Utilizzo dell'acido ipocloroso come profilassi nel personale sanitario ad alto rischio di infezione da SARS-CoV 2 (COVID19)

L'acido ipocloroso (HClO) è un potente antimicrobico e antivirale utilizzato per il controllo di varie infezioni, riparazione e lavaggio delle ferite chirurgiche, nonché per la disinfezione delle superfici. In vivo, è sintetizzato dalle cellule del sistema immunitario per il controllo dei patogeni durante la fagocitosi ed è stato sintetizzato e stabilizzato per l'uso in diverse entità.

Gli usi terapeutici di HClO iniziarono nella prima guerra mondiale con gli studi di Alexis Carrel e Henry Dakin che ottennero una soluzione tamponata di ipoclorito di sodio (soluzione di Dakin) che generava concentrazioni ideali di HClO, utilizzandola con successo nel lavaggio e nel trattamento delle ferite senza presentare alcuna danno o effetto indesiderato sui tessuti del paziente. Nel 1993, la molecola HClO è stata stabilizzata, rendendone popolare l'uso per il controllo delle infezioni prevalentemente cutanee, il trattamento delle ulcere croniche, la chiusura e la pulizia delle ferite, la gestione dei pazienti ustionati e la disinfezione delle superfici.

Biologicamente fa parte delle specie reattive dell'ossigeno (ROS) sintetizzate dalle cellule del sistema immunitario (Neutrofili e Macrofagi) durante un processo immunologico noto come "respiratory burst", durante la fagocitosi degli antigeni in reazione con l'enzima mieloperossidasi (MPO), perossido di idrogeno (H2O2) e uno ione cloro. I profili di sicurezza nei modelli in vivo hanno guidato la nostra iniziativa di utilizzare l'acido ipocloroso stabilizzato (S-HClO), come opzione terapeutica precoce nei pazienti con infezione da SARS-Cov-2 o in stretto contatto con pazienti positivi al COVID-193.

Calderon et al e hanno effettuato la valutazione dell'effetto antimicrobico di HClO su microrganismi potenzialmente patogeni del cavo orale. Lo studio riporta che l'acido ipocloroso ha raggiunto un'inibizione batterica del 99,9% a una concentrazione dello 0,05% e un pH di 5,2 al minuto di azione per diversi tipi di batteri e per microrganismi infettivi. Sono stati eseguiti test virologici anche su calcivirus felino (virus Ebola-like), rotavirus, AH1N1, adenovirus e SARS, risultati altamente efficaci dopo 1 minuto di applicazione.

Di fronte alla pandemia di COVID-19, si cercano trattamenti efficaci e precoci per aiutare a prevenire la dissipazione del virus (disinfezione delle superfici), per neutralizzare il virus in una fase precoce quando si deposita nelle vie respiratorie superiori e nel naso , poiché questa è la probabile via di infezione della lamina etmoidale e successivamente causa di encefalopatia virale e trattamento di pazienti con infezione bronchiale da questo virus, diminuendo la carica virale e provocando la distruzione del virus. Ci sono segnalazioni dell'uso di HClO nella mucosa nasale in studi sull'uomo, che riportano sicurezza ed efficacia, sia negli adulti che nei bambini, che ci porta a proporre l'applicazione di detta soluzione spray nasale, come profilassi nel personale sanitario con un alto rischio di infezione da SARS-CoV-2.

Viene proposto un RCT con l'uso di S-HClO come trattamento di prevenzione dell'infezione da SARS-CoV-2 negli operatori sanitari.