Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ressourceoptimering i intensivafdelingen

3. december 2023 opdateret af: Kwadwo Kyeremanteng, Ottawa Hospital Research Institute

Ressourceoptimering i intensivafdelingen: Et pilotstudie for personaleuddannelse og planlægning for at forbedre behandlingsbeslutninger og personaletilfredshed

Formålet med undersøgelsen er at facilitere omkostningseffektiv pleje af høj kvalitet inden for ICU'erne på to Ottawa undervisningshospitaler gennem uddannelsesworkshops og optimering af sygeplejerskeplanlægning.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne interventionspilotundersøgelse er udviklet til læger og sygeplejersker på intensive afdelinger (ICU) af Resource Optimization Network (RON) til implementering i Ottawa Hospital (TOH) Civic Campus og Montfort Hospital. Interventionen er rettet mod ICU-personale og er designet til at reducere de samlede omkostninger forbundet med ICU-sundhedsydelser og forbedre personaletilfredsheden gennem reduktion af stress og tilhørende udbrændthed uden at ofre kvaliteten af ​​plejen og patientresultaterne. Interventionen involverer to komponenter, der (a) opbygger intensivafdelingsstabe (dvs. læger og sygeplejersker) viden til at lette omkostningseffektiv og evidensbaseret beslutningstagning om patientbehandling (herunder tests, behandlinger og procedurer); og (b) optimere sygeplejerskeplanlægningen for at sikre tilstedeværelsen af ​​det passende antal sygeplejersker pr. vagt, og derved reducere stress, udbrændthed og begrænse behovet for overarbejde. For at evaluere effekten af ​​interventionen vil der blive anvendt et præ/post-interventionsdesign med en 3-måneders præ-interventionsperiode efterfulgt af en 6-måneders interventionsperiode og en 3-måneders post-interventionsperiode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

73

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Julia Hajjar, PhD (c)
  • Telefonnummer: 6132228251
  • E-mail: jhajjar@toh.ca

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Medarbejdere i alderen 18 år og ældre, der yder direkte patientpleje i ICU på Civic Campus på Ottawa Hospital eller Montfort Hospital som læger, sygeplejersker eller beslægtede sundhedsprofessionelle (f.eks. respiratoriske terapeuter, ergoterapeuter).

