Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ressursoptimalisering i intensivavdelingen

3. desember 2023 oppdatert av: Kwadwo Kyeremanteng, Ottawa Hospital Research Institute

Ressursoptimalisering i intensivavdelingen: En pilotstudie for opplæring og planlegging av personalet for å forbedre behandlingsavgjørelser og ansattes tilfredshet

Hensikten med studien er å legge til rette for kostnadseffektiv behandling av høy kvalitet på intensivavdelingen på to undervisningssykehus i Ottawa gjennom undervisningsverksteder og optimalisering av sykepleierplanlegging.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne intervensjonspilotstudien er utviklet for leger og sykepleiere på intensivavdelingen (ICU) av Resource Optimization Network (RON) for implementering i Ottawa Hospital (TOH) Civic Campus og Montfort Hospital. Intervensjonen retter seg mot ICU-ansatte og er utformet for å redusere de totale kostnadene forbundet med levering av ICU-helsetjenester og forbedre personaltilfredsheten gjennom å redusere stress og tilhørende utbrenthet uten å ofre kvaliteten på omsorgen og pasientresultatene. Intervensjonen involverer to komponenter som (a) bygger intensivavdelingen (dvs. leger og sykepleiere) kunnskap for å legge til rette for kostnadseffektiv og evidensbasert beslutningstaking om pasientbehandling (inkludert tester, behandlinger og prosedyrer); og (b) optimalisere sykepleierplanleggingen for å sikre tilstedeværelsen av passende antall sykepleiere per skift, og dermed redusere stress, utbrenthet og begrense behovet for overtid. For å evaluere virkningen av intervensjonen, vil et pre/post-intervensjonsdesign bli brukt, med en 3-måneders før-intervensjonsperiode, etterfulgt av en 6-måneders intervensjonsperiode og en 3-måneders post-intervensjonsperiode.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

73

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Julia Hajjar, PhD (c)
  • Telefonnummer: 6132228251
  • E-post: jhajjar@toh.ca

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Ansatte i alderen 18 år og eldre som gir direkte pasientbehandling i intensivavdelingen ved Civic Campus ved Ottawa Hospital eller Montfort Hospital som leger, sykepleiere eller allierte helsepersonell (f.eks. respiratorterapeuter, ergoterapeuter).

