Program Efektivita Zdravého myšlení pro prevenci předporodní deprese (PAD)

Cílem této studie je zhodnotit účinnost včasné prenatální preventivní intervence zaměřené na depresi u těhotných žen v šesti týdnech po porodu. Výzkumník předpokládá, že ženy se subklinickými až klinickými úrovněmi prenatální deprese před intervencí budou mít za následek méně případů deprese (mírné až středně těžké) v šesti týdnech po porodu. Primárním cílem studie je vyhodnotit účinek včasné prenatální preventivní intervence zaměřené na depresi v šesti týdnech po porodu. Sekundárním cílem je prozkoumat demografické a psychosociální faktory odpovědné za rozvoj prenatální a poporodní deprese. Budeme také zkoumat potenciální mediátory deprese a vliv intervence na depresi a s ní související faktory, jako je manželský vztah, sociální podpora, zmocnění a historie partnerského násilí. Těhotné ženy, které přijdou na předporodní návštěvu do nemocnice Sheikh Zayed Hospital (SZH), veřejného zařízení v pákistánském Láhauru, budou podrobeny screeningu, zda splňují podmínky. Oprávněné ženy budou ve 24.–26. týdnu těhotenství, u kterých bude hodnocena mírná až střední úroveň deprese [tj. skóre ≥10 v dotazníku osobní zdravotní péče (PHQ-9)] validovaném v Pákistánu pro použití nespecialisty.

Bude proveden intervenční program zdravého myšlení (THP), do kterého zkoušející zařadí až dvacet (20) těhotných žen. Nízká psychosociální intervence založená na principech kognitivní behaviorální terapie (CBT), určená pro laiky, bude aplikována u nastávajících žen trpících depresí v polovině až pozdním těhotenství. Využívá základní principy a strategie programu Thinking Healthy (THP), psychosociální intervence pro matky s perinatální depresí založenou na důkazech, včetně empatického naslouchání, výzvy k myšlení, aktivace chování, zapojení rodiny a zvládání problémů. Kromě toho jsou zahrnuty dovednosti zvládání stresu, jako jsou dechová cvičení. Kulturně relevantní přizpůsobené ilustrace se používají k řízenému objevování, aktivaci chování, zvládání stresu a k předávání klíčových zdravotních zpráv. Intervence je sérií individuálních sezení doplněných cvičeními „take home“. Před intervencí a po ní bude provedeno srovnání, aby se zjistila účinnost intervence. Data budou shromažďována na jednom místě: Sheikh Zayed Hospital, veřejné zařízení terciární péče v Lahore, Pákistán. Sběr dat bude trvat šest měsíců.