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ICU personale
Studiegruppen er sammensat af ICU-plejeudbydere på Ottawa Hospital Civic campus og Montfort Hospital, herunder intensivister, stipendiater, sygeplejersker og allierede sundhedsprofessionelle. Fordelingen af ​​deltagere på undersøgelsesstedet er cirka 58 TOH-personale-respondenter og 15 Montfort-respondenter.
Adfærdsmæssigt: Pædagogisk værksted
Interventionen består i at levere undervisningsindhold til alle ICU-udbydere om at opbygge personalets viden omkring metoder til at lette omkostningseffektiv og evidensbaseret beslutningstagning om patientbehandling (inklusive tests, behandlinger og procedurer). Den første intervention er en pædagogisk workshop for at øge personalets bevidsthed om de nuværende Choosing Wisely Canada Critical Care-strategier og anbefalinger for at lette omkostningseffektiv og evidensbaseret beslutningstagning om patientbehandling (inklusive tests, behandlinger og procedurer).
Adfærdsmæssigt: Optimering af personaleplanlægning
Dette initiativ vil udelukkende fokusere på sygeplejerskeundergruppen og omhandler skemaoptimering for at sikre tilstedeværelsen af ​​det passende antal sygeplejersker pr. vagt, og derved reducere stress, udbrændthed og begrænse behovet for overarbejde.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU omkostninger
Tidsramme: 12 måneder
Sagsomkostninger vil blive brugt til at bestemme omkostningerne forbundet med ICU-pleje i studieperioden, herunder: a) ICU samlede omkostninger; b) ICU direkte omkostninger (dvs. alle udgifter til hospitalet med gebyrkoder knyttet til patientskema); c) Indirekte ICU-omkostninger (dvs. eventuelle overhead driftsgebyrer forbundet med service leveret til patienten); d) ICU omkostninger/patient.
12 måneder
ICU Quality Metric 1: Ventilator Associated Pneumonia
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil blive inkluderet for at evaluere kvaliteten af ​​ICU patientbehandling i løbet af undersøgelsesperioden. Antallet af patienter, der udvikler respiratorassocieret lungebetændelse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU Quality Metric 2: Central Line Infections
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil blive inkluderet for at evaluere kvaliteten af ​​ICU patientbehandling i løbet af undersøgelsesperioden. Antallet af patienter, der udvikler centrale linjeinfektioner, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montforts afdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU Quality Metric 3: C. difficile
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil blive inkluderet for at evaluere kvaliteten af ​​ICU patientbehandling i løbet af undersøgelsesperioden. Antallet af patienter, der udvikler C. difficile-infektioner, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU Quality Metric 4: Tidlig mobilisering
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultat vil blive inkluderet for at evaluere kvaliteten af ​​ICU patientbehandling i løbet af undersøgelsesperioden. Antallet af patienter, der modtager tidlig mobilisering, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montforts afdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU-patientresultater 1: Opholdets længde
Tidsramme: 12 måneder
Målinger til evaluering vedrørende patientresultater omfatter måling af opholdstid på intensivafdelingen i dage eller LOS. Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU-patientresultater 2: Patientdødsfald
Tidsramme: 12 måneder
Målinger til evaluering vedrørende patientresultater omfatter måling af antallet af patienter, der dør på intensivafdelingen. Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU-patientresultater 3: Opfattet plejekvalitet
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering af patientresultater omfatter måling af kvaliteten af ​​den pleje, som patienter og deres familier opfatter. Data, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montforts afdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU medicinske procedurer 1: Albuminbrug
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering vedrørende ICU medicinske procedurer specifikt målrettet i den pædagogiske interventionskomponent omfatter mængden af ​​albumin, der bruges pr. ICU-indlæggelse (poser med albumin brugt/indlæggelse). Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU medicinske procedurer 2: Mekanisk ventilation
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering vedrørende ICU medicinske procedurer specifikt målrettet i den pædagogiske interventionskomponent omfatter antallet af mekanisk ventilerede patienter og varigheden af ​​deres ventilation i dage. Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU medicinske procedurer 3: Røntgenbilleder af thorax
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering vedrørende ICU medicinske procedurer specifikt målrettet i den pædagogiske interventionskomponent inkluderer antallet af ICU patient røntgenbilleder af brystet pr. dag. Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU medicinske procedurer 4: Transfusioner af røde blodlegemer
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering vedrørende ICU medicinske procedurer specifikt målrettet i den pædagogiske interventionskomponent omfatter hastigheden af ​​transfusioner af røde blodlegemer pr. indlæggelse. Mængden af ​​indgivne transfusioner af røde blodlegemer (målt i poser/indlæggelse) vil blive overvåget under hele ICU-indlæggelsen. Patientdata, der bruges til denne analyse, vil blive indsamlet fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
Fraværsrate for ICU-personale
Tidsramme: 12 måneder
Vi vil indsamle data om fravær af fuldtidsansatte fra ICU i løbet af undersøgelsesperioden fra Data Warehouse og Montfort Archives.
12 måneder
Interessenters opfattelser
Tidsramme: 12 måneder
8-15 ICU-interessentermedarbejdere med særlig viden om ICU-aktiviteter vil blive rekrutteret til post-interventionsinterviews. De semistrukturerede interviews vil blive udført af uddannet forskningspersonale og vil bruge Post-Intervention Semi-Structured Interview Guide til at vurdere interessenternes opfattelse af interventionsresultater. Interessenter vil blive stillet åbne spørgsmål om deres viden om de interventioner, der er implementeret i løbet af undersøgelsesperioden, deres opfattelse af resultaterne af disse interventioner og eventuelle opfattede ændringer i ICU-plejen i tidsperioden, der svarer til post-interventionsfasen af undersøgelse. Interviewet varer cirka 30 minutter og vil blive digitalt optaget og transskriberet. Specifikke diskussionsemner inkluderer introduktion, deltagerens definition/opfattelse af deres felt, plejekvalitet, teammoral/medarbejdertilfredshed og endelige tanker/kommentarer.
12 måneder
Indsamling af personaledemografiske variabler 1
Tidsramme: 12 måneder

Et 15-20 minutters selvadministreret online spørgeskema vil blive brugt til at indhente demografiske oplysninger. Det vil omfatte 9 spørgsmål, hvoraf 6 er kvalitative, såsom ICU-rolle, deltids- eller fuldtidsstatus, typer af skift, aldersgruppe, kønsidentitet (valgfrit) og personaleomsætning.

De 3 kvantitative spørgsmål er målt fra 0-5, hvor 0 er meget uenig/meget utilfreds og 5 er meget enig/meget tilfreds.

Trivsel vedrører både arbejdsglæde og opfattelser af, om bemandingen er effektiv og fremmer kvaliteten af ​​plejen.

Opfattelsen af ​​plejekvaliteten vil blive målt ud fra enighed om udsagnet "der er tilstrækkelige støttetjenester til at tillade tilstrækkelig patientinteraktion".

Teammoralen har 3 underspørgsmål: om ICU-læger, sygeplejersker og beslægtede sundhedsprofessionelle har gode samarbejdsrelationer, om tilsynspersonalet støtter ICU-personalet, og om der er tilstrækkeligt teamwork mellem sundhedspersonale.
12 måneder
Indsamling af personaledemografiske variabler 2
Tidsramme: 12 måneder

Uddannelsesevalueringsundersøgelsen vil blive administreret i slutningen af ​​workshoppen og sendt via e-mail dagen efter for at indhente post-interventionsdata. Deltagerne vil identificere deres jobstilling og enhver forudgående viden vedrørende test/behandling/proceduremisbrug på canadiske hospitaler. De vil detaljere deres komfort forud for workshoppen i at deltage i samtaler med patienter om at reducere unødvendige standardtests/behandlinger.

Spørgsmål 4-8 kan besvares med enig, neutral, uenig, ved ikke/ikke relevant.

Jeg nød workshoppen, emnet og foredraget. Jeg nød diskussionen blandt mine kammerater. Jeg har en øget bevidsthed om, hvilke standardtests, behandlinger og procedurer, der kan være unødvendige eller endda skadelige for mine patienter. Jeg føler mig mere tryg ved at dele viden med mine jævnaldrende og patienter om, hvilke standardtests, behandlinger og procedurer, der kan være unødvendige eller endda skadelige for mine patienter. Jeg er mere tilbøjelig til at engagere mig i refleksive praksisser relateret til min sundhedspraksis.
12 måneder
Personalets stressniveau og udbrændthed 1
Tidsramme: 12 måneder

Det korte selvadministrerede online spørgeskema vil evaluere ICU-personalets stress og udbrændthed, samt demografiske variabler diskuteret ovenfor. Den vil indeholde spørgsmål fra Perceived Stress Scale (PSS).

PSS består af 10 spørgsmål, besvaret på en skala fra 0-4 afhængigt af, hvor hyppigt adfærden observeres, hvor 0 angiver "aldrig" og 4 angiver "meget ofte". Samlet set indikerer en score på 0 lav stress, mens en score på 40 indikerer et individ med højt oplevet stressniveau.
12 måneder
Personalets stressniveau og udbrændthed 2
Tidsramme: 12 måneder

Det korte selvadministrerede online spørgeskema vil evaluere ICU-personalets stress og udbrændthed, samt demografiske variabler diskuteret ovenfor. Den vil indeholde spørgsmål fra Maslach Burnout Inventory (MBI).

MBI er en undersøgelse med 22 spørgsmål, som evaluerer 3 underskalaer; følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og reduceret personlig præstation. Hvert spørgsmål bedømmes fra 1 til 5, hvor 1 er meget uenig og 5 er meget enig. En høj score på underskalaen for følelsesmæssig udmattelse (27+) kombineret med en høj score på depersonaliseringsskalaen (10+) indikerer, at individet kan opleve 1+ symptomer på udbrændthed.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Ottawa Hospital Research Institute

Samarbejdspartnere

Hopital Montfort
The Ottawa Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. september 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. december 2020

Først opslået (Faktiske)

11. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 20200060-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Udbrændthed, professionel

Kliniske forsøg med Pædagogisk værksted

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Saudi Arabia

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner