Associazioni tra paura della caduta, categoria di deambulazione funzionale e qualità della vita nei sopravvissuti all'ictus

Questo studio era uno studio osservazionale trasversale. Ogni partecipante è stato valutato con questionari standardizzati ed esaminato. Ottantasei pazienti emiplegici con ictus cronico sono stati reclutati dalla nostra clinica da marzo 2018 a dicembre 2020 con consenso informato. Abbiamo diviso i partecipanti in due gruppi; con fallers e non fallers.

I criteri di inclusione erano la durata dell'ictus di 6 mesi o più seguivano i comandi in 3 fasi, erano in grado di camminare per 10 m senza assistenza fisica con o senza alcun dispositivo di assistenza e punteggio ≥3 nella categoria di deambulazione funzionale e fisicamente in grado di completare la procedura di test .

I criteri di esclusione erano altre diagnosi neurologiche o erano instabili dal punto di vista medico, fratture degli arti inferiori o altre procedure chirurgiche durante gli ultimi 6 mesi e non erano in grado di fornire il consenso.

Tutti i partecipanti hanno firmato un consenso scritto prima della partecipazione allo studio. Lo studio è stato approvato dal comitato di revisione istituzionale locale. Lo studio è stato condotto in conformità con i principi etici della Dichiarazione di Helsinki per la sperimentazione umana.

Le caratteristiche demografiche e la storia medica registrate dal questionario includevano età, altezza, peso, comorbilità, numero di farmaci, uso di dispositivi di assistenza, data di insorgenza dell'ictus e lato dell'ictus, emorragico o ischemico.

L'anamnesi delle cadute includeva il numero di cadute durante gli ultimi 6 mesi o il numero di cadute dall'insorgenza dell'ictus, se l'ictus era avvenuto meno di 6 mesi prima. La paura di cadere è stata valutata chiedendo ai soggetti se avevano paura di cadere (sì, no) e classificando anche la Falls Efficacy Scale-International (FES-I)(1).

Anche i livelli di deambulazione funzionale, le funzioni motorie, la spasticità e la qualità della vita sono stati valutati utilizzando la Functional Ambulation Category (FAC), la stadiazione di Brunnstrom, la Modified Ashworth scale (MAS), la Stroke Impact Scale 3.0 (SIS) (2-5).

1. Delbaere K, Close JC, Mikolaizak AS, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR. Scala internazionale di efficacia delle cadute (FES-I). Uno studio completo di validazione longitudinale. Età Invecchiamento 2010;39:210-216
2. Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Validità predittiva e reattività della categoria di deambulazione funzionale nei pazienti emiparetici dopo l'ictus. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88:1314-1319
3. Hantal AÖ, Doğu B, Büyükavcı R, Kuran B. İnme etki ölçeği 3, 0: Türk toplumundaki inmeli hastalarda güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Türk Fiz Tıp Rehab Derg. 2014;60:106-16.
4. Ansari NN, Naghdi S, Younesian P, Shayeghan M, pratica. Affidabilità inter e intrarater della scala di Ashworth modificata modificata in pazienti con spasticità post-ictus dell'estensore del ginocchio. Teoria della fisioterapia. 2008;24(3):205-13.
5. Brunnstrom S. Procedure di test motori nell'emiplegia: basate su fasi di recupero sequenziali. Fisioterapia. 1966;46(4):357-75.