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Évaluation longitudinale de la moelle et du sang chez les patients atteints de glioblastome (LAMB-G)

7 novembre 2025 mis à jour par: Duke University
L'objectif principal de cette étude est de fournir des données fondamentales pour conduire des approches translationnelles pour une catégorie entièrement nouvelle d'immunothérapie.

Aperçu de l'étude

Statut

Suspendu

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les études récentes des chercheurs montrent qu'un grand nombre de lymphocytes T chez les patients et les souris atteints de tumeurs intracrâniennes sont séquestrés dans la moelle osseuse. Ce phénomène confine mystérieusement un pool de lymphocytes T fonctionnels et naïfs dotés d'une capacité anti-tumorale dans un compartiment où ils sont incapables d'accéder à la tumeur, provoquant un mode de dysfonctionnement des lymphocytes T qualifié d'"ignorance". Les chercheurs ont découvert que la perte du récepteur 1 de la sphingosine-1-phosphate (S1P1) de la surface des cellules T médiatise leur séquestration dans la moelle osseuse, tandis que le blocage de l'internalisation de S1P1 facilite la stabilisation du récepteur sur les cellules T et les libère pour l'anti- activités tumorales. Alors que les chercheurs cherchent à concevoir des interventions ciblant l'internalisation de S1P1 médiée par la β-arrestine en tant que nouvelle stratégie antitumorale, ils doivent mieux comprendre les variations de séquestration entre les patients, au fil du temps et avec le traitement. L'évaluation de ces variations et des biomarqueurs qui peuvent les accompagner aidera à établir une population cible de traitement, ainsi que le moment optimal pour l'intervention.

Objectifs principaux:

  1. Évaluer les variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse en fonction des moments de traitement chez les patients atteints de glioblastome (GBM).
  2. Évaluer les variations des niveaux de S1P1 et leur corrélation avec le nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse au cours du traitement chez les patients atteints de GBM

Objectifs exploratoires :

  1. Évaluer les associations entre la taille de la tumeur et le degré de lymphopénie et la séquestration des cellules T de la moelle osseuse observée.
  2. Comparez les sous-classes de l'Atlas du génome du cancer (TCGA) en ce qui concerne le degré de lymphopénie et de séquestration des lymphocytes T dans la moelle osseuse observé au moment du diagnostic.
  3. Examinez le plasma du patient, le surnageant de la tumeur et l'acide ribonucléique (ARN) de la tumeur pour les marqueurs associés à la lymphopénie, les niveaux de cellules T S1P1 et la séquestration des cellules T de la moelle osseuse. Les candidats initiaux comprendront le facteur de croissance transformant-β (TGFβ) 1/2, le facteur de nécrose tumorale (TNF), l'interleukine (IL)-33, l'IL-6, les catécholamines, le transducteur de signal et l'activateur de la transcription 3 (STAT3) ARN, et Kruppel ARN du facteur 2 (KLF2).
  4. Comparez les phénotypes des lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse des patients présentant une lymphopénie ou une séquestration des lymphocytes T par rapport à ceux qui ne le sont pas.
  5. Comparer les différences de nombre et de phénotypes de lymphocytes infiltrant la tumeur entre les patients avec et sans lymphopénie/séquestration au moment du diagnostic.
  6. Établir l'expression de base de la β-arrestine 1 et 2 chez les patients et évaluer la variation entre les individus.
  7. Échantillons d'archives pour une évaluation ultérieure du recrutement de la β-arrestine dans le composant cytoplasmique de la cellule T S1P1, ainsi que de la capacité à inhiber ce recrutement in vitro avec de petites molécules candidates.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients répondant aux termes des critères d'inclusion et d'exclusion ci-dessus seront éligibles pour participer à l'étude. Cela inclut tous les patients de plus de 18 ans, des deux sexes et de toutes les minorités. Au total, 40 patients seront inscrits à l'étude. Les patients dont le GBM n'est pas confirmé par analyse histopathologique, ou qui ne sont pas qualifiés de résection totale brute selon la définition ci-dessus seront retirés de l'étude et remplacés jusqu'à ce qu'un total de 40 patients soit atteint.

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥18 ans.
  • GBM nouvellement diagnostiqué suspecté, grade IV de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avec intention de résection totale brute (telle que définie ci-dessus).
  • Accessibilité pour le traitement et le suivi.
  • Consentement du patient obtenu conformément à la politique institutionnelle de Duke.
  • Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif selon la norme de soins avant la chirurgie.

Critère d'exclusion:

  • Traitement antérieur (autre que les stéroïdes ou la biopsie stéréotaxique) ou immunothérapie concomitante.
  • Enceinte ou allaitante pendant la période d'étude.
  • Patients présentant une infection active ou fébrile dans les 24 heures suivant la chirurgie.
  • Patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire, d'un lupus érythémateux disséminé, d'une polyarthrite rhumatoïde ou d'une autre maladie auto-immune.
  • Patients ayant des antécédents ou des maladies hématologiques ou de la moelle osseuse actives, y compris, mais sans s'y limiter, les lymphomes diagnostiqués, les leucémies, la drépanocytose ou d'autres anémies non associées à leur état actuel ou à la polycythémie vraie.
  • Récoltes antérieures de moelle osseuse précédant cette étude.
  • Patients atteints d'une immunodéficience connue ou suspectée ou du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Hématocrite < 24 % en préopératoire.
  • Patients atteints d'une infection active grave ou d'autres conditions médicales sous-jacentes graves qui nuiraient à la capacité du patient à recevoir un traitement selon le protocole ou à se conformer au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients suspectés d'être nouvellement diagnostiqués avec un glioblastome (GBM)
Patients, ≥ 18 ans, avec GBM nouvellement diagnostiqué, grade IV de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), subissant une résection totale brute (définie comme > 90 % du volume de contraste retiré lors de l'IRM postopératoire) et prélèvement de sang, de moelle osseuse , et tumeur.

Collecte de tumeurs (> 1 cm3) : peropératoire

Collecte de sang périphérique :

  • En peropératoire (60 mL +/- 5 mL)
  • Post-résection (30 mL +/- 5 mL)
  • Traitement post-standard de soins (30 ml +/- 5 ml)

Aspiration de moelle osseuse :

  • En peropératoire (10 ml +/- 5 ml)
  • Post-résection (5 mL +/- 5 mL)
  • Traitement post-standard de soins (5 ml +/- 5 ml)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse
Délai: 2 années
Évaluer les variations du nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse en fonction des moments de traitement chez les patients atteints de glioblastome.
2 années
Variations des niveaux du récepteur 1 de la sphingosine-1-phosphate (S1P1)
Délai: 2 années
Évaluer les variations des taux de S1P1 et leur corrélation avec le nombre de lymphocytes T dans le sang et la moelle osseuse au cours du traitement chez les patients atteints de glioblastome.
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anoop Patel, M.D., Duke University
  • Chercheur principal: Katayoun Ayasoufi, Ph.D., Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2020

Première publication (Réel)

8 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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