Souvislost mezi strachem z pádu, kategorií funkční ambulace a kvalitou života u pacientů po mrtvici

Tato studie byla průřezovou observační studií. Každý účastník byl hodnocen pomocí standardizovaných dotazníků a vyšetřen. Z naší kliniky bylo od března 2018 do prosince 2020 s informovaným souhlasem přijato 86 pacientů s hemiplegickou chronickou mrtvicí. Účastníky jsme rozdělili do dvou skupin; s padači i nepadači.

Kritéria pro zařazení byla doba trvání mrtvice 6 měsíců nebo více podle 3-krokových příkazů, byli schopni ujít 10 m bez fyzické pomoci s jakýmkoliv pomocným zařízením nebo bez něj a skóre ≥3 v kategorii funkční ambulance a fyzicky schopni dokončit testovací postup .

Kritériem pro vyloučení byly jiné neurologické diagnózy nebo lékařsky nestabilní, zlomenina dolní končetiny nebo jiné chirurgické zákroky během posledních 6 měsíců a nebyli schopni poskytnout souhlas.

Všichni účastníci podepsali písemný souhlas před účastí ve studii. Studie byla schválena místní institucionální revizní komisí. Studie byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací etických zásad pro experimentování na lidech.

Demografické charakteristiky a anamnéza zaznamenané pomocí dotazníku zahrnovaly věk, výšku, hmotnost, komorbidity, počet léků, použití pomocného zařízení, datum nástupu mrtvice a stranu mrtvice, hemoragickou nebo ischemickou.

Historie pádů zahrnovala počet pádů za posledních 6 měsíců nebo počet pádů od začátku mrtvice, pokud k mrtvici došlo před méně než 6 měsíci. Strach z pádu byl hodnocen dotazem subjektů, zda se bojí pádu (ano, ne) a také hodnocením Falls Efficacy Scale-International (FES-I) (1).

Také úrovně funkční chůze, motorické funkce, spasticita a kvalita života byly hodnoceny pomocí funkční kategorie chůze (FAC), Brunnstromova stagingu, modifikované Ashworthovy škály (MAS), škály dopadu mrtvice 3.0 (SIS) (2-5).

1. Delbaere K, Close JC, Mikolaizak AS, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). Komplexní longitudinální validační studie. Age Aging 2010;39:210-216
2. Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Prediktivní validita a responzivita kategorie funkční ambulace u hemiparetických pacientů po cévní mozkové příhodě. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88:1314-1319
3. Hantal AÖ, Doğu B, Büyükavcı R, Kuran B. İnme etki ölçeği 3, 0: Türk toplumundaki inmeli hastalarda güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Türk Fiz Tıp Rehab Derg. 2014;60:106-16.
4. Ansari NN, Naghdi S, Younesian P, Shayeghan M, praxe. Inter-a intrarater spolehlivost modifikované modifikované Ashworthovy škály u pacientů se spasticitou extenzoru kolena po mrtvici. Fyzioterapeutická teorie. 2008;24(3):205-13.
5. Brunnstrom S. Postupy motorického testování u hemiplegie: založené na postupných fázích zotavení. Fyzikální terapie. 1966;46(4):357-75.