Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Resursoptimering på intensivvårdsavdelningen

3 december 2023 uppdaterad av: Kwadwo Kyeremanteng, Ottawa Hospital Research Institute

Resursoptimering inom intensivvårdsavdelningen: En pilotstudie för personalutbildning och schemaläggning för att förbättra behandlingsbeslut och personaltillfredsställelse

Syftet med studien är att underlätta kostnadseffektiv vård av hög kvalitet inom intensivvården på två undervisningssjukhus i Ottawa genom utbildningsseminarier och optimering av sjuksköterskors schemaläggning.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna interventionspilotstudie har utvecklats för intensivvårdsavdelningar (ICU) läkare och sjuksköterskor av Resource Optimization Network (RON) för implementering i Ottawa Hospital (TOH) Civic Campus och Montfort Hospital. Interventionen riktar sig till intensivvårdspersonal och är utformad för att minska de totala kostnaderna för att leverera tjänster inom intensivvården och förbättra personalens tillfredsställelse genom att minska stress och tillhörande utbrändhet utan att offra kvaliteten på vården och patientresultaten. Interventionen involverar två komponenter som (a) bygger upp intensivvårdspersonal (dvs. läkare och sjuksköterskor) kunskap för att underlätta kostnadseffektivt och evidensbaserat beslutsfattande om patientvård (inklusive tester, behandlingar och procedurer); och (b) optimera sjuksköterskors schemaläggning för att säkerställa närvaron av lämpligt antal sjuksköterskor per skift, och därigenom minska stress, utbrändhet och begränsa behovet av övertid. För att utvärdera effekten av interventionen kommer en pre/post-intervention design att användas, med en 3-månaders före-interventionsperiod, följt av en 6-månaders interventionsperiod och en 3-månaders efter-interventionsperiod.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

73

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Julia Hajjar, PhD (c)
  • Telefonnummer: 6132228251
  • E-post: jhajjar@toh.ca

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Anställda i åldern 18 år och äldre som tillhandahåller direkt patientvård på ICU på Civic Campus vid Ottawa Hospital eller Montfort Hospital som läkare, sjuksköterskor eller närstående vårdpersonal (t.ex. andningsterapeuter, arbetsterapeuter).

Exklusions kriterier:

  • N/A

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ICU-personal
Studiegruppen består av ICU-vårdgivare vid Ottawa Hospital Civic campus och Montfort Hospital, inklusive intensivister, stipendiater, sjuksköterskor och allierad vårdpersonal. Uppdelningen av deltagare på studieplatsen är cirka 58 TOH-personalrespondenter och 15 Montfort-respondenter.
Beteende: Pedagogisk verkstad
Interventionen består av att tillhandahålla utbildningsinnehåll för alla ICU-vårdgivare om att bygga personalens kunskap kring metoder för att underlätta kostnadseffektivt och evidensbaserat beslutsfattande om patientvård (inklusive tester, behandlingar och procedurer). Den första interventionen är en pedagogisk workshop för att öka personalens medvetenhet om de nuvarande Choosing Wisely Canada Critical Care-strategierna och rekommendationerna för att underlätta kostnadseffektivt och evidensbaserat beslutsfattande om patientvård (inklusive tester, behandlingar och procedurer).
Beteende: Optimera personalschemaläggning
Detta initiativ kommer enbart att fokusera på undersköterskeundergruppen och gäller schemaoptimering för att säkerställa närvaron av lämpligt antal sjuksköterskor per skift, och därigenom minska stress, utbrändhet och begränsa behovet av övertid.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ICU kostnader
Tidsram: 12 månader
Fallkostnadsberäkning kommer att användas för att fastställa kostnaderna för ICU-vård under studieperioden, inklusive: a) ICU totala kostnader; b) ICU direkta kostnader (dvs alla utgifter till sjukhuset med avgiftskoder kopplade till patientdiagrammet); c) Indirekta kostnader för intensivvård (d.v.s. eventuella driftskostnader förknippade med service till patienten); d) ICU kostnad/patient.
12 månader
ICU Quality Metric 1: Ventilator Associated Pneumonia
Tidsram: 12 månader
Detta resultat kommer att inkluderas för att utvärdera kvaliteten på ICU-patientvården under studieperioden. Antalet patienter som utvecklar respiratorassocierad lunginflammation kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts Department of Archives and Decision Support.
12 månader
ICU Quality Metric 2: Central Line Infections
Tidsram: 12 månader
Detta resultat kommer att inkluderas för att utvärdera kvaliteten på ICU-patientvården under studieperioden. Antalet patienter som utvecklar centrallinjeinfektioner kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts Department of Archives and Decision Support.
12 månader
ICU Quality Metric 3: C. difficile
Tidsram: 12 månader
Detta resultat kommer att inkluderas för att utvärdera kvaliteten på ICU-patientvården under studieperioden. Antalet patienter som utvecklar C. difficile-infektioner kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts Department of Archives and Decision Support.
12 månader
ICU Quality Metric 4: Tidig mobilisering
Tidsram: 12 månader
Detta resultat kommer att inkluderas för att utvärdera kvaliteten på ICU-patientvården under studieperioden. Antalet patienter som får tidig mobilisering kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ICU-patientresultat 1: Vistelsens längd
Tidsram: 12 månader
Mätvärden för utvärdering av patientresultat inkluderar mätning av vistelsetiden inom intensivvården i dagar, eller LOS. Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
ICU-patientresultat 2: Patientdödsfall
Tidsram: 12 månader
Mått för utvärdering av patientresultat inkluderar mätning av antalet patienter som dör inom intensivvården. Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
ICU-patientresultat 3: Upplevd vårdkvalitet
Tidsram: 12 månader
Mått för utvärdering av patientresultat inkluderar mätning av kvaliteten på vården som uppfattas av patienter och deras familjer. Data som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts Department of Archives and Decision Support.
12 månader
ICU medicinska procedurer 1: Albuminanvändning
Tidsram: 12 månader
Mätvärden för utvärdering av medicinska ingrepp på intensivvårdsavdelningar som är specifikt inriktade på den pedagogiska interventionskomponenten inkluderar andelen albumin som används per intensivvårdsinläggning (påsar med albumin som används/inläggning). Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
ICU medicinska procedurer 2: Mekanisk ventilation
Tidsram: 12 månader
Mätvärden för utvärdering av medicinska ingrepp på intensivvårdsavdelningar som är specifikt inriktade på den pedagogiska interventionskomponenten inkluderar antalet patienter som ventileras mekaniskt och längden på deras ventilation i dagar. Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
ICU medicinska procedurer 3: Bröströntgen
Tidsram: 12 månader
Mätvärden för utvärdering av medicinska procedurer på intensivvårdsavdelningen som är specifikt inriktade på den pedagogiska interventionskomponenten inkluderar antalet röntgenbilder av bröstet av intensivvårdspatienter per dag. Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
ICU medicinska procedurer 4: Transfusioner av röda blodkroppar
Tidsram: 12 månader
Mätvärden för utvärdering av ICU medicinska procedurer som är specifikt inriktade på den pedagogiska interventionskomponenten inkluderar frekvensen av transfusioner av röda blodkroppar per inläggning. Mängden röda blodkroppstransfusioner som administreras (mätt i påsar/inläggning) kommer att övervakas under hela intensivvårdsinläggningen. Patientdata som används för denna analys kommer att samlas in från TOH Data Warehouse och Montforts avdelning för arkiv och beslutsstöd.
12 månader
Antalet ICU-personals frånvaro
Tidsram: 12 månader
Vi kommer att samla in data om heltidsfrånvaro av personal från intensivvårdsavdelningen under studieperioden från Data Warehouse och Montfort Archives.
12 månader
Intressenternas uppfattningar
Tidsram: 12 månader
8-15 ICU-intressentpersonal med specialkunskaper om ICU-verksamhet kommer att rekryteras för postinterventionsintervjuer. De semistrukturerade intervjuerna kommer att genomföras av utbildad forskarpersonal och kommer att använda Post-Intervention Semi-Structured Interview Guide för att bedöma intressenternas uppfattningar om interventionsresultat. Intressenter kommer att ställas öppna frågor om deras kunskap om de interventioner som genomförts under studieperioden, deras uppfattningar om resultaten av dessa interventioner och eventuella upplevda förändringar i leveransen av intensivvård under tidsperioden som motsvarar fasen efter interventionen. studie. Intervjun tar cirka 30 minuter och kommer att spelas in och transkriberas digitalt. Specifika diskussionsämnen inkluderar introduktion, deltagarnas definition/uppfattning av sitt område, vårdkvalitet, teammoral/personaltillfredsställelse och slutliga tankar/kommentarer.
12 månader
Insamling av personaldemografiska variabler 1
Tidsram: 12 månader

En 15-20 minuters självadministrerad online-enkät kommer att användas för att få demografisk information. Den kommer att innehålla 9 frågor, varav 6 är kvalitativa såsom ICU-roll, deltid eller heltidsstatus, typer av arbetade skift, åldersgrupp, könsidentitet (valfritt) och personalomsättning.

De 3 kvantitativa frågorna mäts från 0-5, där 0 är mycket oenig/mycket missnöjd och 5 är mycket instämmer/mycket nöjd.

Tillfredsställelse avser både arbetsglädje och uppfattningar om huruvida bemanningen är effektiv och främjar vårdens kvalitet.

Uppfattningar om vårdens kvalitet kommer att mätas baserat på överensstämmelse med påståendet "det finns adekvata stödtjänster för att möjliggöra tillräcklig patientinteraktion".

Teammoralen har 3 delfrågor: om intensivvårdsläkare, sjuksköterskor och närstående vårdpersonal har goda arbetsrelationer, om tillsynspersonalen stödjer intensivvårdspersonalen och om det finns tillräckligt lagarbete mellan hälso- och sjukvårdspersonal.
12 månader
Insamling av personaldemografiska variabler 2
Tidsram: 12 månader

Utvärderingsundersökningen kommer att administreras i slutet av workshopen och skickas via e-post dagen efter för att få information efter interventionen. Deltagarna kommer att identifiera sin jobbposition och eventuella förkunskaper som rör test/behandling/missbruk av procedurer på kanadensiska sjukhus. De kommer att detaljera sin komfort före workshopen i att delta i samtal med patienter om att minska onödiga standardtester/behandlingar.

Frågorna 4-8 kan besvaras med instämmer, neutral, håller inte med, vet inte/icke tillämplig.

Jag gillade workshopen, ämnet och föreläsningen. Jag njöt av diskussionen bland mina kamrater. Jag har en ökad medvetenhet om vilka standardtester, behandlingar och procedurer som kan vara onödiga eller till och med skadliga för mina patienter. Jag känner mig mer bekväm med att dela kunskap med mina kamrater och patienter om vilka standardtester, behandlingar och procedurer som kan vara onödiga eller till och med skadliga för mina patienter. Jag är mer benägen att engagera mig i reflexiva metoder relaterade till min vårdpraktik.
12 månader
Personalens stressnivåer och utbrändhet 1
Tidsram: 12 månader

Det korta självadministrerade online-enkätet kommer att utvärdera stress och utbrändhet på intensivvårdspersonal, såväl som demografiska variabler som diskuterats ovan. Den kommer att innehålla frågor från Perceived Stress Scale (PSS).

PSS består av 10 frågor, besvarade på en skala från 0-4 beroende på hur ofta beteendet observeras, där 0 anger "aldrig" och 4 anger "mycket ofta". Totalt sett indikerar ett poäng på 0 låg stress, medan ett poäng på 40 indikerar en individ med höga upplevda stressnivåer.
12 månader
Personalens stressnivåer och utbrändhet 2
Tidsram: 12 månader

Det korta självadministrerade online-enkätet kommer att utvärdera stress och utbrändhet på intensivvårdspersonal, såväl som demografiska variabler som diskuterats ovan. Den kommer att innehålla frågor från Maslach Burnout Inventory (MBI).

MBI är en undersökning med 22 frågor som utvärderar 3 underskalor; känslomässig utmattning, depersonalisering och minskad personlig prestation. Varje fråga är betygsatt från 1 till 5, där 1 håller helt med och 5 håller helt med. Ett högt betyg på subskalan för emotionell utmattning (27+) tillsammans med ett högt betyg på depersonaliseringsskalan (10+) indikerar att individen kan uppleva 1+ symtom på utbrändhet.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Ottawa Hospital Research Institute

Samarbetspartners

Hopital Montfort
The Ottawa Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 september 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 december 2020

Första postat (Faktisk)

11 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

5 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 20200060-01

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Utbrändhet, professionell

Kliniska prövningar på Pedagogisk verkstad

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Serbia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera