Efficacité du programme Thinking Healthy pour la prévention de la dépression prénatale (PAD)

La présente étude vise à évaluer l'efficacité d'une intervention de prévention prénatale précoce fondée sur des données probantes et axée sur la dépression chez les femmes enceintes à six semaines après l'accouchement. L'enquêteur émet l'hypothèse que les femmes présentant des niveaux subcliniques à cliniques de dépression prénatale à l'intervention entraîneront moins de cas de dépression (légère à modérée) à six semaines après l'accouchement. L'objectif principal de l'essai est d'évaluer l'effet d'une intervention de prévention prénatale précoce axée sur la dépression et fondée sur des données probantes à six semaines après l'accouchement. L'objectif secondaire est d'explorer les facteurs démographiques et psychosociaux responsables du développement de la dépression prénatale et post-partum. Nous examinerons également les médiateurs potentiels de la dépression et l'effet de l'intervention sur la dépression et ses facteurs connexes, c'est-à-dire la relation conjugale, le soutien social, l'autonomisation et les antécédents de violence conjugale. Les femmes enceintes venant pour leurs visites prénatales à l'hôpital Sheikh Zayed (SZH), un établissement public à Lahore, au Pakistan, seront examinées pour déterminer leur éligibilité. Les femmes éligibles seront enceintes de 24 à 26 semaines et seront évaluées comme ayant des niveaux de dépression légers à modérés [c'est-à-dire un score ≥ 10 sur le questionnaire personnel sur les soins de santé (PHQ-9)] validé au Pakistan pour l'utilisation d'un non-spécialiste.

Une intervention Thinking Healthy Program (THP) sera réalisée dans laquelle l'investigateur recrutera jusqu'à vingt (20) femmes enceintes. Une intervention psychosociale de bas niveau basée sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), conçue pour les non-spécialistes, sera appliquée aux femmes enceintes souffrant de dépression au milieu ou à la fin de la grossesse. Il utilise les principes et stratégies de base du Thinking Healthy Program (THP), une intervention psychosociale fondée sur des données probantes pour les mères souffrant de dépression périnatale, y compris l'écoute empathique, la remise en question de la pensée, l'activation du comportement, la participation de la famille et la gestion des problèmes. De plus, des compétences de gestion du stress telles que des exercices de respiration sont incorporées. Des illustrations personnalisées culturellement pertinentes sont utilisées pour la découverte guidée, l'activation du comportement, la gestion du stress et pour transmettre des messages de santé clés. L'intervention consiste en une série de séances individuelles, complétées par des exercices à faire à la maison. Une comparaison avant et après l'intervention sera effectuée pour déterminer l'efficacité de l'intervention. Les données seront collectées sur un site : l'hôpital Sheikh Zayed, un établissement public de soins tertiaires à Lahore, au Pakistan. Il faudra six mois pour la collecte des données.