Terveellisen ajattelun tehokkuus synnytystä edeltävän masennuksen ehkäisyyn (PAD)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida näyttöön perustuvan, masennukseen keskittyneen varhaisen prenataalisen ennaltaehkäisyn tehokkuutta raskaana olevilla naisilla kuuden viikon kuluttua synnytyksestä. Tutkija olettaa, että naiset, joilla on subkliininen tai kliininen prenataalinen masennus interventioon, johtavat vähemmän masennustapauksiin (lievä tai kohtalainen) kuuden viikon kuluttua synnytyksestä. Kokeen ensisijaisena tavoitteena on arvioida näyttöön perustuvan, masennukseen keskittyvän varhaisen synnytystä ehkäisevän toimenpiteen vaikutusta kuuden viikon kuluttua synnytyksestä. Toissijaisena tavoitteena on tutkia demografisia ja psykososiaalisia tekijöitä, jotka ovat vastuussa synnytystä edeltävän ja synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymisestä. Tutkimme myös masennuksen mahdollisia välittäjiä ja interventioiden vaikutusta masennukseen ja siihen liittyviä tekijöitä eli parisuhdetta, sosiaalista tukea, voimaantumista ja parisuhdeväkivallan historiaa. Raskaana olevat naiset, jotka saapuvat synnytystä edeltävälle vierailulle Sheikh Zayed Hospital (SZH) -sairaalaan, joka on julkinen laitos Lahoressa Pakistanissa, tutkitaan kelpoisuuden varalta. Tukikelpoisia naisia ​​ovat 24–26 raskausviikon naiset, joilla arvioidaan olevan lievä tai kohtalainen masennus [eli henkilökohtaisen terveydenhuollon kyselylomakkeen (PHQ-9) pistemäärä ≥10], joka on validoitu Pakistanissa ei-asiantuntijan käyttöön.

Tehdään interventioajattelun terveellinen ohjelma (THP), johon Tutkija ottaa mukaan jopa kaksikymmentä (20) raskaana olevaa naista. Ei-asiantuntijalle suunniteltua matalalinjaista psykososiaalista interventiota, joka perustuu kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) periaatteisiin, sovelletaan raskaana oleville naisille, jotka kokevat masennusta raskauden puolivälissä ja loppuvaiheessa. Se käyttää Thinking Healthy -ohjelman (THP) ydinperiaatteita ja strategioita. Se on näyttöön perustuva psykososiaalinen interventio perinataalista masennuksesta kärsiville äideille, mukaan lukien empaattinen kuuntelu, ajattelun haastaminen, käyttäytymisen aktivointi, perheen osallistuminen ja ongelmien hallinta. Lisäksi mukana on stressinhallintataitoja, kuten hengitysharjoituksia. Kulttuurin kannalta merkityksellisiä räätälöityjä kuvia käytetään ohjattuihin löytöihin, käyttäytymisen aktivointiin, stressin hallintaan ja keskeisten terveysviestien välittämiseen. Interventio on sarja henkilökohtaisia ​​harjoituksia, joita täydennetään kotiin vietävällä harjoituksella. Intervention tehokkuuden selvittämiseksi tehdään vertailu ennen ja jälkeen interventiota. Tiedot kerätään yhdestä paikasta: Sheikh Zayed Hospital, julkinen korkea-asteen hoitolaitos Lahoressa Pakistanissa. Tiedonkeruu kestää kuusi kuukautta.