Utilisation de l'acide hypochloreux comme prophylaxie chez le personnel de santé à haut risque d'infection par le SRAS-CoV 2 (COVID19)

L'acide hypochloreux (HClO) est un puissant antimicrobien et antiviral utilisé pour le contrôle de diverses infections, la réparation et le lavage des plaies chirurgicales, ainsi que pour la désinfection des surfaces. In vivo, il est synthétisé par les cellules du système immunitaire pour le contrôle des pathogènes lors de la phagocytose et a été synthétisé et stabilisé pour être utilisé dans différentes entités.

Les utilisations thérapeutiques de HClO ont commencé pendant la Première Guerre mondiale avec les études d'Alexis Carrel et Henry Dakin qui ont obtenu une solution tamponnée d'hypochlorite de sodium (solution de Dakin) qui a généré des concentrations idéales de HClO, l'utilisant avec succès dans le lavage et le traitement des plaies sans présenter aucune dommage ou effet indésirable sur les tissus du patient. En 1993, la molécule HClO a été stabilisée, popularisant son utilisation pour le contrôle des infections principalement cutanées, le traitement des ulcères chroniques, la fermeture et le nettoyage des plaies, la prise en charge des patients brûlés et la désinfection des surfaces.

Biologiquement, il fait partie des espèces réactives de l'oxygène (ROS) synthétisées par les cellules du système immunitaire (Neutrophiles et Macrophages) au cours d'un processus immunologique appelé "burst respiratoire", lors de la phagocytose des antigènes en réaction avec l'enzyme myéloperoxydase (MPO), peroxyde d'hydrogène (H2O2) et un ion chlore. Les profils de sécurité dans les modèles in vivo ont conduit notre initiative à utiliser l'acide hypochloreux stabilisé (S-HClO), comme option thérapeutique précoce chez les patients infectés par le SRAS-Cov-2 ou en contact étroit avec des patients positifs au COVID-193.

Calderon et al et ont réalisé l'évaluation de l'effet antimicrobien de HClO sur les micro-organismes potentiellement pathogènes de la cavité buccale. L'étude rapporte que l'acide hypochloreux a atteint une inhibition bactérienne de 99,9% à une concentration de 0,05% et un pH de 5,2 par minute d'action pour différents types de bactéries et pour les micro-organismes infectieux. Des tests virologiques ont également été réalisés sur le calcivirus félin (Ebola-like virus), le rotavirus, l'AH1N1, l'adénovirus et le SRAS, qui se sont avérés très efficaces après 1 minute d'application.

Face à la pandémie de COVID-19, des traitements efficaces et précoces sont recherchés pour aider à prévenir la dissipation du virus (désinfection des surfaces), pour neutraliser le virus à un stade précoce lorsqu'il se loge dans les voies respiratoires supérieures et le nez , puisqu'il s'agit de la voie probable d'infection de la lame ethmoïdale et provoquant plus tard une encéphalopathie virale et le traitement des patients atteints d'infection bronchique par ce virus, diminuant la charge virale et provoquant la destruction du virus. Il existe des rapports d'utilisation de HClO dans la muqueuse nasale dans des études chez l'homme, faisant état de la sécurité et de l'efficacité, tant chez les adultes que chez les enfants, ce qui nous amène à proposer l'application de ladite solution de pulvérisation nasale, à titre prophylactique chez le personnel de santé avec un risque élevé d'infection par le SRAS-CoV-2.

Un ECR avec l'utilisation du S-HClO comme traitement préventif de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les professionnels de santé est proposé.