Associations entre la peur de tomber, la catégorie d'ambulation fonctionnelle et la qualité de vie chez les survivants d'un AVC

Cette étude était une étude observationnelle transversale. Chaque participant a été évalué avec des questionnaires standardisés et examiné. Quatre-vingt-six patients hémiplégiques atteints d'AVC chronique ont été recrutés dans notre clinique de mars 2018 à décembre 2020 avec leur consentement éclairé. Nous avons divisé les participants en deux groupes ; avec des abatteurs et des non-abatteurs.

Les critères d'inclusion étaient une durée d'AVC de 6 mois ou plus, suivre les commandes en 3 étapes, être capable de marcher 10 m sans aide physique avec ou sans appareil d'assistance, et avoir obtenu un score ≥ 3 dans la catégorie d'ambulation fonctionnelle, et être physiquement capable de terminer la procédure de test .

Les critères d'exclusion étaient d'autres diagnostics neurologiques ou étaient médicalement instables, une fracture des membres inférieurs ou d'autres interventions chirurgicales au cours des 6 derniers mois et n'étaient pas en mesure de donner leur consentement.

Tous les participants ont signé un consentement écrit avant de participer à l'étude. L'étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel local. L'étude a été menée conformément aux principes éthiques de la Déclaration d'Helsinki pour l'expérimentation humaine.

Les caractéristiques démographiques et les antécédents médicaux enregistrés par le questionnaire comprenaient l'âge, la taille, le poids, les comorbidités, le nombre de médicaments, l'utilisation d'appareils fonctionnels, la date d'apparition de l'AVC et le côté de l'AVC, hémorragique ou ischémique.

L'historique des chutes comprenait le nombre de chutes au cours des 6 derniers mois ou le nombre de chutes depuis le début de l'AVC, si l'AVC remonte à moins de 6 mois. La peur de tomber a été évaluée en demandant aux sujets s'ils avaient peur de tomber (oui, non) et en classant également l'échelle internationale d'efficacité des chutes (FES-I)(1).

Les niveaux de marche fonctionnelle, les fonctions motrices, la spasticité et la qualité de vie ont également été évalués à l'aide de la catégorie de marche fonctionnelle (FAC), de la stadification de Brunnstrom, de l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS), de l'échelle d'impact de l'AVC 3.0 (SIS) (2-5).

1. Delbaere K, Close JC, Mikolaizak AS, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR. L'échelle internationale d'efficacité des chutes (FES-I). Une étude de validation longitudinale complète. Âge Vieillissement 2010;39:210-216
2. Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Validité prédictive et réactivité de la catégorie d'ambulation fonctionnelle chez les patients hémiparétiques après un AVC. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88:1314-1319
3. Hantal AÖ, Doğu B, Büyükavcı R, Kuran B. İnme etki ölçeği 3, 0 : Türk toplumundaki inmeli hastalarda güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Türk Fiz Tip Rehab Derg. 2014;60:106-16.
4. Ansari NN, Naghdi S, Younesian P, Shayeghan M, pratique. Fiabilité inter- et intra-évaluateur de l'échelle d'Ashworth modifiée modifiée chez les patients présentant une spasticité post-AVC de l'extenseur du genou. Théorie de la physiothérapie. 2008;24(3):205-13.
5. Brunnstrom S. Procédures de test moteur dans l'hémiplégie : basées sur des étapes de récupération séquentielles. Thérapie physique. 1966;46(4):357-75.