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Lesiones cerebrales y cambios en el estado neurocognitivo después de TAVR (CLEVER-TAVR)

22 de diciembre de 2020 actualizado por: Shenghua Zhou, Second Xiangya Hospital of Central South University

Lesión cerebral y cambios en el estado neurocognitivo después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter: un estudio de cohorte observacional multicéntrico prospectivo.

La cohorte CLEVER-TAVR (Cerebral Lesion and Neurocognitive Status Changes after Transcatheter Aortic Valve Replacement) es un estudio observacional de cohortes multicéntrico. Los investigadores evaluarán a pacientes consecutivos ≥65 años de edad antes de la TAVR e inscribirán a aquellos que completen el procedimiento con éxito. Los investigadores evaluarán la función neurocognitiva mediante múltiples pruebas con el índice de cambio confiable antes de la TAVR y 7, 30, 90, 180 y 360 días después de la TAVR. El criterio principal de valoración serán los eventos cardiovasculares y cerebrales adversos mayores (MACCE, definido según el diccionario de datos Valve Academic Research Consortium-2) al cabo de 1 año.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño del estudio La cohorte CLEVER-TAVR (Lesión cerebral y cambios en el estado neurocognitivo después del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica) es un estudio observacional prospectivo multicéntrico. Los pacientes con estenosis aórtica que se sometan con éxito al procedimiento TAVR desde enero de 2021 hasta diciembre de 2021 se inscribirán en este estudio de acuerdo con los criterios de inclusión. Se registrarán la función cognitiva preoperatoria, la evaluación DW-MRI y los datos de referencia. Se debe realizar un seguimiento de todos los pacientes durante 1 año, incluido un seguimiento telefónico una vez al mes para registrar los principales eventos de valoración y un seguimiento clínico a los 30, 90, 180 y 360 días después de la TAVR. Se recopilarán y registrarán exámenes de laboratorio, electrocardiograma, ultrasonido Doppler color y otros exámenes. Los cambios de la función cognitiva y las imágenes cerebrales (DW-MRI) se evaluarán antes del alta (7 días), 30, 90, 180, 360 días después del procedimiento. El criterio principal de valoración serán los eventos cardiovasculares y cerebrales adversos mayores (MACCE), que incluyen muerte por todas las causas, accidente cerebrovascular, lesión renal aguda, infarto de miocardio, complicaciones hemorrágicas, complicaciones vasculares, implantación de marcapasos permanente, bloqueo de conducción y arritmia, complicaciones relacionadas con válvulas. También se registrará la función valvular posoperatoria, la calidad de vida y otras complicaciones relacionadas con el TAVR.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Porcelana, 410011
        • The Second Xiangya Hospital of Central South University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con estenosis aórtica que se someten con éxito al procedimiento TAVR en 8 centros de China.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes participaron voluntariamente y firmaron el consentimiento informado;

    • Los pacientes con estenosis aórtica severa se someten a TAVR después de la evaluación del Heart Team; [Definición de estenosis aórtica grave: gradiente de presión aórtica media (MPG) ≥ 40 mmHg, área de la válvula aórtica (AVA) ≤ 1,0 cm2 y velocidad aórtica máxima (Vmax) ≥ 4 m/s.] ③ Edad ≥ 65 años.

Criterio de exclusión:

  • Procedimiento de emergencia;

    • Deterioro cognitivo severo (MMSE < 15), o años de educación < 6 años;

      • Condición inestable (angina de pecho intratable, insuficiencia cardíaca aguda) o los pacientes no pueden completar el examen de resonancia magnética o la evaluación cognitiva;

        • La operación de TAVR fracasó o se transfirió a cirugía para SAVR debido a complicaciones graves; ⑤ Trastornos del habla, o trastornos mentales, o trastornos físicos graves (MRS ≥ 3); ⑥ Pacientes con cardiopatías congénitas complicadas, MCH, cirugía de reemplazo valvular o enfermedad valvular combinada; ⑦ Pacientes con esperanza de vida inferior a 12 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Subgrupo de válvula aórtica bicúspide
Para análisis en población de válvula aórtica bicúspide.
Reemplazo de válvula aórtica transcatéter

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
principales eventos adversos cardiovasculares y cerebrales
Periodo de tiempo: 1 año.
Definido como VARC-2, eventos cardiovasculares y cerebrales adversos mayores (MACCE), que incluyen muerte por todas las causas, accidente cerebrovascular, lesión renal aguda, infarto de miocardio, complicaciones hemorrágicas, complicaciones vasculares, implantación de marcapasos permanente, bloqueo de conducción y arritmia, complicaciones relacionadas con válvulas.
1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Deterioro cognitivo.
Periodo de tiempo: 1 año.
El deterioro cognitivo se define como una disminución de más de 3 puntos en el puntaje del Mini-examen del estado mental (MMSE). El MMSE es una prueba de 30 puntos, a menor puntuación, peor gravedad (24-30: Sin deterioro cognitivo, 18-23: Deterioro cognitivo leve, 0-17: Deterioro cognitivo severo).
1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

22 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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