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ICU-ansatte
Studiegruppen er sammensatt av ICU-pleiere ved Ottawa Hospital Civic campus og Montfort Hospital, inkludert intensivister, stipendiater, sykepleiere og alliert helsepersonell. Fordelingen av deltakere på studiestedet er omtrent 58 TOH-ansatterespondenter og 15 Montfort-respondenter.
Atferdsmessig: Pedagogisk verksted
Intervensjonen består i å gi pedagogisk innhold til alle ICU-pleiere om å bygge personalets kunnskap rundt metoder for å lette kostnadseffektive og evidensbaserte beslutninger om pasientbehandling (inkludert tester, behandlinger og prosedyrer). Den første intervensjonen er en pedagogisk workshop for å øke stabens bevissthet om gjeldende Choosing Wisely Canada Critical Care-strategier og anbefalinger for å lette kostnadseffektive og evidensbaserte beslutninger om pasientbehandling (inkludert tester, behandlinger og prosedyrer).
Atferdsmessig: Optimalisering av personalplanlegging
Dette initiativet vil kun fokusere på sykepleierundergruppen og gjelder timeplanoptimering for å sikre tilstedeværelsen av passende antall sykepleiere per skift, og dermed redusere stress, utbrenthet og begrense behovet for overtid.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ICU kostnader
Tidsramme: 12 måneder
Sakskostnad vil bli brukt til å bestemme kostnadene forbundet med intensivbehandling i løpet av studieperioden, inkludert: a) totale kostnader til intensivavdelingen; b) ICU direkte kostnader (dvs. alle utgifter til sykehuset med gebyrkoder knyttet til pasientskjema); c) Indirekte ICU-kostnader (dvs. eventuelle overhead driftsgebyrer knyttet til tjenesten gitt til pasienten); d) ICU kostnad/pasient.
12 måneder
ICU Quality Metric 1: Ventilator Associated Pneumonia
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultatet vil bli inkludert for å evaluere kvaliteten på ICU-pasientbehandlingen i løpet av studieperioden. Antall pasienter som utvikler respiratorassosiert lungebetennelse vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montfort's Department of Archives and Decision Support.
12 måneder
ICU Quality Metrikk 2: Sentrallinjeinfeksjoner
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultatet vil bli inkludert for å evaluere kvaliteten på ICU-pasientbehandlingen i løpet av studieperioden. Antall pasienter som utvikler sentrallinjeinfeksjoner vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU Quality Metrikk 3: C. difficile
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultatet vil bli inkludert for å evaluere kvaliteten på ICU-pasientbehandlingen i løpet av studieperioden. Antall pasienter som utvikler C. difficile-infeksjoner vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU Quality Metrikk 4: Tidlig mobilisering
Tidsramme: 12 måneder
Dette resultatet vil bli inkludert for å evaluere kvaliteten på ICU-pasientbehandlingen i løpet av studieperioden. Antall pasienter som mottar tidlig mobilisering vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ICU-pasientutfall 1: Oppholdets lengde
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering angående pasientutfall inkluderer måling av liggetid på intensivavdelingen i dager, eller LOS. Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU pasientutfall 2: Pasientdødsfall
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering av pasientutfall inkluderer måling av antall pasienter som dør på intensivavdelingen. Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU-pasientutfall 3: Opplevd kvalitet på omsorg
Tidsramme: 12 måneder
Målinger for evaluering av pasientresultater inkluderer måling av kvaliteten på omsorgen som pasienter og deres familier oppfatter. Data som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU medisinske prosedyrer 1: Albuminbruk
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering av medisinske prosedyrer på intensivavdelingen spesifikt målrettet i den pedagogiske intervensjonskomponenten inkluderer frekvensen av albumin brukt per innleggelse på intensivavdelingen (poser med albumin brukt/innleggelse). Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU medisinske prosedyrer 2: Mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering angående medisinske prosedyrer på intensivavdelingen spesifikt målrettet i den pedagogiske intervensjonskomponenten inkluderer antall pasienter som er mekanisk ventilert, og varigheten av ventilasjonen deres i dager. Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU medisinske prosedyrer 3: Røntgenbilder av thorax
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering angående ICU medisinske prosedyrer spesifikt målrettet i den pedagogiske intervensjonskomponenten inkluderer antall ICU pasienter thorax røntgenbilder fullført per dag. Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
ICU medisinske prosedyrer 4: Transfusjoner av røde blodlegemer
Tidsramme: 12 måneder
Beregninger for evaluering av medisinske prosedyrer på intensivavdelingen spesifikt målrettet i den pedagogiske intervensjonskomponenten inkluderer frekvensen av transfusjoner av røde blodlegemer per innleggelse. Mengden av transfusjoner av røde blodlegemer som gis (målt i poser/innleggelse) vil bli overvåket gjennom hele innleggelsen på intensivavdelingen. Pasientdata som brukes til denne analysen vil bli samlet inn fra TOH Data Warehouse og Montforts avdeling for arkiver og beslutningsstøtte.
12 måneder
Fravær fra intensivavdelingen
Tidsramme: 12 måneder
Vi vil samle inn data om fravær av fulltidsansatte fra intensivavdelingen i løpet av studieperioden fra Data Warehouse og Montfort Archives.
12 måneder
Interessenters oppfatninger
Tidsramme: 12 måneder
8-15 ICU interessentpersonell med spesiell kunnskap om ICU-aktiviteter vil bli rekruttert til postintervensjonsintervjuer. De semistrukturerte intervjuene vil bli utført av utdannet forskningspersonell og vil bruke Post-Intervention Semi-Structured Interview Guide for å vurdere interessentenes oppfatning av intervensjonsresultater. Interessenter vil bli stilt åpne spørsmål om deres kunnskap om intervensjonene som ble implementert i løpet av studieperioden, deres oppfatning av resultatene av disse intervensjonene, og eventuelle opplevde endringer i ICU-omsorgsleveringen i tidsperioden som tilsvarer post-intervensjonsfasen av intervensjonen. studere. Intervjuet vil vare i ca. 30 minutter og vil bli digitalt tatt opp og transkribert. Spesifikke diskusjonstemaer inkluderer introduksjon, deltakerens definisjon/oppfatning av sitt felt, kvalitet på omsorgen, teammoral/medarbeidertilfredshet og endelige tanker/kommentarer.
12 måneder
Samling av personaldemografiske variabler 1
Tidsramme: 12 måneder

Et 15-20 minutters selvadministrert online spørreskjema vil bli brukt for å innhente demografisk informasjon. Det vil inkludere 9 spørsmål, hvorav 6 er kvalitative som ICU-rolle, deltids- eller heltidsstatus, typer skift jobbet, aldersgruppe, kjønnsidentitet (valgfritt) og personalomsetning.

