Användning av hypoklorsyra som profylax hos hälsopersonal med hög risk för infektion av SARS-CoV 2 (COVID19)

Hypoklorsyra (HClO) är ett kraftfullt antimikrobiellt och antiviralt medel som används för kontroll av olika infektioner, reparation och tvätt av operationssår, samt för desinfektion av ytor. In vivo syntetiseras det av cellerna i immunsystemet för kontroll av patogener under fagocytos och har syntetiserats och stabiliserats för användning i olika enheter.

Den terapeutiska användningen av HClO började under första världskriget med studier av Alexis Carrel och Henry Dakin som fick en buffrad natriumhypokloritlösning (Dakins lösning) som genererade idealiska koncentrationer av HClO, och använde den framgångsrikt vid tvättning och behandling av sår utan att uppvisa några skada eller oönskad effekt på patientens vävnader. 1993 stabiliserades HClO-molekylen, vilket gjorde det populärt att använda den för kontroll av övervägande hudinfektioner, behandling av kroniska sår, stängning och rengöring av sår, hantering av brända patienter och desinfektion av ytor.

Biologiskt sett är det en del av de reaktiva syrearterna (ROS) som syntetiseras av celler i immunsystemet (neutrofiler och makrofager) under en immunologisk process som kallas "respiratory burst", under fagocytos av antigener i reaktion med enzymet myeloperoxidas (MPO), väteperoxid (H2O2) och en klorjon. Säkerhetsprofiler i in vivo-modeller har drivit vårt initiativ att använda stabiliserad hypoklorsyra (S-HClO), som ett tidigt terapeutiskt alternativ hos patienter med SARS-Cov-2-infektion eller i nära kontakt med COVID-193-positiva patienter.

Calderon et al och utförde utvärderingen av den antimikrobiella effekten av HClO på potentiellt patogena mikroorganismer i munhålan. Studien rapporterar att hypoklorsyra uppnådde en bakteriell hämning på 99,9 % vid en koncentration av 0,05 % och ett pH på 5,2 per minut av verkan för olika typer av bakterier och för infektiösa mikroorganismer. Virologiska tester har också utförts på kattkalcivirus (ebolaliknande virus), rotavirus, AH1N1, adenovirus och SARS, som har visat sig vara mycket effektiva efter 1 minuts applicering.

Inför covid-19-pandemin eftersträvas effektiva och tidiga behandlingar för att förhindra spridning av viruset (desinfektion av ytor), för att neutralisera viruset i ett tidigt skede när det sitter fast i de övre luftvägarna och näsan eftersom detta är den troliga vägen för infektion av etmoid lamina och senare orsakar viral encefalopati och behandling av patienter med bronkial infektion av detta virus, vilket minskar virusmängden och orsakar förstörelse av viruset. Det finns rapporter om användning av HClO i nässlemhinnan i studier på människor, som rapporterar säkerhet och effektivitet, både hos vuxna och barn, vilket leder till att vi föreslår applicering av nämnda nässpraylösning, som profylax hos hälsopersonal med en hög risk för infektion av SARS-CoV-2.

En RCT med användning av S-HClO som en förebyggande behandling av infektion med SARS-CoV-2 hos vårdpersonal föreslås.