Ohrakupunktur als Zusatzbehandlung bei Angstsymptomen

Psychische Erkrankungen sind in der heutigen Gesellschaft weit verbreitet und die häufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit in Schweden. Affektive Erkrankungen, wie z. B. verschiedene Angstzustände und Depressionen, sind die beiden häufigsten psychischen Erkrankungen, die von verschiedenen Arbeitsplätzen in Schweden gemeldet wurden. Die pharmakologische Behandlung von Angstzuständen mit Benzodiazepinen ist in der Regel langwierig und kann zu Substanzabhängigkeit sowie zu schweren Nebenwirkungen wie erhöhten Angstzuständen, kognitiven und psychomotorischen Wirkungen führen. Der Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) hat festgestellt, dass es wissenschaftliche Wissenslücken gibt, die in Bezug auf die Behandlung von psychischen Erkrankungen, wie z. B. Angstzuständen, geschlossen werden müssen. Es besteht Bedarf an Evaluationen nicht-pharmakologischer, komplementärer Behandlungen sowie an Forschung mit hoher methodischer Qualität.

Akupunktur ist eine nicht-pharmakologische Behandlungsmethode auf der Grundlage der Komplementärmedizin, für die das Interesse in den letzten Jahren stark zugenommen hat. Sie wurde bis zu einem gewissen Grad in das gewöhnliche Gesundheitssystem eingeführt. Ohrakupunktur (AA) ist ein Zweig der Akupunktur, bei dem Nadeln in verschiedene Bereiche der Außenohren eingeführt werden. AA wurde zur Behandlung von Angstzuständen sowie von Vid-Depressionen und dem posttraumatischen Stresssyndrom (PTSD) bei Veteranen eingesetzt. Normalerweise wird ein standardisiertes Einführmuster praktiziert, das als Protokoll der National Acupuncture Detoxification Association (NADA) definiert ist und auch zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt wurde.

Auswertungen haben gezeigt, dass AA nach dem NADA-Protokoll beruhigend wirkt und Symptome von Angstzuständen, Depressionen und teilweise auch Schlafstörungen zu lindern scheint.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkungen von AA als Zusatzbehandlung zur Behandlung wie gewohnt (TaU) innerhalb der affektiven ambulanten Versorgung zu untersuchen und zu bewerten.

hinsichtlich:

• Angst/Depression: Ist das Behandlungssymptom lindernd?
• Ändert es die Einnahme von Suchtmitteln (d.h. Benzodiazepine)?
• Schlaf: Gibt es eine Verbesserung bei Schlafstörungen, die mit dem Grundproblem zusammenhängen?
• Bleiben die Behandlungseffekte 6 Monate nach Beendigung der Behandlung bestehen?

Zur Beantwortung der Studienziele wird eine prospektive, nicht unterlegene randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit einer Anzahl von (N=72) Teilnehmern durchgeführt. Außerdem wird eine qualitative Interviewstudie durchgeführt, um herauszufinden, wie die Patienten AA als Begleittherapie erleben.

Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert. Die Teilnehmer in Gruppe 1 erhalten AA als Begleittherapie zu TaU (d. h. individuelle Beratungstherapie, Psychotherapie, pharmakologische Therapie) während 8 Wochen. Die Zusatzbehandlung wird bei den Behandlungssitzungen mit ihrer Pflegekraft (d. h. examinierte Krankenschwester, Psychologin, Kuratorin), und bei jeder Sitzung erhalten die Teilnehmer 5 sterile rostfreie Nadeln in jedes Außenohr. Das Needling ist nach dem NADA-Protokoll standardisiert (10). Die Nadeln verbleiben etwa 45 Minuten in den Außenohren und werden von der Pflegekraft entfernt. Gruppe 2, die Kontrollgruppe, erhält TaU und wird ebenso wie Gruppe 1 nach 8 Wochen nachuntersucht.

Während der Studie werden 12-15 Teilnehmer aus der AA-Gruppe rekrutiert, um an einer Interviewstudie teilzunehmen. Semistrukturierte Interviews werden nach Abschluss der 8-wöchigen Intervention durchgeführt. Die Fragen zielen darauf ab, herauszufinden, wie die Teilnehmer die AA als Zusatzbehandlung erlebt haben und ob AA hilfreich war, um Symptome von Angst und Depression zu reduzieren.