Efficacia del programma Thinking Healthy per la prevenzione della depressione prenatale (PAD)

Il presente studio mira a valutare l'efficacia dell'intervento di prevenzione prenatale precoce focalizzato sulla depressione nelle donne in gravidanza a sei settimane dopo il parto. L'investigatore ipotizza che le donne con livelli da subclinici a clinici di depressione prenatale all'intervento si tradurranno in un minor numero di casi di depressione (da lieve a moderata) a sei settimane dopo il parto. L'obiettivo principale dello studio è valutare l'effetto di un intervento di prevenzione prenatale precoce incentrato sulla depressione basato sull'evidenza a sei settimane dopo il parto. L'obiettivo secondario è quello di esplorare i fattori demografici e psicosociali responsabili dello sviluppo della depressione prenatale e postpartum. Esamineremo anche i potenziali mediatori della depressione e l'effetto dell'intervento sulla depressione e sui suoi fattori correlati, ad esempio relazione coniugale, supporto sociale, empowerment e storia di violenza da parte del partner. Le donne incinte che vengono per le loro visite prenatali allo Sheikh Zayed Hospital (SZH), una struttura pubblica a Lahore, in Pakistan, saranno sottoposte a screening per l'idoneità. Le donne idonee avranno una gravidanza di 24-26 settimane che saranno valutate come aventi livelli di depressione da lievi a moderati [vale a dire, punteggio ≥10 sul questionario sull'assistenza sanitaria personale (PHQ-9)] convalidato in Pakistan per l'uso di non specialisti.

Verrà eseguito un intervento che pensa al programma sano (THP) in cui lo sperimentatore arruolerà fino a venti (20) donne incinte. L'intervento psicosociale di basso livello basato sui principi della terapia cognitivo-comportamentale (CBT), progettato per i non specialisti, verrà applicato alle donne in attesa che soffrono di depressione durante la metà e la fine della gravidanza. Utilizza i principi e le strategie fondamentali del Thinking Healthy Program (THP), un intervento psicosociale basato sull'evidenza per le madri che soffrono di depressione perinatale, tra cui l'ascolto empatico, la sfida del pensiero, l'attivazione del comportamento, il coinvolgimento della famiglia e la gestione dei problemi. Inoltre, sono incorporate abilità di gestione dello stress come esercizi di respirazione. Le illustrazioni personalizzate culturalmente rilevanti vengono utilizzate per la scoperta guidata, l'attivazione del comportamento, la gestione dello stress e per trasmettere messaggi chiave sulla salute. L'intervento consiste in una serie di sessioni individuali, integrate da esercizi da portare a casa. Verrà effettuato un confronto prima e dopo l'intervento per scoprire l'efficacia dell'intervento. I dati saranno raccolti in un sito: lo Sheikh Zayed Hospital, una struttura pubblica di assistenza terziaria a Lahore, in Pakistan. Ci vorranno sei mesi per la raccolta dei dati.