重症监护室环境中的资源优化
重症监护病房环境中的资源优化：员工教育和调度试点研究，以改善治疗决策和员工满意度
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Kwadwo Kyeremanteng, MD, MHA
- 电话号码：6137193742
- 邮箱：kwadwo77@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Julia Hajjar, PhD (c)
- 电话号码：6132228251
- 邮箱：jhajjar@toh.ca
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年满 18 岁并在渥太华医院或蒙特福特医院公民院区的 ICU 中作为医生、护士或专职医疗专业人员（例如呼吸治疗师、职业治疗师）提供直接患者护理的员工。
排除标准：
- 不适用
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：重症监护室工作人员
该研究小组由渥太华医院公民院区和蒙特福特医院的 ICU 护理人员组成，包括重症监护医生、研究员、护士和专职医疗专业人员。
研究地点参与者细分为大约 58 名 TOH 工作人员受访者和 15 名 Montfort 受访者。
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该干预措施包括为所有 ICU 护理提供者提供教育内容，帮助员工建立有关方法的知识，以促进有关患者护理（包括测试、治疗和程序）的成本效益和基于证据的决策。
第一个干预措施是举办教育研讨会，以提高员工对当前“明智选择加拿大重症监护”策略和建议的认识，以促进有关患者护理（包括测试、治疗和程序）的成本效益和基于证据的决策。
该举措将仅关注护士小组并关注时间表优化，以确保每班有适当数量的护士，从而减少压力、倦怠并限制加班的需要。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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重症监护室费用
大体时间：12个月
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病例成本计算将用于确定研究期间与 ICU 护理相关的费用，包括： a) ICU 总费用； b) ICU 直接费用（即医院的所有费用，费用代码与患者病历相关）； c) ICU 间接成本（即与向患者提供的服务相关的任何间接运营费用）； d) ICU 费用/患者。
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12个月
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ICU 质量指标 1：呼吸机相关肺炎
大体时间：12个月
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该结果将用于评估研究期间 ICU 患者护理的质量。
发生呼吸机相关性肺炎的患者人数将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 质量指标 2：中心静脉导管感染
大体时间：12个月
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该结果将用于评估研究期间 ICU 患者护理的质量。
发生中心插管感染的患者数量将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 质量指标 3：艰难梭菌
大体时间：12个月
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该结果将用于评估研究期间 ICU 患者护理的质量。
发生艰难梭菌感染的患者数量将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 质量指标 4：早期活动
大体时间：12个月
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该结果将用于评估研究期间 ICU 患者护理的质量。
接受早期活动的患者人数将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ICU 患者结果 1：住院时间
大体时间：12个月
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有关患者结果的评估指标包括以天数为单位的 ICU 住院时间（LOS）测量。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 患者结果 2：患者死亡
大体时间：12个月
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有关患者结果的评估指标包括测量 ICU 内死亡的患者人数。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 患者结果 3：感知的护理质量
大体时间：12个月
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有关患者结果的评估指标包括衡量患者及其家人所感知的护理质量。
用于此分析的数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 医疗程序 1：白蛋白的使用
大体时间：12个月
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专门针对教育干预部分的 ICU 医疗程序的评估指标包括每次 ICU 入院的白蛋白使用率（使用的白蛋白袋/入院）。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 医疗程序 2：机械通气
大体时间：12个月
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教育干预部分专门针对 ICU 医疗程序的评估指标包括机械通气患者的数量以及通气持续时间（以天为单位）。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 医疗程序 3：胸部 X 光检查
大体时间：12个月
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专门针对教育干预部分的 ICU 医疗程序评估指标包括每天完成的 ICU 患者胸片数量。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 医疗程序 4：红细胞输注
大体时间：12个月
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专门针对教育干预部分的 ICU 医疗程序的评估指标包括每次入院的红细胞输血率。
在 ICU 入院期间，将监测红细胞输注量（以袋/入院计量）。
用于此分析的患者数据将从 TOH 数据仓库和 Montfort 档案和决策支持部收集。
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12个月
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ICU 工作人员缺勤率
大体时间：12个月
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我们将从数据仓库和 Montfort 档案馆收集研究期间 ICU 全职工作人员缺勤的数据。
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12个月
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利益相关者的看法
大体时间：12个月
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将招募 8-15 名具有 ICU 活动专业知识的 ICU 利益相关者工作人员进行干预后访谈。
半结构化访谈将由经过培训的研究人员进行，并将使用干预后半结构化访谈指南来评估利益相关者对干预结果的看法。
将向利益相关者询问开放式问题，涉及他们对研究期间实施的干预措施的了解、他们对这些干预措施结果的看法，以及与干预后阶段相对应的时间段内 ICU 护理服务的任何感知变化。学习。
采访将持续约 30 分钟，并将以数字方式记录和转录。
具体讨论主题包括简介、参与者对其领域的定义/看法、护理质量、团队士气/员工满意度和最终想法/评论。
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12个月
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员工人口统计变量集合 1
大体时间：12个月
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将使用 15-20 分钟的自填在线问卷来获取人口统计信息。 它将包括 9 个问题，其中 6 个是定性问题，例如 ICU 角色、兼职或全职状态、轮班类型、年龄组、性别认同（可选）和员工流动率。 3 个定量问题从 0-5 进行测量，其中 0 表示非常不同意/非常不满意，5 表示非常同意/非常满意。 满意度与工作满意度以及对人员配置是否高效并提高护理质量的看法有关。 对护理质量的看法将根据对“有足够的支持服务以允许充分的患者互动”这一声明的同意来衡量。 团队士气有3个子问题：ICU医生、护士和专职医疗人员是否有良好的工作关系，主管人员是否支持ICU工作人员以及医疗保健专业人员之间是否有足够的团队合作。 |
12个月
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员工人口统计变量集合 2
大体时间：12个月
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教育评估调查将在研讨会结束时进行，并在第二天通过电子邮件发送，以获得干预后数据。 参与者将确定他们的工作职位以及与加拿大医院的测试/治疗/程序滥用相关的任何先验知识。 他们将在研讨会之前详细说明他们的舒适度，与患者进行关于减少不必要的标准测试/治疗的对话。 问题4-8可以回答为同意、中立、不同意、不知道/不适用。 我喜欢这个研讨会、主题和讲座。 我很享受同龄人之间的讨论。 我越来越意识到哪些标准测试、治疗和程序可能是不必要的，甚至对我的患者有害。 我更愿意与我的同事和患者分享关于哪些标准测试、治疗和程序可能对我的患者是不必要的甚至有害的知识。 我更有可能参与与我的医疗保健实践相关的反射性实践。 |
12个月
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员工压力水平和倦怠 1
大体时间：12个月
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简短的自我管理在线调查问卷将评估 ICU 工作人员的压力和倦怠，以及上面讨论的人口统计变量。 它将包含感知压力量表 (PSS) 中的问题。 PSS 由 10 个问题组成，根据观察到行为的频率，以 0-4 的范围回答，其中 0 表示“从不”，4 表示“经常”。 总体而言，0 分表示压力较低，而 40 分表示个人感知压力水平较高。 |
12个月
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员工压力水平和倦怠 2
大体时间：12个月
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简短的自我管理在线调查问卷将评估 ICU 工作人员的压力和倦怠，以及上面讨论的人口统计变量。 它将包含来自 Maslach 倦怠量表 (MBI) 的问题。 MBI 是一项包含 22 个问题的调查，评估 3 个分量表；情绪疲惫、人格解体和个人成就感下降。 每个问题的评分范围为 1 至 5，其中 1 表示强烈不同意，5 表示强烈同意。 情绪耗竭量表的高分 (27+) 加上人格解体量表的高分 (10+) 表明个人可能正在经历 1+ 种倦怠症状。 |
12个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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