- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04657146
Évaluation longitudinale de la moelle et du sang chez les patients atteints de glioblastome (LAMB-G)
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Les études récentes des chercheurs montrent qu'un grand nombre de lymphocytes T chez les patients et les souris atteints de tumeurs intracrâniennes sont séquestrés dans la moelle osseuse. Ce phénomène confine mystérieusement un pool de lymphocytes T fonctionnels et naïfs dotés d'une capacité anti-tumorale dans un compartiment où ils sont incapables d'accéder à la tumeur, provoquant un mode de dysfonctionnement des lymphocytes T qualifié d'"ignorance". Les chercheurs ont découvert que la perte du récepteur 1 de la sphingosine-1-phosphate (S1P1) de la surface des cellules T médiatise leur séquestration dans la moelle osseuse, tandis que le blocage de l'internalisation de S1P1 facilite la stabilisation du récepteur sur les cellules T et les libère pour l'anti- activités tumorales. Alors que les chercheurs cherchent à concevoir des interventions ciblant l'internalisation de S1P1 médiée par la β-arrestine en tant que nouvelle stratégie antitumorale, ils doivent mieux comprendre les variations de séquestration entre les patients, au fil du temps et avec le traitement. L'évaluation de ces variations et des biomarqueurs qui peuvent les accompagner aidera à établir une population cible de traitement, ainsi que le moment optimal pour l'intervention.
Objectifs principaux:
- Évaluer les variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse en fonction des moments de traitement chez les patients atteints de glioblastome (GBM).
- Évaluer les variations des niveaux de S1P1 et leur corrélation avec le nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse au cours du traitement chez les patients atteints de GBM
Objectifs exploratoires :
- Évaluer les associations entre la taille de la tumeur et le degré de lymphopénie et la séquestration des cellules T de la moelle osseuse observée.
- Comparez les sous-classes de l'Atlas du génome du cancer (TCGA) en ce qui concerne le degré de lymphopénie et de séquestration des lymphocytes T dans la moelle osseuse observé au moment du diagnostic.
- Examinez le plasma du patient, le surnageant de la tumeur et l'acide ribonucléique (ARN) de la tumeur pour les marqueurs associés à la lymphopénie, les niveaux de cellules T S1P1 et la séquestration des cellules T de la moelle osseuse. Les candidats initiaux comprendront le facteur de croissance transformant-β (TGFβ) 1/2, le facteur de nécrose tumorale (TNF), l'interleukine (IL)-33, l'IL-6, les catécholamines, le transducteur de signal et l'activateur de la transcription 3 (STAT3) ARN, et Kruppel ARN du facteur 2 (KLF2).
- Comparez les phénotypes des lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse des patients présentant une lymphopénie ou une séquestration des lymphocytes T par rapport à ceux qui ne le sont pas.
- Comparer les différences de nombre et de phénotypes de lymphocytes infiltrant la tumeur entre les patients avec et sans lymphopénie/séquestration au moment du diagnostic.
- Établir l'expression de base de la β-arrestine 1 et 2 chez les patients et évaluer la variation entre les individus.
- Échantillons d'archives pour une évaluation ultérieure du recrutement de la β-arrestine dans le composant cytoplasmique de la cellule T S1P1, ainsi que de la capacité à inhiber ce recrutement in vitro avec de petites molécules candidates.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans.
- GBM nouvellement diagnostiqué suspecté, grade IV de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avec intention de résection totale brute (telle que définie ci-dessus).
- Accessibilité pour le traitement et le suivi.
- Consentement du patient obtenu conformément à la politique institutionnelle de Duke.
- Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif selon la norme de soins avant la chirurgie.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur (autre que les stéroïdes ou la biopsie stéréotaxique) ou immunothérapie concomitante.
- Enceinte ou allaitante pendant la période d'étude.
- Patients présentant une infection active ou fébrile dans les 24 heures suivant la chirurgie.
- Patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire, d'un lupus érythémateux disséminé, d'une polyarthrite rhumatoïde ou d'une autre maladie auto-immune.
- Patients ayant des antécédents ou des maladies hématologiques ou de la moelle osseuse actives, y compris, mais sans s'y limiter, les lymphomes diagnostiqués, les leucémies, la drépanocytose ou d'autres anémies non associées à leur état actuel ou à la polycythémie vraie.
- Récoltes antérieures de moelle osseuse précédant cette étude.
- Patients atteints d'une immunodéficience connue ou suspectée ou du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Hématocrite < 24 % en préopératoire.
- Patients atteints d'une infection active grave ou d'autres conditions médicales sous-jacentes graves qui nuiraient à la capacité du patient à recevoir un traitement selon le protocole ou à se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients suspectés d'être nouvellement diagnostiqués avec un glioblastome (GBM)
Patients, ≥ 18 ans, avec GBM nouvellement diagnostiqué, grade IV de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), subissant une résection totale brute (définie comme > 90 % du volume de contraste retiré lors de l'IRM postopératoire) et prélèvement de sang, de moelle osseuse , et tumeur.
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Collecte de tumeurs (> 1 cm3) : peropératoire Collecte de sang périphérique :
Aspiration de moelle osseuse :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse
Délai: 2 années
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Évaluer les variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse en fonction des moments de traitement chez les patients atteints de glioblastome.
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2 années
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Variations des niveaux du récepteur 1 de la sphingosine-1-phosphate (S1P1)
Délai: 2 années
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Évaluer les variations des taux de S1P1 et leur corrélation avec le nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse au cours du traitement chez les patients atteints de glioblastome.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anoop Patel, M.D., Duke University
- Chercheur principal: Katayoun Ayasoufi, Ph.D., Duke University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Conseils de soins de santé
- Établissements de santé
- Banques de spécimens biologiques
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00107040
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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