Optimisation des ressources dans le cadre de l'unité de soins intensifs
Optimisation des ressources dans le cadre de l'unité de soins intensifs : une étude pilote sur la formation et la planification du personnel pour améliorer les décisions de traitement et la satisfaction du personnel
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kwadwo Kyeremanteng, MD, MHA
- Numéro de téléphone: 6137193742
- E-mail: kwadwo77@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Julia Hajjar, PhD (c)
- Numéro de téléphone: 6132228251
- E-mail: jhajjar@toh.ca
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Employés âgés de 18 ans et plus qui prodiguent des soins directs aux patients dans l'USI du Campus Civic de l'Hôpital d'Ottawa ou de l'Hôpital Montfort en tant que médecins, infirmières ou professionnels paramédicaux (p. ex. inhalothérapeutes, ergothérapeutes).
Critère d'exclusion:
- N / A
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Personnel des soins intensifs
Le groupe d'étude est composé de prestataires de soins intensifs du campus Civic de l'Hôpital d'Ottawa et de l'Hôpital Montfort, notamment des intensivistes, des boursiers, des infirmières et des professionnels paramédicaux.
La répartition des participants au site d'étude est d'environ 58 répondants du personnel de L'HO et 15 répondants de Montfort.
|
L'intervention consiste à fournir du contenu éducatif à tous les prestataires de soins de soins intensifs concernant le renforcement des connaissances du personnel concernant les méthodes pour faciliter une prise de décision rentable et fondée sur des données probantes concernant les soins aux patients (y compris les tests, les traitements et les procédures).
La première intervention est un atelier éducatif visant à sensibiliser le personnel aux stratégies et recommandations actuelles de Choisir avec soin en matière de soins intensifs pour faciliter une prise de décision rentable et fondée sur des données probantes concernant les soins aux patients (y compris les tests, les traitements et les procédures).
Cette initiative portera uniquement sur le sous-groupe des infirmières et concernera l'optimisation des horaires afin d'assurer la présence du nombre approprié d'infirmières par quart de travail, réduisant ainsi le stress, l'épuisement professionnel et limitant le besoin d'heures supplémentaires.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Coûts des soins intensifs
Délai: 12 mois
|
Le coût des cas sera utilisé pour déterminer les coûts associés aux soins en soins intensifs pendant la période d'étude, y compris : a) les coûts totaux en soins intensifs ; b) Coûts directs des soins intensifs (c'est-à-dire toutes les dépenses de l'hôpital avec des codes de frais liés au dossier du patient) ; c) Coûts indirects des soins intensifs (c'est-à-dire tous frais généraux de fonctionnement associés au service fourni au patient) ; d) Coût des soins intensifs/patient.
|
12 mois
|
|
Mesure de qualité 1 en USI : Pneumonie associée au ventilateur
Délai: 12 mois
|
Ce résultat sera inclus pour évaluer la qualité des soins aux patients en soins intensifs pendant la période d'étude.
Le nombre de patients qui développent une pneumonie associée au ventilateur sera collecté auprès de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Mesure de qualité 2 en USI : infections par cathéter central
Délai: 12 mois
|
Ce résultat sera inclus pour évaluer la qualité des soins aux patients en soins intensifs pendant la période d'étude.
Le nombre de patients qui développent des infections par cathéter central sera recueilli auprès de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Mesure de qualité 3 en USI : C. difficile
Délai: 12 mois
|
Ce résultat sera inclus pour évaluer la qualité des soins aux patients en soins intensifs pendant la période d'étude.
Le nombre de patients qui développent des infections à C. difficile sera recueilli auprès de l'entrepôt de données de L'HO et du Service des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Mesure de qualité 4 en USI : mobilisation précoce
Délai: 12 mois
|
Ce résultat sera inclus pour évaluer la qualité des soins aux patients en soins intensifs pendant la période d'étude.
Le nombre de patients bénéficiant d'une mobilisation précoce sera recueilli auprès de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Résultats 1 pour les patients en soins intensifs : durée du séjour
Délai: 12 mois
|
Les mesures d'évaluation concernant les résultats pour les patients comprennent la mesure de la durée du séjour à l'unité de soins intensifs en jours, ou LOS.
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Résultats pour les patients en soins intensifs 2 : Décès de patients
Délai: 12 mois
|
Les mesures d'évaluation concernant les résultats pour les patients comprennent la mesure du nombre de patients décédés au sein de l'USI.
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Résultats 3 pour les patients en soins intensifs : qualité perçue des soins
Délai: 12 mois
|
Les paramètres d'évaluation des résultats pour les patients comprennent la mesure de la qualité des soins perçue par les patients et leurs familles.
Les données utilisées pour cette analyse proviendront de l'entrepôt de données de L'HO et du service des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Procédures médicales en soins intensifs 1 : utilisation de l'albumine
Délai: 12 mois
|
Les mesures d'évaluation concernant les procédures médicales en soins intensifs spécifiquement ciblées dans le volet d'intervention éducative comprennent le taux d'albumine utilisé par admission en soins intensifs (sacs d'albumine utilisés/admission).
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Procédures médicales en soins intensifs 2 : Ventilation mécanique
Délai: 12 mois
|
Les paramètres d'évaluation des procédures médicales en soins intensifs spécifiquement ciblées dans le volet d'intervention éducative comprennent le nombre de patients ventilés mécaniquement et la durée de leur ventilation en jours.
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Procédures médicales en soins intensifs 3 : radiographies thoraciques
Délai: 12 mois
|
Les paramètres d'évaluation des procédures médicales en soins intensifs spécifiquement ciblées dans le volet d'intervention éducative comprennent le nombre de radiographies thoraciques des patients en soins intensifs effectuées par jour.
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Procédures médicales en soins intensifs 4 : Transfusions de globules rouges
Délai: 12 mois
|
Les paramètres d'évaluation des procédures médicales en soins intensifs spécifiquement ciblées dans le volet d'intervention éducative comprennent le taux de transfusions de globules rouges par admission.
La quantité de transfusions de globules rouges administrées (mesurée en sacs/admission) sera surveillée tout au long de l'admission aux soins intensifs.
Les données des patients utilisées pour cette analyse seront collectées à partir de l'entrepôt de données de L'HO et du Département des archives et d'aide à la décision de Montfort.
|
12 mois
|
|
Taux d'absentéisme du personnel des soins intensifs
Délai: 12 mois
|
Nous collecterons des données sur l'absentéisme du personnel à temps plein des soins intensifs pendant la période d'étude à partir de l'entrepôt de données et des archives Montfort.
|
12 mois
|
|
Perceptions des parties prenantes
Délai: 12 mois
|
8 à 15 membres du personnel des parties prenantes de l'USI ayant une connaissance particulière des activités de l'USI seront recrutés pour des entretiens post-interventionnels.
Les entretiens semi-structurés seront menés par du personnel de recherche qualifié et utiliseront le guide d'entretien semi-structuré post-intervention pour évaluer les perceptions des parties prenantes sur les résultats de l'intervention.
Les parties prenantes se verront poser des questions ouvertes sur leur connaissance des interventions mises en œuvre au cours de la période d'étude, leurs perceptions des résultats de ces interventions et tout changement perçu dans la prestation des soins en soins intensifs au cours d'une période qui correspond à la phase post-intervention du étude.
L'entretien durera environ 30 minutes et sera enregistré et transcrit numériquement.
Les sujets de discussion spécifiques comprennent l'introduction, la définition/perception des participants de leur domaine, la qualité des soins, le moral de l'équipe/la satisfaction du personnel et les réflexions/commentaires finaux.
|
12 mois
|
|
Collection de variables démographiques du personnel 1
Délai: 12 mois
|
Un questionnaire en ligne auto-administré de 15 à 20 minutes sera utilisé pour obtenir des informations démographiques. Il comprendra 9 questions, dont 6 qualitatives telles que le rôle en soins intensifs, le statut à temps partiel ou à temps plein, les types d'équipes travaillées, la tranche d'âge, l'identité de genre (facultatif) et le roulement du personnel. Les 3 questions quantitatives sont mesurées de 0 à 5, où 0 signifie fortement en désaccord/très insatisfait et 5 signifie fortement d'accord/très satisfait. La satisfaction concerne à la fois la satisfaction au travail et la perception que la dotation en personnel est efficace et favorise la qualité des soins. Les perceptions sur la qualité des soins seront mesurées sur la base de l'accord avec l'affirmation « il existe des services de soutien adéquats pour permettre suffisamment d'interactions avec les patients ». Le moral de l'équipe comporte 3 sous-questions : si les médecins, les infirmières et les professionnels paramédicaux des soins intensifs entretiennent de bonnes relations de travail, si le personnel de supervision soutient le personnel des soins intensifs et s'il existe un travail d'équipe suffisant entre les professionnels de la santé. |
12 mois
|
|
Collection de variables démographiques du personnel 2
Délai: 12 mois
|
L'enquête d'évaluation de l'éducation sera administrée à la fin de l'atelier et envoyée par courrier électronique le lendemain pour obtenir des données post-intervention. Les participants identifieront leur poste et toute connaissance préalable relative à l'utilisation abusive des tests/traitements/procédures dans les hôpitaux canadiens. Ils détailleront leur aisance avant l'atelier à engager des conversations avec les patients sur la réduction des tests/traitements standards inutiles. Il est possible de répondre aux questions 4 à 8 par d'accord, neutre, en désaccord, ne sait pas/sans objet. J'ai apprécié l'atelier, le sujet et la conférence. J'ai apprécié la discussion entre mes pairs. Je suis de plus en plus conscient des tests, traitements et procédures standard qui peuvent être inutiles ou même nocifs pour mes patients. Je me sens plus à l'aise pour partager mes connaissances avec mes pairs et mes patients sur les tests, traitements et procédures standard qui peuvent être inutiles ou même nocifs pour mes patients. Je suis plus susceptible de m'engager dans des pratiques réflexives liées à ma pratique de la santé. |
12 mois
|
|
Niveaux de stress du personnel et épuisement professionnel 1
Délai: 12 mois
|
Le court questionnaire en ligne auto-administré évaluera le stress et l'épuisement professionnel du personnel des soins intensifs, ainsi que les variables démographiques évoquées ci-dessus. Il contiendra des questions de l'échelle de stress perçu (PSS). Le PSS se compose de 10 questions, auxquelles on répond sur une échelle de 0 à 4 selon la fréquence à laquelle le comportement est observé, 0 indiquant « jamais » et 4 indiquant « très souvent ». Dans l’ensemble, un score de 0 indique un faible stress, tandis qu’un score de 40 indique un individu avec un niveau de stress perçu élevé. |
12 mois
|
|
Niveaux de stress du personnel et épuisement professionnel 2
Délai: 12 mois
|
Le court questionnaire en ligne auto-administré évaluera le stress et l'épuisement professionnel du personnel des soins intensifs, ainsi que les variables démographiques évoquées ci-dessus. Il contiendra des questions du Maslach Burnout Inventory (MBI). Le MBI est une enquête de 22 questions qui évalue 3 sous-échelles ; épuisement émotionnel, dépersonnalisation et accomplissement personnel réduit. Chaque question est notée de 1 à 5, 1 signifiant fortement en désaccord et 5 étant fortement d’accord. Un score élevé sur la sous-échelle d’épuisement émotionnel (27+) associé à un score élevé sur l’échelle de dépersonnalisation (10+) indique que l’individu peut ressentir 1+ symptômes d’épuisement professionnel. |
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20200060-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .