Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podłużna ocena szpiku i krwi u pacjentów z glejakiem (LAMB-G)

7 listopada 2025 zaktualizowane przez: Duke University
Głównym celem tego badania jest dostarczenie fundamentalnych danych do kierowania podejściami translacyjnymi dla całkowicie nowej kategorii immunoterapii.

Przegląd badań

Status

Zawieszony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Ostatnie badania badaczy pokazują, że duża liczba komórek T u pacjentów i myszy z guzami wewnątrzczaszkowymi jest sekwestrowana w szpiku kostnym. Zjawisko to w tajemniczy sposób ogranicza pulę funkcjonalnych, naiwnych limfocytów T o zdolnościach przeciwnowotworowych do przedziału, w którym nie są one w stanie uzyskać dostępu do guza, wywołując rodzaj dysfunkcji limfocytów T sklasyfikowany jako „ignorancja”. Badacze odkryli, że utrata receptora sfingozyno-1-fosforanu 1 (S1P1) z powierzchni limfocytów T pośredniczy w ich sekwestracji w szpiku kostnym, podczas gdy blokowanie internalizacji S1P1 ułatwia stabilizację receptora na limfocytach T i uwalnia je do anty- działalność nowotworu. Ponieważ badacze chcą zaprojektować interwencje ukierunkowane na internalizację S1P1 za pośrednictwem β-arestyny ​​jako nową strategię przeciwnowotworową, muszą lepiej zrozumieć różnice w sekwestracji u pacjentów, w czasie i podczas leczenia. Ocena tych zmian i biomarkerów, które mogą im towarzyszyć, pomoże ustalić docelową populację leczoną, a także optymalny czas interwencji.

Główne cele:

  1. Oceń zmiany liczby limfocytów T we krwi i szpiku kostnym w odniesieniu do punktów czasowych leczenia u pacjentów z glejakiem (GBM).
  2. Ocena zmian poziomów S1P1 i ich korelacji z liczbą limfocytów T we krwi i szpiku kostnym w trakcie leczenia pacjentów z GBM

Cele eksploracyjne:

  1. Oceń powiązania między wielkością guza a stopniem limfopenii i obserwowaną sekwestracją limfocytów T szpiku kostnego.
  2. Porównaj podklasy atlasu genomu raka (TCGA) pod względem stopnia limfopenii i sekwestracji limfocytów T szpiku kostnego obserwowanych w chwili rozpoznania.
  3. Zbadaj osocze pacjenta, supernatant guza i kwas rybonukleinowy (RNA) guza pod kątem markerów związanych z limfopenią, poziomami S1P1 limfocytów T i sekwestracją limfocytów T szpiku kostnego. Wstępni kandydaci będą obejmować transformujący czynnik wzrostu β (TGFβ) 1/2, czynnik martwicy nowotworów (TNF), interleukinę (IL)-33, IL-6, katecholaminy, przetwornik sygnału i aktywator transkrypcji 3 (STAT3) RNA oraz Kruppel -podobny czynnik 2 (KLF2) RNA.
  4. Porównaj fenotypy limfocytów T we krwi i szpiku kostnym pacjentów wykazujących i nie wykazujących limfopenii lub sekwestracji limfocytów T.
  5. Porównaj różnice w liczbie i fenotypach limfocytów naciekających guz między pacjentami z limfopenią/sekwestracją i bez limfopenii w momencie rozpoznania.
  6. Ustal wyjściową ekspresję β-arestyn 1 i 2 u pacjentów i oceń różnice między osobnikami.
  7. Zarchiwizuj próbki do późniejszej oceny rekrutacji β-arestyny ​​do cytoplazmatycznego składnika komórki T S1P1, a także zdolności do hamowania takiej rekrutacji in vitro za pomocą kandydujących małych cząsteczek.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszyscy pacjenci spełniający warunki powyższych kryteriów włączenia i wyłączenia będą kwalifikować się do udziału w badaniu. Dotyczy to wszystkich pacjentów powyżej 18 roku życia, obu płci i wszystkich mniejszości. Do badania zostanie włączonych łącznie 40 pacjentów. Pacjenci, u których nie potwierdzono GBM w analizie histopatologicznej lub którzy nie kwalifikują się do całkowitej resekcji brutto zgodnie z powyższą definicją, zostaną usunięci z badania i zastąpieni, aż do osiągnięcia łącznej liczby 40 pacjentów.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥18 lat.
  • Podejrzenie nowo zdiagnozowanego GBM, stopień IV wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z zamiarem całkowitej całkowitej resekcji (zgodnie z powyższą definicją).
  • Dostępność leczenia i obserwacji.
  • Zgoda pacjenta uzyskana zgodnie z polityką instytucji Duke.
  • Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy zgodnie ze standardami opieki przed operacją.

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza terapia (inna niż sterydy lub biopsja stereotaktyczna) lub jednoczesna immunoterapia.
  • Ciąża lub karmienie piersią w okresie badania.
  • Pacjenci z aktywną infekcją lub gorączką w ciągu 24 godzin po operacji.
  • Pacjenci z chorobą zapalną jelit, toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub inną chorobą autoimmunologiczną.
  • Pacjenci z historią lub czynnymi chorobami hematologicznymi lub szpiku kostnego, w tym między innymi zdiagnozowanymi chłoniakami, białaczkami, anemią sierpowatokrwinkową lub innymi niedokrwistościami niezwiązanymi z ich obecnym stanem lub czerwienicą prawdziwą.
  • Wcześniejsze pobrania szpiku kostnego poprzedzające to badanie.
  • Pacjenci ze stwierdzonym lub podejrzewanym niedoborem odporności lub ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
  • Hematokryt < 24% przed operacją.
  • Pacjenci z poważną aktywną infekcją lub innymi poważnymi chorobami współistniejącymi, które mogłyby zaburzyć zdolność pacjenta do otrzymania leczenia zgodnego z protokołem lub przestrzegania protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z podejrzeniem nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (GBM)
Pacjenci w wieku ≥18 lat z nowo rozpoznanym GBM stopnia IV według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), poddawani całkowitej całkowitej resekcji (zdefiniowanej jako >90% objętości środka kontrastującego usuniętej w pooperacyjnym rezonansie magnetycznym) i pobraniu krwi, szpiku kostnego i guza.

Pobranie guza (> 1cm3): Śródoperacyjnie

Pobieranie krwi obwodowej:

  • Śródoperacyjnie (60ml +/- 5ml)
  • Po resekcji (30ml +/- 5ml)
  • Zabieg pielęgnacyjny po standardowej pielęgnacji (30ml +/- 5 mL)

Aspiracja szpiku kostnego:

  • Śródoperacyjnie (10ml +/- 5 mL)
  • Po resekcji (5 ml +/- 5 ml)
  • Zabieg pielęgnacyjny po standardowej pielęgnacji (5ml +/- 5 mL)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w liczbie limfocytów T we krwi i szpiku kostnym
Ramy czasowe: 2 lata
Oceń zmiany liczby limfocytów T we krwi i szpiku kostnym w odniesieniu do punktów czasowych leczenia u pacjentów z glejakiem.
2 lata
Zmiany poziomów receptora sfingozyno-1-fosforanu 1 (S1P1).
Ramy czasowe: 2 lata
Oceń zmienność poziomów S1P1 i ich korelację z liczbą limfocytów T we krwi i szpiku kostnym w trakcie leczenia pacjentów z glejakiem.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Anoop Patel, M.D., Duke University
  • Główny śledczy: Katayoun Ayasoufi, Ph.D., Duke University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego

Subskrybuj