Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimalisatie van hulpbronnen op de intensive care-afdeling

3 december 2023 bijgewerkt door: Kwadwo Kyeremanteng, Ottawa Hospital Research Institute

Optimalisatie van middelen op de intensive care-afdeling: een pilotstudie voor de opleiding en planning van personeel om behandelbeslissingen en personeelstevredenheid te verbeteren

Het doel van het onderzoek is om kosteneffectieve, hoogwaardige zorg binnen de ICU's van twee academische ziekenhuizen in Ottawa mogelijk te maken door middel van educatieve workshops en optimalisatie van de planning van verpleegkundigen.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze pilotstudie voor interventies is ontwikkeld voor artsen en verpleegkundigen op de intensive care-afdeling (ICU) door het Resource Optimization Network (RON) voor implementatie op de Ottawa Hospital (TOH) Civic Campus en het Montfort Hospital. De interventie is gericht op ICU-personeel en is bedoeld om de totale kosten die verband houden met de ICU-zorgverlening te verlagen en de tevredenheid van het personeel te verbeteren door het verminderen van stress en de daarmee samenhangende burn-out, zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van de zorg en de patiëntresultaten. De interventie omvat twee componenten die (a) het ICU-personeel opbouwen (d.w.z. artsen en verpleegkundigen) kennis om kosteneffectieve en op bewijs gebaseerde besluitvorming over patiëntenzorg (inclusief tests, behandelingen en procedures) te vergemakkelijken; en (b) de planning van verpleegkundigen optimaliseren om de aanwezigheid van het juiste aantal verpleegkundigen per dienst te garanderen, waardoor stress en burn-out worden verminderd en de behoefte aan overuren wordt beperkt. Om de impact van de interventie te evalueren, zal een pre-/post-interventieontwerp worden gebruikt, met een pre-interventieperiode van drie maanden, gevolgd door een interventieperiode van zes maanden en een post-interventieperiode van drie maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

73

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Kwadwo Kyeremanteng, MD, MHA
  • Telefoonnummer: 6137193742
  • E-mail: kwadwo77@gmail.com

Studie Contact Back-up

  • Naam: Julia Hajjar, PhD (c)
  • Telefoonnummer: 6132228251
  • E-mail: jhajjar@toh.ca

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Werknemers van 18 jaar en ouder die directe patiëntenzorg verlenen op de ICU op de Civic Campus van het Ottawa Hospital of het Montfort Hospital als artsen, verpleegkundigen of paramedici (bijvoorbeeld ademhalingstherapeuten, ergotherapeuten).

Uitsluitingscriteria:

  • N.v.t

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ICU-personeel
De studiegroep bestaat uit ICU-zorgverleners op de Ottawa Hospital Civic campus en het Montfort Hospital, waaronder intensivisten, fellows, verpleegkundigen en paramedici. De deelnemersverdeling op de onderzoekslocatie bedraagt ​​ongeveer 58 TOH-personeelsrespondenten en 15 Montfort-respondenten.
Gedragsmatig: Educatieve workshop
De interventie bestaat uit het aanbieden van educatieve inhoud aan alle ICU-zorgaanbieders over het vergroten van de kennis van het personeel over methoden om kosteneffectieve en op bewijs gebaseerde besluitvorming over patiëntenzorg (inclusief tests, behandelingen en procedures) te vergemakkelijken. De eerste interventie is een educatieve workshop om het bewustzijn van het personeel te vergroten over de huidige strategieën en aanbevelingen van Choose Wisely Canada Critical Care om kosteneffectieve en op feiten gebaseerde besluitvorming over patiëntenzorg (inclusief tests, behandelingen en procedures) te vergemakkelijken.
Gedragsmatig: Optimaliseren van de personeelsplanning
Dit initiatief zal zich uitsluitend richten op de subgroep verpleegkundigen en heeft betrekking op het optimaliseren van de planning om de aanwezigheid van het juiste aantal verpleegkundigen per dienst te garanderen, waardoor stress en burn-out worden verminderd en de behoefte aan overwerk wordt beperkt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ICU-kosten
Tijdsspanne: 12 maanden
Case costing zal worden gebruikt om de kosten te bepalen die verband houden met IC-zorg tijdens de onderzoeksperiode, inclusief: a) Totale IC-kosten; b) Directe kosten op de intensive care (d.w.z. alle uitgaven aan het ziekenhuis met tariefcodes gekoppeld aan het patiëntendossier); c) Indirecte kosten voor de intensive care (d.w.z. alle overheadkosten die verband houden met de dienstverlening aan de patiënt); d) ICU-kosten/patiënt.
12 maanden
ICU-kwaliteitsmetriek 1: Beademingsgerelateerde pneumonie
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst zal worden meegenomen om de kwaliteit van de IC-patiëntenzorg tijdens de onderzoeksperiode te evalueren. Het aantal patiënten dat beademingsgerelateerde pneumonie ontwikkelt, zal worden verzameld via het TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-kwaliteitsmetriek 2: Centrale lijninfecties
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst zal worden meegenomen om de kwaliteit van de IC-patiëntenzorg tijdens de onderzoeksperiode te evalueren. Het aantal patiënten dat centralelijninfecties ontwikkelt, zal worden verzameld via het TOH Data Warehouse en de afdeling Archieven en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-kwaliteitsmetriek 3: C. difficile
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst zal worden meegenomen om de kwaliteit van de IC-patiëntenzorg tijdens de onderzoeksperiode te evalueren. Het aantal patiënten dat C. difficile-infecties ontwikkelt, zal worden verzameld via het TOH Data Warehouse en de afdeling Archieven en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-kwaliteitsmetriek 4: Vroege mobilisatie
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze uitkomst zal worden meegenomen om de kwaliteit van de IC-patiëntenzorg tijdens de onderzoeksperiode te evalueren. Het aantal patiënten dat vroege mobilisatie ontvangt, zal worden verzameld via het TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ICU-patiëntresultaten 1: verblijfsduur
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor evaluatie van patiëntresultaten omvatten het meten van de verblijfsduur op de ICU in dagen, of LOS. Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-patiëntresultaten 2: Sterfgevallen van patiënten
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van patiëntresultaten omvatten het meten van het aantal patiënten dat sterft op de ICU. Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-patiëntresultaten 3: ervaren zorgkwaliteit
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van patiëntresultaten omvatten het meten van de kwaliteit van de zorg die door patiënten en hun families wordt ervaren. De gegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
Medische procedures op de intensive care 1: Gebruik van albumine
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van medische procedures op de intensive care die specifiek gericht zijn op de component educatieve interventie omvatten de hoeveelheid albumine die wordt gebruikt per opname op de intensive care (gebruikte zakjes albumine/opname). Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
ICU-medische procedures 2: Mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van medische procedures op de intensive care die specifiek gericht zijn op de educatieve interventiecomponent omvatten het aantal patiënten dat mechanisch beademd wordt, en de duur van hun beademing in dagen. Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
Medische procedures op de ICU 3: Röntgenfoto's van de thorax
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van medische procedures op de IC die specifiek gericht zijn op de educatieve interventiecomponent omvatten het aantal thoraxfoto's dat per dag op de IC-patiënt wordt gemaakt. Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
Medische procedures op de intensive care 4: Transfusies van rode bloedcellen
Tijdsspanne: 12 maanden
Metrieken voor de evaluatie van medische procedures op de intensive care die specifiek gericht zijn op de component educatieve interventies omvatten het aantal transfusies van rode bloedcellen per opname. De hoeveelheid toegediende rode bloedceltransfusies (gemeten in zakjes/opname) wordt gedurende de hele opname op de IC gecontroleerd. Patiëntgegevens die voor deze analyse worden gebruikt, zullen worden verzameld van TOH Data Warehouse en de afdeling Archief en Beslissingsondersteuning van Montfort.
12 maanden
Percentage ziekteverzuim van ICU-personeel
Tijdsspanne: 12 maanden
Gegevens over het fulltime verzuim van IC-personeel tijdens de onderzoeksperiode verzamelen we uit het Data Warehouse en het Montfort Archief.
12 maanden
Percepties van belanghebbenden
Tijdsspanne: 12 maanden
Er zullen 8 tot 15 ICU-stakeholdermedewerkers met speciale kennis van ICU-activiteiten worden gerekruteerd voor interviews na de interventie. De semi-gestructureerde interviews zullen worden afgenomen door getraind onderzoekspersoneel en zullen gebruik maken van de Post-Intervention Semi-Structured Interview Guide om de perceptie van de belanghebbenden over de interventieresultaten te beoordelen. Belanghebbenden zullen open vragen worden gesteld over hun kennis van de interventies die tijdens de onderzoeksperiode zijn geïmplementeerd, hun perceptie van de resultaten van deze interventies en eventuele waargenomen veranderingen in de ICU-zorgverlening in de tijdsperiode die overeenkomt met de post-interventiefase van het onderzoek. studie. Het interview duurt ongeveer 30 minuten en wordt digitaal opgenomen en getranscribeerd. Specifieke gespreksonderwerpen zijn onder meer de introductie, de definitie/perceptie van de deelnemers over hun vakgebied, de kwaliteit van de zorg, het teammoreel/tevredenheid van het personeel en slotoverwegingen/opmerkingen.
12 maanden
Verzameling van demografische variabelen voor personeel 1
Tijdsspanne: 12 maanden

Er zal een zelf in te vullen online vragenlijst van 15-20 minuten worden gebruikt om demografische informatie te verkrijgen. Het omvat 9 vragen, waarvan er 6 kwalitatief zijn, zoals ICU-rol, parttime of fulltime status, soorten gewerkte diensten, leeftijdsgroep, genderidentiteit (optioneel) en personeelsverloop.

De 3 kwantitatieve vragen worden gemeten van 0-5, waarbij 0 staat voor helemaal mee oneens/zeer ontevreden en 5 voor helemaal mee eens/zeer tevreden.

Tevredenheid heeft zowel betrekking op de werktevredenheid als op de perceptie of de personeelsbezetting efficiënt is en de kwaliteit van de zorg bevordert.

Percepties over de kwaliteit van zorg zullen worden gemeten op basis van overeenstemming met de stelling "er zijn adequate ondersteunende diensten om voldoende patiëntinteracties mogelijk te maken".

Het teammoreel kent drie deelvragen: of IC-artsen, verpleegkundigen en paramedici een goede werkrelatie hebben, of toezichthoudend personeel het IC-personeel ondersteunt en of er voldoende teamwerk is tussen zorgprofessionals.
12 maanden
Verzameling van demografische variabelen voor personeel 2
Tijdsspanne: 12 maanden

De Onderwijsevaluatie-enquête wordt aan het einde van de workshop afgenomen en de dag erna per e-mail verzonden om post-interventiegegevens te verkrijgen. Deelnemers zullen hun functie en eventuele voorkennis met betrekking tot misbruik van tests/behandelingen/procedures in Canadese ziekenhuizen identificeren. Zij zullen voorafgaand aan de workshop aangeven hoe prettig het is om met patiënten in gesprek te gaan over het terugdringen van onnodige standaardtests/behandelingen.

De vragen 4 t/m 8 kunnen worden beantwoord met eens, neutraal, niet mee eens, weet niet/niet van toepassing.

Ik heb genoten van de workshop, het onderwerp en de lezing. Ik heb genoten van de discussie onder mijn collega’s. Ik ben me er steeds meer van bewust welke standaardtests, behandelingen en procedures onnodig of zelfs schadelijk kunnen zijn voor mijn patiënten. Ik voel me meer op mijn gemak bij het delen van kennis met mijn collega's en patiënten over welke standaardtests, behandelingen en procedures onnodig of zelfs schadelijk kunnen zijn voor mijn patiënten. Het is waarschijnlijker dat ik mij bezighoud met reflexieve praktijken die verband houden met mijn gezondheidszorgpraktijk.
12 maanden
Stressniveaus van het personeel en burn-out 1
Tijdsspanne: 12 maanden

De korte, zelf in te vullen online vragenlijst zal de stress en burn-out van het ICU-personeel evalueren, evenals de hierboven besproken demografische variabelen. Het bevat vragen uit de Perceived Stress Scale (PSS).

De PSS bestaat uit 10 vragen, beantwoord op een schaal van 0-4, afhankelijk van de frequentie waarmee het gedrag wordt waargenomen, waarbij 0 staat voor ‘nooit’ en 4 voor ‘zeer vaak’. Over het geheel genomen duidt een score van 0 op weinig stress, terwijl een score van 40 duidt op een persoon met hoge waargenomen stressniveaus.
12 maanden
Stressniveaus van het personeel en burn-out 2
Tijdsspanne: 12 maanden

De korte, zelf in te vullen online vragenlijst zal de stress en burn-out van het ICU-personeel evalueren, evenals de hierboven besproken demografische variabelen. Het bevat vragen uit de Maslach Burnout Inventory (MBI).

De MBI is een enquête met 22 vragen die 3 subschalen evalueert; emotionele uitputting, depersonalisatie en verminderde persoonlijke prestaties. Elke vraag krijgt een cijfer van 1 tot en met 5, waarbij 1 staat voor helemaal mee oneens en 5 voor helemaal mee eens. Een hoge score op de subschaal emotionele uitputting (27+) in combinatie met een hoge score op de depersonalisatieschaal (10+) geeft aan dat het individu mogelijk meer dan 1 symptomen van burn-out ervaart.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Ottawa Hospital Research Institute

Medewerkers

Hopital Montfort
The Ottawa Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 november 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 december 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 december 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

5 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 20200060-01

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Burn-out, professioneel

Klinische onderzoeken op Educatieve workshop

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Peru

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren