Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Resurssien optimointi tehohoitoyksikön asetuksissa

sunnuntai 3. joulukuuta 2023 päivittänyt: Kwadwo Kyeremanteng, Ottawa Hospital Research Institute

Resurssien optimointi tehohoitoyksikön asetuksissa: Henkilökunnan koulutus- ja ajoituspilottitutkimus hoitopäätösten ja henkilöstön tyytyväisyyden parantamiseksi

Tutkimuksen tarkoituksena on helpottaa kustannustehokasta ja laadukasta hoitoa kahden Ottawan opetussairaalan teho-osastoilla koulutustyöpajojen ja sairaanhoitajan aikataulujen optimoinnin avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Resource Optimization Network (RON) on kehittänyt tämän interventiopilottitutkimuksen tehohoitoyksikön (ICU) lääkäreille ja sairaanhoitajille, jotta se voidaan toteuttaa Ottawan sairaalan (TOH) kansalaiskampuksella ja Montfortin sairaalassa. Interventio on suunnattu teho-osaston henkilökunnalle, ja se on suunniteltu vähentämään teho-osaston terveydenhuoltopalvelujen kokonaiskustannuksia ja parantamaan henkilöstön tyytyväisyyttä vähentämällä stressiä ja siihen liittyvää työuupumusta tinkimättä hoidon laadusta ja potilaiden tuloksista. Interventio sisältää kaksi osaa, jotka (a) rakentavat teho-osaston henkilökuntaa (ts. lääkärit ja sairaanhoitajat) tieto, joka helpottaa kustannustehokasta ja näyttöön perustuvaa päätöksentekoa potilaiden hoidosta (mukaan lukien testit, hoidot ja toimenpiteet); ja (b) optimoida sairaanhoitajan aikataulutus varmistaakseen, että paikalla on asianmukainen määrä hoitajia vuorossa, mikä vähentää stressiä, työuupumusta ja rajoittaa ylitöiden tarvetta. Intervention vaikutuksen arvioimiseksi käytetään interventiota edeltävää/jälkeistä suunnittelua, jossa on 3 kuukauden interventiojakso, jota seuraa 6 kuukauden interventiojakso ja 3 kuukauden interventiojakso.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

73

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kwadwo Kyeremanteng, MD, MHA
  • Puhelinnumero: 6137193742
  • Sähköposti: kwadwo77@gmail.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Julia Hajjar, PhD (c)
  • Puhelinnumero: 6132228251
  • Sähköposti: jhajjar@toh.ca

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat työntekijät, jotka tarjoavat suoraa potilashoitoa Ottawan sairaalan tai Montfort Hospitalin kansalaiskampuksen teho-osastolla lääkäreinä, sairaanhoitajina tai muiden terveydenhuollon ammattilaisina (esim. hengitysterapeutit, toimintaterapeutit).

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei käytössä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ICU:n henkilökunta
Tutkimusryhmä koostuu Ottawa Hospital Civic -kampuksen ja Montfortin sairaalan tehohoitopalvelujen tarjoajista, mukaan lukien intensiivityöntekijöitä, stipendiaatteja, sairaanhoitajia ja muita terveydenhuollon ammattilaisia. Tutkimuspaikan osallistujajakauma on noin 58 TOH:n henkilökunnan vastaajaa ja 15 Montfort-vastaavaa.
Interventio koostuu koulutussisällön tarjoamisesta kaikille teho-osaston hoidon tarjoajille, jotka koskevat henkilöstön tiedon lisäämistä menetelmistä, jotka helpottavat kustannustehokasta ja näyttöön perustuvaa päätöksentekoa potilaiden hoidosta (mukaan lukien testit, hoidot ja toimenpiteet). Ensimmäinen interventio on koulutustyöpaja, jolla lisätään henkilökunnan tietoisuutta nykyisistä Choosing Wisely Canada Critical Care -strategioista ja suosituksista, jotka helpottavat kustannustehokasta ja näyttöön perustuvaa päätöksentekoa potilaiden hoidosta (mukaan lukien testit, hoidot ja toimenpiteet).
Tämä aloite keskittyy yksinomaan sairaanhoitajien alaryhmään ja koskee aikataulujen optimointia, jotta varmistetaan sopiva määrä hoitajia vuorossa, mikä vähentää stressiä, työuupumusta ja rajoittaa ylitöiden tarvetta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ICU-kustannukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tapauskustannuslaskentaa käytetään tehohoitoon liittyvien kustannusten määrittämiseen tutkimusjakson aikana, mukaan lukien: a) teho-osaston kokonaiskustannukset; b) teho-osaston suorat kustannukset (eli kaikki sairaalalle aiheutuvat kulut potilastaulukkoon linkitetyillä maksukoodeilla); c) teho-osaston välilliset kustannukset (eli potilaalle tarjottuun palveluun liittyvät yleiskustannukset); d) ICU-kustannukset/potilas.
12 kuukautta
ICU-laatumittari 1: Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä tulos otetaan mukaan arvioitaessa tehohoitopotilaiden hoidon laatua tutkimusjakson aikana. Niiden potilaiden lukumäärä, joille kehittyy ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume, kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU-laatumittari 2: Keskilinjan infektiot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä tulos otetaan mukaan arvioitaessa tehohoitopotilaiden hoidon laatua tutkimusjakson aikana. Keskilinjan infektioita saaneiden potilaiden lukumäärä kerätään TOH:n tietovarastosta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU-laatumittari 3: C. difficile
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä tulos otetaan mukaan arvioitaessa tehohoitopotilaiden hoidon laatua tutkimusjakson aikana. Potilaiden lukumäärä, joille kehittyy C. difficile -infektio, kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU-laatumittari 4: Varhainen mobilisointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä tulos otetaan mukaan arvioitaessa tehohoitopotilaiden hoidon laatua tutkimusjakson aikana. Varhaisen mobilisoinnin saaneiden potilaiden määrä kerätään TOH:n tietovarastosta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ICU-potilaan tulokset 1: Oleskelun pituus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilastulosten arvioinnin mittareita ovat teho-osastolla oleskelun keston mittaaminen päivinä tai LOS. Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU-potilaiden tulokset 2: Potilaiden kuolemat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilastulosten arvioinnin mittareita ovat teho-osastolla kuolleiden potilaiden lukumäärän mittaaminen. Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU-potilaan tulokset 3: Hoidon havaittu laatu
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilastulosten arvioinnin mittareita ovat potilaiden ja heidän perheidensä kokeman hoidon laadun mittaaminen. Tässä analyysissä käytetyt tiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU Lääketieteelliset toimenpiteet 1: Albumiinin käyttö
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Koulutuksen interventiokomponenttiin erityisesti kohdistettujen teho-osaston lääketieteellisten toimenpiteiden arvioinnin mittarit sisältävät albumiinin käytön teho-osastoon käyntiä kohden (käytetyt albumiinipussit/pääsy). Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU Lääketieteelliset toimenpiteet 2: Mekaaninen ilmanvaihto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Koulutusinterventiokomponenttiin erityisesti kohdistettujen teho-osaston lääketieteellisten toimenpiteiden arvioinnin mittareita ovat koneellisesti ventiloitujen potilaiden lukumäärä ja ventilaation kesto päivinä. Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU Lääketieteelliset toimenpiteet 3: Rintakehän röntgenkuvat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Koulutuksen interventiokomponenttiin erityisesti kohdistettujen teho-osaston lääketieteellisten toimenpiteiden arvioinnin mittareita ovat tehohoitopotilaiden keuhkojen röntgenkuvat päivässä. Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
ICU Lääketieteelliset toimenpiteet 4: Punasolujen siirrot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Koulutuksen interventiokomponenttiin erityisesti kohdistettujen teho-osaston lääketieteellisten toimenpiteiden arvioinnin mittareita ovat punasolujen siirtojen määrä vastaanottoa kohti. Annettujen punasolusiirtojen määrää (mitattuna pusseissa/saapuminen) seurataan teho-osastolle pääsyn ajan. Tässä analyysissä käytetyt potilastiedot kerätään TOH Data Warehousesta ja Montfortin arkisto- ja päätöstuen osastolta.
12 kuukautta
Tehoosaston henkilöstön poissaolojen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Keräämme tietoa teho-osaston kokopäiväisistä poissaoloista tutkimusjakson aikana Data Warehousesta ja Montfort-arkistoista.
12 kuukautta
Sidosryhmien käsitykset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Intervention jälkeisiin haastatteluihin rekrytoidaan 8-15 ICU:n sidosryhmähenkilöstöä, jolla on erityistä tietoa teho-osaston toiminnasta. Puolistrukturoidut haastattelut suorittaa koulutettu tutkimushenkilöstö, ja niissä arvioidaan Intervention jälkeisen puolistrukturoidun haastatteluoppaan avulla sidosryhmien käsityksiä interventiotuloksista. Sidosryhmiltä kysytään avoimia kysymyksiä heidän tietämystään tutkimusjakson aikana toteutetuista interventioista, heidän käsityksistään näiden interventioiden tuloksista ja mahdollisista muutoksista teho-osaston hoidon toimittamisessa ajanjaksolla, joka vastaa intervention jälkeistä vaihetta. opiskella. Haastattelu kestää noin 30 minuuttia ja se tallennetaan ja litteroidaan digitaalisesti. Erityisiä keskustelunaiheita ovat esittely, osallistujan määritelmä/näkemys alastaan, hoidon laatu, tiimin moraali/henkilökunnan tyytyväisyys ja viimeiset ajatukset/kommentit.
12 kuukautta
Henkilökunnan demografisten muuttujien kokoelma 1
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Väestötietojen hankkimiseen käytetään 15-20 minuutin itsetehtävää online-kyselyä. Se sisältää 9 kysymystä, joista 6 on laadullisia, kuten teho-osaston rooli, osa- tai kokopäivätyö, työvuorotyypit, ikäryhmä, sukupuoli-identiteetti (valinnainen) ja henkilöstön vaihtuvuus.

Kolme kvantitatiivista kysymystä mitataan välillä 0-5, jossa 0 on täysin eri mieltä/erittäin tyytymätön ja 5 on täysin samaa mieltä/erittäin tyytyväinen.

Tyytyväisyys liittyy sekä työtyytyväisyyteen että käsityksiin henkilöstön tehokkuudesta ja hoidon laatua edistävästä.

Käsityksiä hoidon laadusta mitataan noudattaen väitettä "on riittävät tukipalvelut mahdollistamaan riittävä potilasvuorovaikutus".

Tiimin moraalissa on 3 alakysymystä: onko teho-osaston lääkäreillä, sairaanhoitajilla ja vastaavilla terveydenhuollon ammattilaisilla hyvät työsuhteet, tukeeko esimieshenkilöstö teho-osaston henkilökuntaa ja onko terveydenhuollon ammattilaisten välillä riittävästi tiimityötä.

12 kuukautta
Henkilökunnan demografisten muuttujien kokoelma 2
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Koulutuksen arviointikysely hallinnoidaan työpajan lopussa ja lähetetään sähköpostitse seuraavana päivänä interventiotietojen saamiseksi. Osallistujat tunnistavat työpaikkansa ja kaikki aiemmat tiedot, jotka liittyvät testiin/hoitoon/toimenpiteen väärinkäyttöön Kanadan sairaaloissa. He kertovat mukavuudestaan ​​ennen työpajaa keskustelemalla potilaiden kanssa tarpeettomien standarditestien/hoitojen vähentämisestä.

Kysymyksiin 4-8 voidaan vastata samaa mieltä, neutraali, eri mieltä, en tiedä/ei sovelleta.

Pidin työpajasta, aiheesta ja luennosta. Nautin keskustelusta kavereideni kesken. Olen entistä paremmin tietoinen siitä, mitkä standarditestit, hoidot ja toimenpiteet voivat olla tarpeettomia tai jopa haitallisia potilailleni. Minusta tuntuu mukavammalta jakaa tietoa ikätovereideni ja potilaiden kanssa siitä, mitkä standarditestit, hoidot ja toimenpiteet voivat olla tarpeettomia tai jopa haitallisia potilailleni. Harrastan todennäköisemmin reflektiivisiä käytäntöjä, jotka liittyvät terveydenhuollon käytäntööni.

12 kuukautta
Henkilökunnan stressitasot ja burnout 1
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Lyhyessä itsetehtävässä verkkokyselyssä arvioidaan teho-osaston henkilöstön stressiä ja työuupumusta sekä edellä käsiteltyjä demografisia muuttujia. Se sisältää kysymyksiä PSS-asteikosta (Perceived Stress Scale).

PSS koostuu 10 kysymyksestä, joihin vastataan asteikolla 0-4 riippuen siitä, kuinka usein käyttäytymistä havaitaan, ja 0 tarkoittaa "ei koskaan" ja 4 "erittäin usein". Kaiken kaikkiaan pistemäärä 0 tarkoittaa vähäistä stressiä, kun taas pistemäärä 40 tarkoittaa henkilöä, jolla on korkea koettu stressitaso.

12 kuukautta
Henkilökunnan stressitasot ja burnout 2
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Lyhyessä itsetehtävässä verkkokyselyssä arvioidaan teho-osaston henkilöstön stressiä ja työuupumusta sekä edellä käsiteltyjä demografisia muuttujia. Se sisältää kysymyksiä Maslach Burnout Inventorysta (MBI).

MBI on 22 kysymyksen kysely, jossa arvioidaan 3 alaasteikkoa; emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtaisten saavutusten väheneminen. Jokainen kysymys on arvosteltu 1-5, jossa 1 on täysin eri mieltä ja 5 on täysin samaa mieltä. Korkea pistemäärä emotionaalisen uupumuksen ala-asteikolla (27+) yhdistettynä korkeaan pistemäärään depersonalisaatioasteikolla (10+) osoittaa, että henkilöllä saattaa olla 1+ uupumusoireita.

12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 10. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 11. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 5. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 3. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Burnout, ammattilainen

Kliiniset tutkimukset Koulutuspaja

3
Tilaa