Effektiviteten af ​​at tænke sundt Program til forebyggelse af fødselsdepression (PAD)

Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af ​​evidensbaseret, depressionsfokuseret tidlig prænatal forebyggelsesintervention hos gravide kvinder seks uger efter fødslen. Investigator antager, at kvinder med subkliniske til kliniske niveauer af prænatal depression til interventionen vil resultere i færre tilfælde af depression (mild til moderat) seks uger efter fødslen. Det primære formål med forsøget er at evaluere effekten af ​​en evidensinformeret, depressionsfokuseret tidlig prænatal forebyggelsesintervention seks uger efter fødslen. Sekundært mål er at udforske demografiske og psykosociale faktorer, der er ansvarlige for udvikling af prænatal og postpartum depression. Vi vil også undersøge de potentielle mediatorer af depression og effekten af ​​intervention på depression og dens relaterede faktorer, dvs. ægteskabelige forhold, social støtte, empowerment og historie med vold i intim partnerskab. Gravide kvinder, der kommer til deres fødselsbesøg på Sheikh Zayed Hospital (SZH), en offentlig facilitet i Lahore, Pakistan, vil blive screenet for berettigelse. Kvalificerede kvinder vil være 24-26 ugers graviditet, som vil blive vurderet til at have milde til moderate niveauer af depression [dvs. score ≥10 på Personal Health Care Questionnaire (PHQ-9)] valideret i Pakistan til brug af ikke-specialister.

Der vil blive lavet et interventionstænkning Healthy Program (THP), hvor Investigator vil tilmelde op til tyve (20) gravide kvinder. Low line psykosocial intervention baseret på principperne for kognitiv adfærdsterapi (CBT), designet til ikke-specialister, vil blive anvendt til gravide kvinder, der oplever depression midt i til sent i graviditeten. Den bruger kerneprincipperne og strategierne i Thinking Healthy Program (THP), en evidensbaseret psykosocial intervention til mødre, der oplever perinatal depression, herunder empatisk lytning, tankeudfordrende, adfærdsaktivering, familieinddragelse og problemhåndtering. Derudover er stresshåndteringsevner såsom åndedrætsøvelser indarbejdet. Kulturelt relevante tilpassede illustrationer bruges til guidet opdagelse, adfærdsaktivering, stresshåndtering og til at formidle vigtige sundhedsbudskaber. Interventionen er en serie af en-til-en sessioner, suppleret med øvelser med hjem. Før og efter intervention vil der blive sammenlignet for at finde ud af effektiviteten af ​​intervention. Dataene vil blive indsamlet på ét sted: Sheikh Zayed Hospital, en offentlig tertiær plejefacilitet i Lahore, Pakistan. Det vil tage seks måneder at indsamle data.