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Cupule à double mobilité versus cupule unipolaire

24 mars 2023 mis à jour par: Northern Orthopaedic Division, Denmark

Risque de luxation après prothèse totale de hanche : cupule à double mobilité vs cupule unipolaire. Un essai contrôlé randomisé avec des patients de ≥ 65 ans opérés pour une arthrose de la hanche avec remplacement total de la hanche (PTH) primaire.

L'objectif général de cette étude est d'examiner si la cupule à double mobilité (Novae® Serf) réduit le nombre de luxations de la hanche après prothèse totale de hanche, à la fois la luxation précoce (≤ 1 an) et la luxation tardive (> 1 an) après PTH primaire par rapport avec une conception de cupule conventionnelle (système acétabulaire modulaire Trabecular MetalTM).

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

La chirurgie avec PTH pour l'arthrite et d'autres troubles de la hanche a longtemps été l'un des traitements chirurgicaux orthopédiques les plus réussis. La majorité des patients obtiennent un soulagement de la douleur et une amélioration de la fonction de la hanche. En 2017, un total de 10 691 PTH ont été implantées au Danemark (rapport annuel 2018).

La luxation de la hanche est une complication connue après PTH. Il s'agit d'une affection douloureuse qui peut avoir de lourdes conséquences pour le patient, qui peut ressentir à la fois un malaise physique et mental. En fin de compte, plusieurs luxations de la hanche peuvent entraîner une réintervention.

Dans la littérature, l'incidence de la luxation de la hanche est rapportée à 2-6 %, et une revue plus récente rapporte un risque de 0,5-10 %.

Au Danemark, la luxation récurrente de la hanche est la cause de 21 % des réopérations par an selon le registre danois des arthroplasties de la hanche. Selon le British National Joint Registry (NJR) et le registre australien (AOANJRR), la luxation de la hanche est à l'origine de respectivement 15,5 % et 21 % des réinterventions.

La meilleure méthode pour éviter une réintervention en raison d'une instabilité est de choisir l'implant adapté à chaque patient et d'éviter ainsi au patient d'avoir à subir une complication douloureuse et encore une autre procédure. Il existe de multiples facteurs de risque d'instabilité après PTH, et l'utilisation accrue des cupules à double mobilité (DMC) est déjà documentée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

1000

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Northen Denmark
      • Aalborg, Northen Denmark, Danemark, 9000

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients atteints d'arthrite de la hanche qui se prêtent à une intervention chirurgicale avec PTH et âgés de ≥ 65 ans sont adressés au service de chirurgie orthopédique de la section Farsø, de l'hôpital Frederikshavn ou de l'hôpital universitaire d'Aalborg. Les patients qui souhaitent participer à l'essai et qui donnent leur consentement écrit et éclairé après avoir reçu des informations orales et écrites.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui ne souhaitent pas participer.
  • Séquelles de la maladie de Calvé-Legg-Perthes, nécrose du caput, épiphysiolyse.
  • Fracture fémorale proximale ou acétabulaire.
  • Dysplasie de la hanche avec subluxation Crowe types III et IV.
  • Chirurgie antérieure de l'os de la hanche (hors chirurgie arthroscopique).
  • Chirurgie bilatérale élective.
  • Si la morphologie osseuse du patient est inadaptée à une tige fémorale Exeter® cimentée.
  • Patients sans e-mail.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Coupe unipolaire
Patients randomisés pour recevoir une cupule acétabulaire unipolaire conventionnelle
L'utilisation d'un gobelet TMT
Comparateur actif: cupule à double mobilité
Patients randomisés pour recevoir une cupule acétabulaire à double mobilité
L'utilisation d'une cup double mobilité Sunfit

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Luxation précoce, Différence de luxation en 1 an.
Délai: 1 an après l'opération
Le critère de jugement principal est la différence dans la proportion d'incidence cumulée de luxation entre les 2 groupes randomisés au cours de la première année suivant l'arthroplastie totale de la hanche. Les informations seront collectées à la fois auprès du patient par le biais de questionnaires et auprès du registre danois des arthroplasties de la hanche et du registre national danois des patients.
1 an après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de luxation dans les 5 ans
Délai: 5 ans après l'opération
La différence dans la proportion d'incidence cumulée de luxation entre les 2 groupes randomisés dans les 5 ans suivant le remplacement total de la hanche. Les informations seront collectées à la fois auprès du patient par le biais de questionnaires et auprès du registre danois des arthroplasties de la hanche et du registre national danois des patients.
5 ans après l'opération
Luxation 10 ans
Délai: 10 ans après l'opération
La différence dans la proportion d'incidence cumulée de luxation entre les 2 groupes randomisés dans les 10 ans suivant le remplacement total de la hanche. Les informations seront collectées à la fois auprès du patient par le biais de questionnaires et auprès du registre danois des arthroplasties de la hanche et du registre national danois des patients.
10 ans après l'opération
Survie de la prothèse.
Délai: 1, 5 et 10 ans
Évalué par l'incidence cumulée des PTH réopérées dans les 1, 5 et 10 ans après une arthroplastie totale de la hanche. Les informations seront collectées à la fois auprès du patient par le biais de questionnaires et auprès du registre danois des arthroplasties de la hanche et du registre national danois des patients.
1, 5 et 10 ans
Mesure des résultats rapportés par les patients : qualité de vie européenne 5 dimensions (EQ-5D 5L)
Délai: 1, 5 et 10 ans
Les patients seront évalués avec EQ-5D 5L en préopératoire et à 1,5 et 10 ans. Il se compose de 5 dimensions allant de 1 à 5, 1 étant la meilleure dans chaque dimension. Il consiste également en une échelle visuelle analogique allant de 0 à 100, 100 étant la meilleure santé imaginable. L'EQ VAS décrit la santé globale actuelle des répondants. Les données seront présentées sous forme de changements dans la santé au fil du temps montrant les réponses au départ et au suivi ou sous forme de fréquences et de proportions rapportées par dimension et niveau.
1, 5 et 10 ans
Mesure de résultat rapportée par le patient : Oxford Hip Score (OHS)
Délai: 1, 5 et 10 ans
Les patients seront notés avec OHS au départ et à 1, 5 et 10 ans. L'OHS est une mesure de résultat enregistrée par le patient conçue pour évaluer le résultat des arthroplasties de la hanche. C'est un score compris entre 0 et 48, 48 étant le meilleur.
1, 5 et 10 ans
Mesures des résultats rapportés par les patients : The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS)
Délai: 1, 5 et 10 ans
La sous-échelle de douleur HAGOS sera utilisée pour rapporter la douleur pré et postopératoire. Le score de la sous-échelle de la douleur varie de 0 (problèmes extrêmes de hanche/aine) à 100 (aucun problème de hanche/aine).
1, 5 et 10 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 avril 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2035

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2020

Première publication (Réel)

28 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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