Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A csontvelő és a vér longitudinális értékelése glioblasztómában szenvedő betegeknél (LAMB-G)

2025. november 7. frissítette: Duke University
Ennek a tanulmánynak az a fő célja, hogy alapadatokat biztosítson az immunterápia egy teljesen új kategóriájának transzlációs megközelítéseinek előmozdításához.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Felfüggesztett

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A kutatók legújabb tanulmányai azt mutatják, hogy koponyán belüli daganatos betegekben és egerekben nagyszámú T-sejt kötődik le a csontvelőben. Ez a jelenség rejtélyes módon a funkcionális, naiv T-sejtek készletét, amelyek tumorellenes képességgel rendelkeznek, egy olyan rekeszbe zárja, ahol nem tudnak hozzáférni a daganathoz, és a T-sejt diszfunkció „tudatlanságnak” minősített módját váltja ki. A kutatók feltárták, hogy a szfingozin-1-foszfát receptor 1 (S1P1) elvesztése a T-sejtek felszínéről a csontvelőben való megkötésüket közvetíti, míg az S1P1 internalizációjának blokkolása elősegíti a receptor stabilizálását a T-sejteken, és felszabadítja azokat az anti- daganatos tevékenységek. Mivel a kutatók olyan beavatkozásokat terveznek, amelyek a β-arrestin által közvetített S1P1 internalizációt célozzák meg, mint új daganatellenes stratégiát, jobban meg kell érteniük a szekvesztrálás eltéréseit a betegek között, az idő múlásával és a kezeléssel. Ezeknek a variációknak és az őket kísérő biomarkereknek a felmérése segít meghatározni a célpopulációt, valamint a beavatkozás optimális időzítését.

Elsődleges célok:

  1. Mérje fel a vér és a csontvelő T-sejtszámának eltéréseit, amint azok a kezelés időpontjaihoz kapcsolódnak glioblasztómában (GBM) szenvedő betegeknél.
  2. Értékelje az S1P1 szintek változásait és azok összefüggését a vér és a csontvelő T-sejtszámával a kezelés során GBM-ben szenvedő betegeknél

Kutatási célok:

  1. Értékelje a tumor mérete és a limfopenia mértéke, valamint a megfigyelt csontvelői T-sejtek megkötése közötti összefüggéseket.
  2. Hasonlítsa össze a Cancer Genome Atlas (TCGA) alosztályait a limfopenia és a csontvelői T-sejt-megkötés mértéke tekintetében, amelyet a diagnózis során figyeltek meg.
  3. Vizsgálja meg a beteg plazmáját, a tumor felülúszóját és a tumor ribonukleinsavat (RNS) a limfopéniával, a T-sejt S1P1-szinttel és a csontvelői T-sejtek megkötésével kapcsolatos markerek szempontjából. A kezdeti jelöltek közé tartozik a transzformáló növekedési faktor-β (TGFβ) 1/2, a tumor nekrózis faktor (TNF), az interleukin (IL)-33, IL-6, a katekolaminok, a jelátalakító és a transzkripciós 3 (STAT3) RNS aktivátora, valamint a Kruppel -like 2-es faktor (KLF2) RNS.
  4. Hasonlítsa össze a T-sejt-fenotípusokat a vérben és a csontvelőben azoknál a betegeknél, akiknél T-sejtes limfopéniát vagy szekvesztrálást mutatnak, illetve nem.
  5. Hasonlítsa össze a tumorba infiltráló limfociták számában és fenotípusában mutatkozó különbségeket a limfopéniában/szekvesztrálásban szenvedő és nem szenvedő betegek között a diagnóziskor.
  6. Állapítsa meg a β-arrestin 1 és 2 expressziójának kiindulási értékét a betegekben, és értékelje az egyének közötti eltéréseket.
  7. Archiváljon mintákat az S1P1 T-sejt citoplazmatikus komponensébe történő β-arresztin toborzásának, valamint az ilyen toborzás in vitro gátlásának képességének későbbi értékeléséhez a jelölt kismolekulákkal.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

