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Lésion cérébrale et modifications de l'état neurocognitif après TAVR (CLEVER-TAVR)

22 décembre 2020 mis à jour par: Shenghua Zhou, Second Xiangya Hospital of Central South University

Lésion cérébrale et modifications de l'état neurocognitif après le remplacement de la valve aortique par cathéter :Une étude de cohorte observationnelle multicentrique prospective.

La cohorte CLEVER-TAVR (Cerebral Lesion and Neurocognitive Status Changes after Transcatheter Aortic Valve Replacement) est une étude de cohorte observationnelle multicentrique. Les enquêteurs sélectionneront des patients consécutifs âgés de ≥ 65 ans avant le TAVI et inscriront ceux qui terminent la procédure avec succès. Les enquêteurs évalueront la fonction neurocognitive à l'aide de plusieurs tests avec un indice de changement fiable avant le TAVR et 7, 30, 90, 180 et 360 jours après le TAVR. Le critère de jugement principal sera les événements indésirables cardiovasculaires et cérébraux majeurs (MACCE, défini selon le dictionnaire de données Valve Academic Research Consortium-2) à 1 an.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Conception de l'étude La cohorte CLEVER-TAVR (Cerebral Lesion and Neurocognitive Status Changes after Transcatheter Aortic Valve Replacement) est une étude observationnelle prospective multicentrique. Les patients atteints de sténose aortique qui ont subi avec succès la procédure TAVR de janvier 2021 à décembre 2021 seront inclus dans cette étude selon les critères d'inclusion. La fonction cognitive préopératoire, l'évaluation DW-MRI et les données de base seront enregistrées. Tous les patients doivent être suivis pendant 1 an, y compris un suivi téléphonique une fois par mois pour enregistrer les principaux événements du critère d'évaluation, et un suivi clinique à 30, 90, 180, 360 jours après le TAVI. Examen de laboratoire, électrocardiogramme, échographie Doppler couleur et autres examens seront collectés et enregistrés. Les changements de la fonction cognitive et de l'imagerie cérébrale (DW-MRI) seront évalués avant la sortie (7 jours), 30, 90, 180, 360 jours après la procédure. Le critère d'évaluation principal sera les événements indésirables cardiovasculaires et cérébraux majeurs (MACCE), y compris les décès toutes causes confondues, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions rénales aiguës, l'infarctus du myocarde, les complications hémorragiques, les complications vasculaires, l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent, le bloc de conduction et l'arythmie, les complications liées aux valves. La fonction valvulaire postopératoire, la qualité de vie et d'autres complications liées au TAVR seront également enregistrées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410011
        • The Second Xiangya Hospital of Central South University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de sténose aortique qui subissent avec succès la procédure TAVR dans 8 centres de Chine.

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients ont volontairement participé et signé un consentement éclairé ;

    • Les patients atteints de sténose aortique sévère subissent une TAVR après évaluation par l'équipe cardiaque ; [Définition du rétrécissement aortique sévère : gradient de pression aortique moyen (MPG) ≥ 40 mmHg, surface valvulaire aortique (AVA) ≤ 1,0 cm2 et vitesse aortique maximale (Vmax) ≥ 4 m/s.] ③ Âge ≥ 65 ans.

Critère d'exclusion:

  • Procédure d'urgence;

    • Déficience cognitive sévère (MMSE < 15), ou années d'études < 6 ans ;

      • État instable (angine de poitrine réfractaire, insuffisance cardiaque aiguë) ou les patients ne peuvent pas terminer l'examen IRM ou l'évaluation cognitive ;

        • Échec de l'opération TAVR ou transfert en chirurgie pour SAVR en raison de complications graves ; ⑤ Troubles de la parole, ou troubles mentaux, ou troubles physiques graves (MRS ≥ 3) ; ⑥ Patients atteints d'une cardiopathie congénitale compliquée, d'une HCM, d'un remplacement valvulaire chirurgical ou d'une maladie valvulaire combinée ; ⑦ Patients dont l'espérance de vie est inférieure à 12 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sous-groupe de la valve aortique bicuspide
Pour analyse dans la population de valves aortiques bicuspides.
Remplacement de la valve aortique par cathéter

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
événements indésirables cardiovasculaires et cérébraux majeurs
Délai: 1 an.
Défini comme VARC-2, événements cardiovasculaires et cérébraux indésirables majeurs (MACCE), y compris décès toutes causes confondues, accident vasculaire cérébral, lésion rénale aiguë, infarctus du myocarde, complications hémorragiques, complications vasculaires, implantation d'un stimulateur cardiaque permanent, bloc de conduction et arythmie, complications liées aux valves.
1 an.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déclin cognitif.
Délai: 1 an.
Le déclin cognitif est défini comme un score au Mini-mental State Examination (MMSE) diminué de plus de 3 points. Le MMSE est un test en 30 points, plus le score est bas, plus la sévérité est grande (24-30 : pas de trouble cognitif, 18-23 : trouble cognitif léger, 0-17 : trouble cognitif sévère).
1 an.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 janvier 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2020

Première publication (RÉEL)

22 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

24 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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