Aurikulární akupunktura jako doplňková léčba příznaků úzkosti

Duševní onemocnění je v dnešní společnosti velmi běžné a je nejčastější příčinou pracovní neschopnosti ve Švédsku. Afektivní nemoci, jako jsou různé stavy úzkosti a deprese, jsou dva nejčastější stavy duševního onemocnění, které byly hlášeny z různých pracovišť ve Švédsku. Farmakologická léčba úzkosti pomocí benzodiazepinů bývá dlouhá a může vést k látkové závislosti, stejně jako k závažným vedlejším účinkům, jako je zvýšená hladina úzkosti, kognitivní vliv a psychomotorické účinky. Švédská rada pro hodnocení zdravotnických technologií (SBU) zjistila, že existují mezery ve vědeckých znalostech, které je třeba zaplnit ohledně péče o duševní choroby, jako je úzkost. Je potřeba hodnocení nefarmakologické, doplňkové léčby i výzkum s vysokou metodologickou kvalitou.

Akupunktura je nefarmakologická léčebná metoda založená na komplementární medicíně, o kterou v posledních letech stoupá zájem. Do jisté míry byla zavedena do běžného systému zdravotní péče. Aurikulární akupunktura (AA) je odvětví akupunktury, kde se jehly zavádějí do různých oblastí vnějších uší AA se používá k léčbě úzkosti, stejně jako deprese a posttraumatického stresového syndromu (PTSD) mezi veterány. Obvykle se praktikuje standardizovaný vzor zavádění, definovaný jako protokol Národní asociace pro detoxikaci akupunktury (NADA), a používá se také k léčbě nespavosti.

Hodnocení ukázala, že AA podle protokolu NADA má uklidňující účinek a zdá se, že zmírňuje příznaky úzkosti, deprese a do určité míry také potíže se spánkem.

Cílem této studie je studovat a vyhodnotit účinky AA jako přídavné léčby k obvyklé léčbě (TaU) v rámci afektivní ambulantní péče.

ohledně:

• Úzkost/deprese: ulevuje symptom léčby?
• Změní to účastníky příjem návykových drog (tj. benzodiazepiny)?
• Spánek: Existuje nějaké zlepšení u nějakých poruch spánku, které jsou spojeny se základním problémem?
• Přetrvávají účinky léčby 6 měsíců po ukončení léčby?

K zodpovězení cílů studie bude provedena prospektivní, non-inferiority randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) s počtem (N=72) účastníků. Bude také provedena kvalitativní rozhovorová studie s cílem zjistit, jak pacienti prožívají AA jako doplňkovou terapii.

Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Účastníci ve skupině 1 dostanou AA jako doplňkovou terapii k TaU (tj. individuální poradenská terapie, psychoterapie, farmakologická terapie) po dobu 8 týdnů. Doplňková léčba bude podávána na léčebných sezeních s jejich pečovatelem (tj. registrovaná zdravotní sestra, psycholog, kurátor) a na každém sezení obdrží účastníci 5 sterilních nerezových jehel do každého vnějšího ucha. Vpichování je standardizováno podle protokolu NADA (10). Jehly zůstanou ve vnějších uších přibližně 45 minut a budou odstraněny pečovatelem. Skupina 2, kontrolní skupina, dostane TaU a bude, stejně jako skupina 1, následovat po 8 týdnech.

Během studie bude 12–15 účastníků ze skupiny AA přijato k účasti na studii rozhovorů. Po skončení 8týdenní intervence budou provedeny polostrukturované rozhovory. Cílem otázek je zjistit, jak účastníci prožívali AA jako doplňkovou léčbu a zda AA pomohla snížit příznaky úzkosti a deprese.