40

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
        • Duke University Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Minden beteg, aki megfelel a fenti felvételi és kizárási kritériumok feltételeinek, jogosult részt venni a vizsgálatban. Ide tartozik minden 18 év feletti beteg, mindkét nem és minden kisebbség. Összesen 40 beteget vonnak be a vizsgálatba. Azokat a betegeket, akiknél a kórszövettani elemzés nem erősítette meg a GBM-et, vagy akik a fenti definíció szerint nem minősülnek bruttó teljes reszekciónak, eltávolítják a vizsgálatból, és lecserélik, amíg az összesen 40 beteget el nem érik.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥18 év.
  • Újonnan diagnosztizált GBM gyanúja, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) IV. fokozata, bruttó teljes reszekció szándékával (a fent meghatározottak szerint).
  • Hozzáférhetőség a kezeléshez és a nyomon követéshez.
  • A Duke intézményi szabályzata szerint beszerzett beteg beleegyezése.
  • A fogamzóképes korban lévő nőknél (WOCBP) negatív szérum terhességi tesztet kell végezni a műtét előtt az ellátás standardjának megfelelően.

Kizárási kritériumok:

  • Előzetes terápia (a szteroidok vagy sztereotaxiás biopszia kivételével) vagy egyidejű immunterápia.
  • Terhes vagy szoptató a vizsgálati időszak alatt.
  • Aktív fertőzésben szenvedő vagy a műtétet követő 24 órán belül lázas betegek.
  • Gyulladásos bélbetegségben, szisztémás lupus erythematosusban, rheumatoid arthritisben vagy más autoimmun betegségben szenvedő betegek.
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében vagy aktív hematológiai vagy csontvelő-betegségben szenvedtek, beleértve, de nem kizárólagosan, diagnosztizált limfómákat, leukémiákat, sarlósejtes vérszegénységet vagy más olyan vérszegénységet, amely nem kapcsolódik jelenlegi állapotukhoz vagy polycythemia verához.
  • A vizsgálatot megelőző csontvelő-betakarítások.
  • Ismert vagy gyanított immunhiányos vagy humán immunhiányos vírusban (HIV) szenvedő betegek.
  • Hematokrit < 24 % a műtét előtt.
  • Súlyos aktív fertőzésben vagy más olyan súlyos alapbetegségben szenvedő betegek, akik rontják a beteg azon képességét, hogy protokollos kezelésben részesüljenek vagy megfeleljenek a protokollnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Újonnan diagnosztizált glioblasztóma (GBM) gyanújában szenvedő betegek
18 év feletti, újonnan diagnosztizált GBM, Egészségügyi Világszervezet (WHO) IV. fokozatú betegek, akik bruttó teljes reszekción esnek át (meghatározása szerint a posztoperatív MRI-vel eltávolított kontrasztfokozó térfogat >90%-a), valamint vér-, csontvelő-gyűjtésen. és daganat.

Daganatgyűjtés (> 1cm3): Intraoperatívan

Perifériás vérvétel:

  • Intraoperatív (60 ml +/- 5 ml)
  • Reszekció után (30 ml +/- 5 ml)
  • Standard ápolás utáni kezelés (30 ml +/- 5 ml)

Csontvelő aspiráció:

  • Intraoperatív (10 ml +/- 5 ml)
  • Reszekció után (5 ml +/- 5 ml)
  • Standard ápolás utáni kezelés (5 ml +/- 5 ml)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vér és a csontvelő T-sejtszámának változásai
Időkeret: 2 év
Mérje fel a vér és a csontvelő T-sejtszámának eltéréseit, amint azok a kezelés időpontjaihoz kapcsolódnak glioblasztómában szenvedő betegeknél.
2 év
A szfingozin-1-foszfát receptor 1 (S1P1) szintjének változásai
Időkeret: 2 év
Értékelje az S1P1 szintek változásait, valamint ezek korrelációját a vér és a csontvelő T-sejtszámával a kezelés során glioblasztómában szenvedő betegeknél.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anoop Patel, M.D., Duke University
  • Kutatásvezető: Katayoun Ayasoufi, Ph.D., Duke University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. február 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. november 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 1.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. november 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 7.

Utolsó ellenőrzés

2025. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel