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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04665505
중환자실 환경의 자원 최적화
중환자실 환경의 자원 최적화: 치료 결정 및 직원 만족도 향상을 위한 직원 교육 및 일정 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Kwadwo Kyeremanteng, MD, MHA
- 전화번호: 6137193742
- 이메일: kwadwo77@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Julia Hajjar, PhD (c)
- 전화번호: 6132228251
- 이메일: jhajjar@toh.ca
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 오타와 병원 시민 캠퍼스의 ICU 또는 Montfort 병원에서 의사, 간호사 또는 관련 의료 전문가(예: 호흡 치료사, 작업 치료사)로서 직접적인 환자 진료를 제공하는 18세 이상의 직원.
제외 기준:
- 해당 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ICU 직원
연구 그룹은 중환자실 전문의, 펠로우, 간호사 및 관련 의료 전문가를 포함하여 Ottawa Hospital Civic 캠퍼스와 Montfort 병원의 ICU 치료 제공자로 구성됩니다.
연구 현장 참가자 분석은 약 58명의 TOH 직원 응답자와 15명의 Montfort 응답자입니다.
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중재는 환자 치료(검사, 치료 및 절차 포함)에 대한 비용 효율적이고 증거 기반 의사 결정을 촉진하기 위한 방법에 대한 직원 지식 구축과 관련하여 모든 ICU 치료 제공자에게 교육 콘텐츠를 제공하는 것으로 구성됩니다.
첫 번째 개입은 환자 치료(테스트, 치료 및 절차 포함)에 대한 비용 효율적이고 증거 기반 의사 결정을 촉진하기 위해 현재 현명한 캐나다 중환자 치료 선택 전략 및 권장 사항에 대한 직원의 인식을 높이기 위한 교육 워크숍입니다.
이 이니셔티브는 간호사 하위 그룹에만 초점을 맞추고 교대 근무당 적절한 수의 간호사를 확보하여 스트레스와 피로를 줄이고 초과 근무의 필요성을 제한하기 위한 일정 최적화에 중점을 둘 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중환자실 비용
기간: 12 개월
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사례 비용 계산은 다음을 포함하여 연구 기간 동안 ICU 치료와 관련된 비용을 결정하는 데 사용됩니다. a) ICU 총 비용; b) ICU 직접 비용(즉, 환자 차트와 연결된 수수료 코드가 있는 병원에 대한 모든 비용) c) ICU 간접 비용(즉, 환자에게 제공되는 서비스와 관련된 간접 운영 비용) d) ICU 비용/환자.
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12 개월
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ICU 품질 지표 1: 인공호흡기 관련 폐렴
기간: 12 개월
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이 결과는 연구 기간 동안 ICU 환자 치료의 질을 평가하기 위해 포함될 것입니다.
인공호흡기 관련 폐렴이 발생한 환자 수는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 품질 지표 2: 중심선 감염
기간: 12 개월
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이 결과는 연구 기간 동안 ICU 환자 치료의 질을 평가하기 위해 포함될 것입니다.
중심선 감염이 발생한 환자 수는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관소 및 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 품질 지표 3: C. difficile
기간: 12 개월
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이 결과는 연구 기간 동안 ICU 환자 치료의 질을 평가하기 위해 포함될 것입니다.
C. difficile 감염이 발생한 환자의 수는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 품질 지표 4: 조기 활동
기간: 12 개월
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이 결과는 연구 기간 동안 ICU 환자 치료의 질을 평가하기 위해 포함될 것입니다.
조기 동원을 받은 환자 수는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICU 환자 결과 1: 입원 기간
기간: 12 개월
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환자 결과에 관한 평가 지표에는 ICU 내 체류 기간(일) 또는 LOS 측정이 포함됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 환자 결과 2: 환자 사망
기간: 12 개월
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환자 결과에 관한 평가 지표에는 ICU 내에서 사망한 환자 수 측정이 포함됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 환자 결과 3: 인지된 치료 품질
기간: 12 개월
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환자 결과에 관한 평가 지표에는 환자와 그 가족이 인식하는 치료 품질 측정이 포함됩니다.
이 분석에 사용되는 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관소 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 의료 절차 1: 알부민 사용
기간: 12 개월
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특히 교육적 개입 구성요소를 목표로 하는 ICU 의료 절차에 관한 평가 지표에는 ICU 입원당 사용된 알부민 비율(사용된 알부민 봉지/입원)이 포함됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 의료 절차 2: 기계적 환기
기간: 12 개월
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특히 교육 중재 구성 요소를 목표로 하는 ICU 의료 절차에 관한 평가 지표에는 기계 환기를 받은 환자 수와 환기 기간(일)이 포함됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 의료 절차 3: 흉부 방사선 사진
기간: 12 개월
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특히 교육 중재 구성 요소를 목표로 하는 ICU 의료 절차에 관한 평가 측정 기준에는 하루에 완료되는 ICU 환자 흉부 방사선 사진의 수가 포함됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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ICU 의료 절차 4: 적혈구 수혈
기간: 12 개월
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특히 교육적 중재 요소를 목표로 하는 ICU 의료 절차에 관한 평가 지표에는 입원당 적혈구 수혈 비율이 포함됩니다.
투여된 적혈구 수혈량(백/입원 단위로 측정)은 ICU 입원 기간 동안 모니터링됩니다.
이 분석에 사용된 환자 데이터는 TOH 데이터 웨어하우스와 Montfort의 기록 보관 및 의사 결정 지원 부서에서 수집됩니다.
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12 개월
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중환자실 직원 결근율
기간: 12 개월
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연구 기간 동안 Data Warehouse 및 Montfort Archives에서 ICU 정규 직원 결근에 대한 데이터를 수집할 것입니다.
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12 개월
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이해관계자 인식
기간: 12 개월
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ICU 활동에 대한 특별한 지식을 갖춘 8-15명의 ICU 이해 관계자 직원이 중재 후 인터뷰를 위해 모집됩니다.
반구조화된 인터뷰는 훈련된 연구 직원에 의해 수행되며 개입 후 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 개입 결과에 대한 이해관계자의 인식을 평가합니다.
이해관계자는 연구 기간 동안 구현된 개입에 대한 지식, 이러한 개입의 결과에 대한 인식, 개입 후 단계에 해당하는 기간에 ICU 치료 제공에 대해 인지된 변화에 대해 개방형 질문을 받게 됩니다. 공부하다.
인터뷰는 약 30분간 진행되며 디지털 방식으로 녹음 및 전사됩니다.
구체적인 토론 주제에는 소개, 해당 분야에 대한 참가자의 정의/인식, 진료의 질, 팀 사기/직원 만족도 및 최종 생각/의견이 포함됩니다.
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12 개월
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직원 인구통계학적 변수 수집 1
기간: 12 개월
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인구통계학적 정보를 얻기 위해 15~20분 정도 자가 작성이 가능한 온라인 설문지를 사용합니다. 여기에는 9개의 질문이 포함되며 그 중 6개는 ICU 역할, 파트타임 또는 풀타임 상태, 근무 교대 유형, 연령 그룹, 성 정체성(선택 사항) 및 직원 이직률과 같은 질적 질문입니다. 3개의 정량적 질문은 0~5점으로 측정되며, 0은 매우 동의하지 않음/매우 불만족, 5는 매우 동의/매우 만족함을 나타냅니다. 만족도는 직원 배치가 효율적이고 진료의 질을 향상시키는지에 대한 인식과 직업 만족도와 관련이 있습니다. 치료의 질에 대한 인식은 "충분한 환자 상호 작용을 허용하는 적절한 지원 서비스가 있습니다"라는 진술에 대한 동의를 기반으로 측정됩니다. 팀 사기에는 ICU 의사, 간호사 및 관련 의료 전문가가 좋은 업무 관계를 가지고 있는지, 감독 직원이 ICU 직원을 지원하는지, 의료 전문가 간의 충분한 팀워크가 있는지 여부 등 3가지 하위 질문이 있습니다. |
12 개월
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직원 인구통계학적 변수 수집 2
기간: 12 개월
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교육 평가 설문조사는 워크숍이 끝날 때 실시되며 중재 후 데이터를 얻기 위해 다음 날 이메일로 전송됩니다. 참가자는 자신의 직위와 캐나다 병원에서의 테스트/치료/시술 오용과 관련된 사전 지식을 확인하게 됩니다. 그들은 워크숍 전에 불필요한 표준 검사/치료를 줄이는 것에 관해 환자와 대화하면서 편안함을 자세히 설명할 것입니다. 질문 4-8은 동의함, 중립, 동의하지 않음, 모름/해당 없음으로 대답할 수 있습니다. 워크숍과 주제, 강의가 즐거웠습니다. 나는 동료들 사이에서 토론을 즐겼습니다. 나는 어떤 표준 검사, 치료 및 절차가 환자에게 불필요하거나 심지어 해로울 수 있는지에 대한 인식이 높아졌습니다. 나는 어떤 표준 검사, 치료 및 절차가 환자에게 불필요하거나 해로울 수 있는지에 대한 지식을 동료 및 환자와 공유하는 것이 더 편하다고 느낍니다. 나는 내 건강 관리 관행과 관련하여 성찰적인 관행에 참여할 가능성이 더 높습니다. |
12 개월
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직원 스트레스 수준 및 소진 1
기간: 12 개월
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간단한 자가 작성 온라인 설문지는 ICU 직원의 스트레스와 탈진은 물론 위에서 논의한 인구통계학적 변수를 평가합니다. 여기에는 인지된 스트레스 척도(PSS)의 질문이 포함되어 있습니다. PSS는 10개의 질문으로 구성되어 있으며, 행동이 관찰되는 빈도에 따라 0~4점으로 답변됩니다. 0은 "전혀 없음"을 나타내고 4는 "매우 자주"를 나타냅니다. 전체적으로 0점은 스트레스가 낮은 것을 의미하고, 40점은 스트레스 수준이 높은 개인을 의미합니다. |
12 개월
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직원 스트레스 수준 및 소진 2
기간: 12 개월
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간단한 자가 작성 온라인 설문지는 ICU 직원의 스트레스와 탈진은 물론 위에서 논의한 인구통계학적 변수를 평가합니다. 여기에는 Maslach Burnout Inventory(MBI)의 질문이 포함됩니다. MBI는 3개의 하위 척도를 평가하는 22개의 질문으로 구성된 설문조사입니다. 정서적 피로, 이인화 및 개인적 성취감 감소. 각 질문은 1에서 5까지 평가되며, 1은 매우 동의하지 않으며 5는 매우 동의합니다. 정서적 피로 하위 척도(27+)의 높은 점수와 이인증 척도(10+)의 높은 점수는 개인이 1개 이상의 소진 증상을 경험할 수 있음을 나타냅니다. |
12 개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
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교육 워크숍에 대한 임상 시험
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University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)완전한