Uso de Ácido Hipocloroso como Profilaxia em Pessoal de Saúde com Alto Risco de Infecção por SARS-CoV 2 (COVID19)

O ácido hipocloroso (HClO) é um poderoso antimicrobiano e antiviral utilizado para o controle de diversas infecções, reparação e lavagem de feridas cirúrgicas, bem como para desinfecção de superfícies. In vivo, é sintetizado pelas células do sistema imunológico para o controle de patógenos durante a fagocitose e tem sido sintetizado e estabilizado para uso em diferentes entidades.

Os usos terapêuticos do HClO começaram na Primeira Guerra Mundial com os estudos de Alexis Carrel e Henry Dakin que obtiveram uma solução tamponada de hipoclorito de sódio (solução de Dakin) que gerava concentrações ideais de HClO, utilizando-o com sucesso na lavagem e tratamento de feridas sem apresentar qualquer dano ou efeito indesejado nos tecidos do paciente. Em 1993, a molécula de HClO foi estabilizada, popularizando seu uso para o controle de infecções predominantemente cutâneas, tratamento de úlceras crônicas, fechamento e limpeza de feridas, manejo de pacientes queimados e desinfecção de superfícies.

Biologicamente, faz parte das espécies reativas de oxigênio (ROS) sintetizadas pelas células do sistema imunológico (Neutrófilos e Macrófagos) durante um processo imunológico conhecido como "explosão respiratória", durante a fagocitose de antígenos em reação com a enzima mieloperoxidase (MPO), peróxido de hidrogênio (H2O2) e um íon cloro. Os perfis de segurança em modelos in vivo impulsionaram nossa iniciativa de usar o ácido hipocloroso estabilizado (S-HClO), como uma opção terapêutica precoce em pacientes com infecção por SARS-Cov-2 ou em contato próximo com pacientes positivos para COVID-193.

Calderon et al realizaram a avaliação do efeito antimicrobiano do HClO sobre microrganismos potencialmente patogênicos da cavidade oral. O estudo relata que o ácido hipocloroso alcançou inibição bacteriana de 99,9% na concentração de 0,05% e pH de 5,2 por minuto de ação para diferentes tipos de bactérias e para microrganismos infecciosos. Também foram realizados testes virológicos de calcivírus felino (vírus semelhante ao Ebola), rotavírus, AH1N1, adenovírus e SARS, considerados altamente eficazes após 1 minuto de aplicação.

Face à pandemia de COVID-19, procuram-se tratamentos eficazes e precoces que ajudem a prevenir a dissipação do vírus (desinfeção de superfícies), para neutralizar o vírus numa fase inicial quando se aloja nas vias respiratórias superiores e nariz , já que esta é a provável via de infecção da lâmina etmoidal e posteriormente causando encefalopatia viral e tratamento de pacientes com infecção brônquica por este vírus, diminuindo a carga viral e causando destruição do vírus. Existem relatos do uso de HClO na mucosa nasal em estudos em humanos, relatando segurança e eficácia, tanto em adultos quanto em crianças, o que nos leva a propor a aplicação da referida solução de spray nasal, como profilaxia em profissionais de saúde com alto risco de infecção por SARS-CoV-2.

Propõe-se um ECR com o uso de S-HClO como tratamento de prevenção da infecção por SARS-CoV-2 em profissionais de saúde.