Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Продольная оценка костного мозга и крови у пациентов с глиобластомой (LAMB-G)

7 ноября 2025 г. обновлено: Duke University
Основная цель этого исследования — предоставить фундаментальные данные для продвижения трансляционных подходов к совершенно новой категории иммунотерапии.

Обзор исследования

Статус

Приостановленный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Недавние исследования исследователей показывают, что большое количество Т-клеток у пациентов и мышей с внутричерепными опухолями секвестрируется в костном мозге. Этот феномен таинственным образом ограничивает пул функциональных, наивных Т-клеток с противоопухолевой способностью компартментом, где они не могут получить доступ к опухоли, вызывая режим дисфункции Т-клеток, классифицируемый как «невежество». Исследователи обнаружили, что потеря рецептора сфингозин-1-фосфата 1 (S1P1) с поверхности Т-клеток опосредует их секвестрацию в костном мозге, в то время как блокирование интернализации S1P1 способствует стабилизации рецептора на Т-клетках и высвобождает их для анти-клеток. активность опухоли. Поскольку исследователи стремятся разработать вмешательства, направленные на интернализацию S1P1, опосредованную β-arrestin, в качестве новой противоопухолевой стратегии, им необходимо лучше понять различия в секвестрации у пациентов, с течением времени и с лечением. Оценка этих вариаций и биомаркеров, которые могут их сопровождать, поможет установить целевую популяцию для лечения, а также оптимальные сроки для вмешательства.

Основные цели:

  1. Оцените изменения количества Т-клеток в крови и костном мозге, поскольку они связаны со сроками лечения у пациентов с глиобластомой (GBM).
  2. Оценить изменения уровней S1P1 и их корреляцию с количеством Т-клеток в крови и костном мозге в течение курса лечения у пациентов с глиобластомой.

Исследовательские цели:

  1. Оцените взаимосвязь между размером опухоли и степенью лимфопении и наблюдаемой секвестрацией Т-клеток костного мозга.
  2. Сравните подклассы Атласа генома рака (TCGA) в отношении степени лимфопении и секвестрации Т-клеток костного мозга, наблюдаемых при постановке диагноза.
  3. Исследуйте плазму пациента, супернатант опухоли и рибонуклеиновую кислоту (РНК) опухоли на наличие маркеров, связанных с лимфопенией, уровнями Т-клеток S1P1 и секвестрацией Т-клеток костного мозга. Первоначальные кандидаты будут включать трансформирующий фактор роста-β (TGFβ) 1/2, фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин (IL)-33, IL-6, катехоламины, преобразователь сигнала и активатор транскрипции 3 (STAT3) РНК и Круппеля. -подобный фактор 2 (KLF2) РНК.
  4. Сравните фенотипы Т-клеток в крови и костном мозге пациентов с Т-клеточной лимфопенией или секвестрацией по сравнению с теми, у кого она отсутствует.
  5. Сравните различия в количестве инфильтрирующих опухоль лимфоцитов и фенотипах между пациентами с лимфопенией/секвестрацией и без нее при постановке диагноза.
  6. Установите исходную экспрессию β-аррестина 1 и 2 у пациентов и оцените вариации у разных людей.
  7. Архивные образцы для последующей оценки рекрутирования β-аррестина в цитоплазматический компонент Т-клеток S1P1, а также способность ингибировать такое рекрутирование in vitro с малыми молекулами-кандидатами.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

40

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Все пациенты, соответствующие критериям включения и исключения, изложенным выше, будут иметь право участвовать в исследовании. Это включает всех пациентов старше 18 лет, обоих полов и всех меньшинств. Всего в исследовании примут участие 40 пациентов. Пациенты, у которых гистопатологический анализ не подтвердил наличие глиобластомы или которые не квалифицируются как грубая тотальная резекция в соответствии с приведенным выше определением, будут исключены из исследования и заменены до тех пор, пока не будет достигнуто в общей сложности 40 пациентов.

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥18 лет.
  • Подозрение на недавно диагностированную ГБМ, степень IV по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с целью тотальной резекции (как определено выше).
  • Доступность для лечения и последующего наблюдения.
  • Согласие пациента получено в соответствии с институциональной политикой Duke.
  • Женщины детородного возраста (WOCBP) должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в соответствии со стандартом медицинской помощи до операции.

Критерий исключения:

  • Предшествующая терапия (кроме стероидов или стереотаксической биопсии) или сопутствующая иммунотерапия.
  • Беременность или кормление грудью в период исследования.
  • Пациенты с активной инфекцией или лихорадкой в ​​течение 24 часов после операции.
  • Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом или другим аутоиммунным заболеванием.
  • Пациенты с историей или активными гематологическими заболеваниями или заболеваниями костного мозга, включая, помимо прочего, диагностированные лимфомы, лейкозы, серповидно-клеточную анемию или другие анемии, не связанные с их текущим состоянием или истинной полицитемией.
  • Предыдущие сборы костного мозга, предшествующие этому исследованию.
  • Пациенты с известным или подозреваемым иммунодефицитом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Гематокрит < 24 % до операции.
  • Пациенты с серьезной активной инфекцией или другими серьезными сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на способность пациента получать лечение по протоколу или соблюдать протокол.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с подозрением на впервые диагностированную глиобластому (GBM)
Пациенты в возрасте ≥18 лет с недавно диагностированной глиобластомой, степень IV по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подвергающиеся тотальной тотальной резекции (определяемой как > 90% объема, усиливающего контраст, удаленному на послеоперационной МРТ) и забору крови, костного мозга , и опухоль.

Сбор опухоли (> 1 см3): интраоперационно

Забор периферической крови:

  • Интраоперационно (60 мл +/- 5 мл)
  • Пострезекционный (30 мл +/- 5 мл)
  • Постстандартное лечение (30 мл +/- 5 мл)

Аспирация костного мозга:

  • Интраоперационно (10 мл +/- 5 мл)
  • Пострезекционный (5 мл +/- 5 мл)
  • Постстандартное лечение (5 мл +/- 5 мл)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения количества Т-лимфоцитов в крови и костном мозге.
Временное ограничение: 2 года
Оцените изменения количества Т-клеток в крови и костном мозге, поскольку они связаны со сроками лечения у пациентов с глиобластомой.
2 года
Изменения уровней рецептора 1 сфингозин-1-фосфата (S1P1)
Временное ограничение: 2 года
Оценить изменения уровней S1P1 и их корреляцию с количеством Т-клеток в крови и костном мозге в течение курса лечения у пациентов с глиобластомой.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Anoop Patel, M.D., Duke University
  • Главный следователь: Katayoun Ayasoufi, Ph.D., Duke University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 февраля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться