorlige bivirkninger som økte angstnivåer, kognitiv påvirkning og psykomotoriske effekter. Det svenske rådet för utvärdering av helseteknologi (SBU) har identifisert at det er vitenskapelige kunnskapshull som må fylles når det gjelder omsorg for psykiske lidelser, som angst. Det er behov for evalueringer av ikke-farmakologiske, komplementære behandlinger samt forskning med høy metodisk kvalitet.

Akupunktur er en ikke-farmakologisk behandlingsmetode basert på komplementær medisin, som interessen har økt for de siste årene. Det er til en viss grad innført i det ordinære helsevesenet. Aurikulær akupunktur (AA) er en gren av akupunktur hvor nåler settes inn i ulike områder i de ytre ørene AA har blitt brukt til å behandle angst samt vid depresjon og posttraumatisk stress syndrom (PTSD) blant veteraner. Et standardisert innsettingsmønster, definert som National Acupuncture Detoxification Association (NADA)-protokollen, praktiseres normalt, og det har også blitt brukt til å behandle søvnløshet.

Evalueringer har vist at AA i henhold til NADA-protokollen har en beroligende effekt og ser ut til å lindre symptomer på angst, depresjon og til dels også søvnvansker.

Målet med denne studien er å studere og evaluere effekter av AA som tilleggsbehandling til behandling som vanlig (TaU) innen affektiv poliklinisk behandling.

angående:

• Angst/depresjon: er behandlingssymptomet lindrende?
• Endrer det deltakernes inntak av avhengighetsskapende stoffer (dvs. benzodiazepiner)?
• Søvn: Er det noen bedring i noen søvnforstyrrelser som er knyttet til det grunnleggende problemet?
• Vedvarer behandlingseffektene 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet?

En prospektiv, ikke-inferioritets randomisert kontrollert studie (RCT) med et antall (N=72) deltakere vil bli gjennomført for å besvare studiens mål. Det vil også bli gjennomført en kvalitativ intervjustudie for å finne ut hvordan pasientene opplever AA som tilleggsterapi.

Deltakerne vil bli randomisert i to grupper. Deltakerne i gruppe 1 vil motta AA som en tilleggsterapi til TaU (dvs. individuell rådgivningsterapi, psykoterapi, farmakologisk terapi) i løpet av 8 uker. Tilleggsbehandlingen vil bli administrert på behandlingsøktene med deres omsorgsperson (dvs. registrert sykepleier, psykolog, kurator), og ved hver økt får deltakerne 5 sterile rustfrie nåler i hvert ytre øre. Nålingen er standardisert i henhold til NADA-protokollen (10). Nålene vil forbli i de ytre ørene i ca. 45 minutter, og vil bli fjernet av omsorgspersonen. Gruppe 2, kontrollgruppen, vil få TaU og vil i likhet med gruppe 1 ha oppfølging etter 8 uker.

I løpet av forsøket vil 12-15 deltakere fra AA-gruppen bli rekruttert til å delta i en intervjustudie. Semistrukturerte intervjuer vil bli gjennomført etter at intervensjonen på 8 uker er ferdig. Spørsmålene er rettet mot å finne ut hvordan deltakerne opplevde AA som en tilleggsbehandling, og om AA var nyttig for å redusere symptomer på angst og depresjon.