De 3 kvantitative spørsmålene måles fra 0-5, hvor 0 er svært uenig/svært misfornøyd og 5 er helt enig/svært fornøyd.

Trivsel dreier seg både om arbeidsglede og oppfatninger om hvorvidt bemanningen er effektiv og fremmer kvaliteten i omsorgen.

Oppfatninger om kvalitet på omsorgen vil bli målt basert på enighet med utsagnet "det er tilstrekkelige støttetjenester for å tillate tilstrekkelig pasientinteraksjon".

Teammoralen har 3 underspørsmål: om ICU-leger, sykepleiere og alliert helsepersonell har gode arbeidsrelasjoner, om tilsynspersonell støtter intensivavdelingen og om det er tilstrekkelig teamarbeid mellom helsepersonell.
12 måneder
Samling av personaldemografiske variabler 2
Tidsramme: 12 måneder

Education Evaluation Survey vil bli administrert på slutten av workshopen og sendt på e-post dagen etter for å få data etter intervensjon. Deltakerne vil identifisere sin stilling og eventuelle forkunnskaper knyttet til test/behandling/prosedyremisbruk på kanadiske sykehus. De vil detaljere sin komfort før workshopen med å delta i samtaler med pasienter om å redusere unødvendige standardtester/behandlinger.

Spørsmål 4-8 kan besvares med enig, nøytral, uenig, vet ikke/ikke aktuelt.

Jeg likte workshopen, emnet og forelesningen. Jeg likte diskusjonen blant mine jevnaldrende. Jeg har en økt bevissthet om hvilke standardtester, behandlinger og prosedyrer som kan være unødvendige eller til og med skadelige for mine pasienter. Jeg føler meg mer komfortabel med å dele kunnskap med mine jevnaldrende og pasienter om hvilke standardtester, behandlinger og prosedyrer som kan være unødvendige eller til og med skadelige for pasientene mine. Jeg er mer sannsynlig å engasjere meg i refleksiv praksis relatert til min helsepraksis.
12 måneder
Personalets stressnivåer og utbrenthet 1
Tidsramme: 12 måneder

Det korte selvadministrerte online spørreskjemaet vil evaluere stress og utbrenthet i intensivavdelingen, samt demografiske variabler diskutert ovenfor. Den vil inneholde spørsmål fra Perceived Stress Scale (PSS).

PSS består av 10 spørsmål, besvart på en skala fra 0-4 avhengig av hvor ofte atferden observeres, hvor 0 indikerer "aldri" og 4 indikerer "veldig ofte". Totalt sett indikerer en score på 0 lavt stress, mens en score på 40 indikerer et individ med høyt opplevd stressnivå.
12 måneder
Personalets stressnivåer og utbrenthet 2
Tidsramme: 12 måneder

Det korte selvadministrerte online spørreskjemaet vil evaluere stress og utbrenthet i intensivavdelingen, samt demografiske variabler diskutert ovenfor. Den vil inneholde spørsmål fra Maslach Burnout Inventory (MBI).

MBI er en undersøkelse med 22 spørsmål som evaluerer 3 underskalaer; emosjonell utmattelse, depersonalisering og redusert personlig prestasjon. Hvert spørsmål er rangert fra 1 til 5, hvor 1 er helt uenig og 5 er helt enig. En høy skåre på emosjonell utmattelse-subskalaen (27+) kombinert med en høy skåre på depersonaliseringsskalaen (10+) indikerer at individet kan oppleve 1+ symptomer på utbrenthet.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Ottawa Hospital Research Institute

Samarbeidspartnere

Hopital Montfort
The Ottawa Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

5. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 20200060-01

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Pedagogisk verksted

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Egypt

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere