Eficacia del programa Thinking Healthy para la prevención de la depresión prenatal (PAD)

El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la intervención de prevención prenatal temprana centrada en la depresión informada por la evidencia en mujeres embarazadas a las seis semanas de posparto. El investigador plantea la hipótesis de que las mujeres con niveles subclínicos a clínicos de depresión prenatal a la intervención darán como resultado menos casos de depresión (leve a moderada) a las seis semanas posparto. El objetivo principal del ensayo es evaluar el efecto de una intervención de prevención prenatal temprana centrada en la depresión basada en evidencias a las seis semanas del posparto. El objetivo secundario es explorar los factores demográficos y psicosociales responsables del desarrollo de la depresión prenatal y posparto. También examinaremos los mediadores potenciales de la depresión y el efecto de la intervención sobre la depresión y sus factores relacionados, es decir, la relación marital, el apoyo social, el empoderamiento y la historia de violencia de pareja íntima. Las mujeres embarazadas que acudan a sus visitas prenatales al Hospital Sheikh Zayed (SZH), un centro público en Lahore, Pakistán, serán evaluadas para determinar su elegibilidad. Las mujeres elegibles tendrán entre 24 y 26 semanas de embarazo y se evaluará que tengan niveles de depresión de leves a moderados [es decir, puntuación ≥10 en el Cuestionario de atención médica personal (PHQ-9)] validado en Pakistán para el uso de no especialistas.

Se realizará una intervención pensando en el Programa Saludable (THP) en la que el Investigador inscribirá hasta veinte (20) mujeres embarazadas. La intervención psicosocial de línea baja basada en los principios de la Terapia Cognitiva Conductual (CBT), diseñada para no especialistas, se aplicará a las mujeres embarazadas que experimentan depresión durante la mitad o la última parte del embarazo. Utiliza los principios y estrategias centrales del Programa Thinking Healthy (THP), una intervención psicosocial basada en evidencia para madres que experimentan depresión perinatal, que incluye escuchar con empatía, desafiar el pensamiento, activación del comportamiento, participación familiar y manejo de problemas. Además, se incorporan habilidades de manejo del estrés, como ejercicios de respiración. Las ilustraciones personalizadas culturalmente relevantes se utilizan para el descubrimiento guiado, la activación del comportamiento, el manejo del estrés y para transmitir mensajes clave de salud. La intervención es una serie de sesiones individuales, complementadas con ejercicios para llevar a casa. Se realizará una comparación antes y después de la intervención para averiguar la eficacia de la intervención. Los datos se recopilarán en un sitio: el Hospital Sheikh Zayed, un centro público de atención terciaria en Lahore, Pakistán. Tomará seis meses para la recolección de datos.