Auriculaire acupunctuur als aanvullende behandeling voor symptomen van angst

Geestesziekte komt veel voor in de huidige samenleving en is de meest voorkomende oorzaak van ziekteverzuim in Zweden. Affectieve ziekten, zoals verschillende staten van angst en depressie, zijn de twee meest voorkomende psychische aandoeningen die door verschillende werkplekken in Zweden zijn gemeld. Farmacologische behandeling van angst met behulp van benzodiazepines duurt meestal lang en kan leiden tot afhankelijkheid van middelen, evenals ernstige bijwerkingen zoals verhoogde angstniveaus, cognitieve impact en psychomotorische effecten. De Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) heeft vastgesteld dat er wetenschappelijke kennislacunes zijn die moeten worden opgevuld met betrekking tot de zorg voor psychische aandoeningen, zoals angst. Er is behoefte aan evaluaties van niet-farmacologische, complementaire behandelingen en aan onderzoek met een hoge methodologische kwaliteit.

Acupunctuur is een niet-farmacologische behandelmethode gebaseerd op complementaire geneeskunde, waarvoor de laatste jaren de belangstelling is toegenomen. Het is tot op zekere hoogte geïntroduceerd in de reguliere gezondheidszorg. Auriculaire acupunctuur (AA) is een tak van acupunctuur waarbij naalden in verschillende gebieden in de buitenste oren worden ingebracht. AA is gebruikt om angst te behandelen, evenals videodepressie en posttraumatisch stresssyndroom (PTSS) bij veteranen. Een gestandaardiseerd inbrengpatroon, gedefinieerd als het protocol van de National Acupuncture Detoxification Association (NADA), wordt normaal toegepast en wordt ook gebruikt om slapeloosheid te behandelen.

Evaluaties hebben aangetoond dat AA volgens het NADA-protocol een kalmerend effect heeft en symptomen van angst, depressie en tot op zekere hoogte ook slaapproblemen lijkt te verlichten.

Het doel van deze studie is het bestuderen en evalueren van de effecten van AA als een add-on treatment to treatment as usual (TaU) binnen affectieve ambulante zorg.

met betrekking tot:

• Angst/depressie: verlicht de behandeling de symptomen?
• Verandert het de inname van verslavende drugs door de deelnemers (d.w.z. benzodiazepinen)?
• Slaap: Is er enige verbetering in slaapstoornissen die verband houden met het basisprobleem?
• Blijven de effecten van de behandeling 6 maanden na beëindiging van de behandeling bestaan?

Een prospectieve, non-inferioriteit gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met een aantal (N=72) deelnemers zal worden uitgevoerd om de onderzoeksdoelen te beantwoorden. Er zal ook een kwalitatief interviewonderzoek worden uitgevoerd om na te gaan hoe de patiënten AA als aanvullende therapie ervaren.

De deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen. De deelnemers in groep 1 krijgen AA als aanvullende therapie bij TaU (d.w.z. individuele begeleidingstherapie, psychotherapie, farmacologische therapie) gedurende 8 weken. De aanvullende behandeling wordt toegediend tijdens de behandelsessies met hun verzorger (d.w.z. gediplomeerd verpleegkundige, psycholoog, conservator) en bij elke sessie krijgen de deelnemers 5 steriele roestvrijstalen naalden in elk buitenoor. De naaldbehandeling is gestandaardiseerd volgens het NADA-protocol (10). De naalden blijven ongeveer 45 minuten in de uitwendige oren en worden door de zorgverlener verwijderd. Groep 2, de controlegroep, krijgt TaU en krijgt net als groep 1 een nacontrole na 8 weken.

Tijdens de proef zullen 12-15 deelnemers uit de AA-groep worden geworven om deel te nemen aan een interviewonderzoek. Semigestructureerde interviews zullen worden afgenomen nadat de interventie van 8 weken is afgelopen. De vragen zijn bedoeld om erachter te komen hoe de deelnemers de AA als aanvullende behandeling hebben ervaren en of AA nuttig was om symptomen van angst en depressie te verminderen.