Wirksamkeit des Programms „Gesund denken“ zur Vorbeugung vorgeburtlicher Depressionen (PAD)

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer evidenzbasierten, auf Depressionen ausgerichteten frühen pränatalen Präventionsintervention bei schwangeren Frauen sechs Wochen nach der Geburt zu bewerten. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass Frauen mit subklinischem bis klinischem Ausmaß an pränataler Depression nach der Intervention sechs Wochen nach der Geburt zu weniger Fällen von Depressionen (leicht bis mittelschwer) führen werden. Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Wirkung einer evidenzbasierten, auf Depressionen ausgerichteten frühen pränatalen Präventionsintervention sechs Wochen nach der Geburt. Sekundäres Ziel ist die Erforschung demografischer und psychosozialer Faktoren, die für die Entstehung pränataler und postpartaler Depressionen verantwortlich sind. Wir werden auch die potenziellen Mediatoren von Depressionen und die Wirkung von Interventionen auf Depressionen und die damit verbundenen Faktoren untersuchen, z. B. eheliche Beziehung, soziale Unterstützung, Empowerment und Geschichte von Gewalt in der Partnerschaft. Schwangere Frauen, die zu ihren vorgeburtlichen Besuchen in das Sheikh Zayed Hospital (SZH), eine öffentliche Einrichtung in Lahore, Pakistan, kommen, werden auf ihre Eignung hin überprüft. Geeignete Frauen sind 24- bis 26-wöchige Schwangerschaften, bei denen eine leichte bis mittelschwere Depression festgestellt wird [d. h. Punktzahl ≥ 10 im Personal Health Care Questionnaire (PHQ-9)], die in Pakistan für die Verwendung durch Laien validiert wurde.

Es wird ein Intervention Thinking Healthy Program (THP) durchgeführt, in das der Prüfarzt bis zu zwanzig (20) schwangere Frauen einschreibt. Niedrige psychosoziale Interventionen auf der Grundlage der Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), die für Laien entwickelt wurden, werden für werdende Frauen angewendet, die während der mittleren bis späten Schwangerschaft an Depressionen leiden. Es verwendet die Kernprinzipien und Strategien des Thinking Healthy Program (THP), einer evidenzbasierten psychosozialen Intervention für Mütter mit perinataler Depression, einschließlich empathischem Zuhören, Hinterfragen von Gedanken, Verhaltensaktivierung, Einbeziehung der Familie und Problemmanagement. Zusätzlich werden Stressbewältigungsfähigkeiten wie Atemübungen integriert. Kulturell relevante kundenspezifische Illustrationen werden zur geführten Entdeckung, Verhaltensaktivierung, Stressbewältigung und zur Vermittlung wichtiger Gesundheitsbotschaften verwendet. Die Intervention besteht aus einer Reihe von Einzelsitzungen, die durch Übungen zum Mitnehmen ergänzt werden. Es wird ein Vorher-Nachher-Vergleich durchgeführt, um die Wirksamkeit der Intervention herauszufinden. Die Daten werden an einem Standort gesammelt: dem Sheikh Zayed Hospital, einer öffentlichen Einrichtung der Tertiärversorgung in Lahore, Pakistan. Die Datenerhebung dauert sechs Monate.