Korva-akupunktio lisähoitona ahdistuneisuuden oireisiin

Mielisairaus on hyvin yleinen nyky-yhteiskunnassa, ja se on yleisin sairauslomien syy Ruotsissa. Affektiiviset sairaudet, kuten erilaiset ahdistuneisuustilat ja masennustilat, ovat kaksi yleisintä mielenterveysongelmia, joita eri työpaikoilla Ruotsissa on raportoitu. Ahdistuneisuuden farmakologinen hoito bentsodiatsepiineilla on yleensä pitkä, ja se voi johtaa päihderiippuvuuteen sekä vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten lisääntyneisiin ahdistuneisuustasoihin, kognitiivisiin vaikutuksiin ja psykomotorisiin vaikutuksiin. Ruotsin terveysteknologian arvioinnin neuvosto (SBU) on havainnut, että tieteellisessä tiedossa on aukkoja, jotka on täytettävä mielenterveyssairauksien, kuten ahdistuneisuuden, hoidossa. Tarvitaan ei-lääketieteellisten täydentävien hoitojen arviointeja sekä korkeatasoista metodologista tutkimusta.

Akupunktio on täydentävään lääketieteeseen perustuva ei-farmakologinen hoitomenetelmä, jota kohtaan kiinnostus on lisääntynyt viime vuosina. Se on jossain määrin otettu käyttöön tavallisessa terveydenhuoltojärjestelmässä. Korva-akupunktio (AA) on akupunktion haara, jossa neuloja työnnetään ulkokorvien eri kohtiin. AA:ta on käytetty veteraanien ahdistuneisuuden, masennuksen ja posttraumaattisen stressioireyhtymän (PTSD) hoitoon. Standardoitua lisäysmallia, joka määritellään National Acupuncture Detoxification Associationin (NADA) protokollaksi, käytetään normaalisti, ja sitä on käytetty myös unettomuuden hoitoon.

Arvioinnit ovat osoittaneet, että NADA-protokollan mukaisella AA:lla on rauhoittava vaikutus ja se näyttää lievittävän ahdistuksen, masennuksen ja jossain määrin myös univaikeuksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ja arvioida AA:n vaikutuksia tavanomaisen hoidon (TaU) lisähoitona affektiivisessa avohoidossa.

koskien:

• Ahdistuneisuus/masennus: lievittääkö hoidon oireita?
• Muuttaako se osallistujien riippuvuutta aiheuttavien huumeiden käyttöä (esim. bentsodiatsepiinit)?
• Uni: Onko parannusta unihäiriöissä, jotka liittyvät perusongelmaan?
• Säilyvätkö hoidon vaikutukset 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen?

Prospektiivinen, non-inferiority satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa on osallistujia (N=72), suoritetaan tutkimuksen tavoitteiden saavuttamiseksi. Lisäksi tehdään kvalitatiivinen haastattelututkimus, jossa selvitetään, miten potilaat kokevat AA:n lisähoitona.

Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään. Ryhmän 1 osallistujat saavat AA:ta TaU:n lisähoitona (ts. yksilöllinen neuvontaterapia, psykoterapia, lääkehoito) 8 viikon ajan. Lisähoito annetaan hoitoistunnoissa hoitajan kanssa (esim. sairaanhoitaja, psykologi, kuraattori), ja jokaisessa istunnossa osallistujat saavat 5 steriiliä ruostumatonta neulaa kumpaankin ulkokorvaan. Neulaus on standardoitu NADA-protokollan (10) mukaisesti. Neulat pysyvät ulkokorvissa noin 45 minuuttia, ja hoitaja poistaa ne. Ryhmä 2, kontrolliryhmä, saa TaU:n ja, kuten ryhmä 1, seuraa seurantaa 8 viikon kuluttua.

Kokeen aikana 12-15 osallistujaa AA-ryhmästä rekrytoidaan osallistumaan haastattelututkimukseen. Puolistrukturoidut haastattelut suoritetaan, kun 8 viikon interventio on päättynyt. Kysymysten tarkoituksena on selvittää, kuinka osallistujat kokivat AA:n lisähoitona ja auttoiko AA vähentämään ahdistuksen ja masennuksen oireita.