Efficacité du programme de suivi coordonné par une infirmière en soins primaires pour les personnes à risque de DT2

La prévalence du diabète sucré de type 2 (DT2), un problème de santé majeur, est en augmentation. Cette maladie métabolique caractérisée par l'incapacité à métaboliser efficacement le glucose, et souvent aussi un début silencieux et sournois. Un décalage est souvent constaté entre le diagnostic et le début de la maladie. Les complications liées au diabète coûtent cher à la société et réduisent la qualité de vie de l'individu.

Environ un tiers des personnes atteintes de DT2 dans une étude islandaise n'étaient pas au courant de leur DT2 lors de la mesure de la glycémie à jeun. Aux États-Unis, l'intervalle moyen entre l'apparition de la maladie et le diagnostic est de sept ans, et les auteurs ont affirmé que 30 % des personnes atteintes de DT2 ne sont pas diagnostiquées, avec un risque accru de complications chroniques du diabète, des facteurs de risque cardiovasculaire (CVR) plus élevés et des taux de prématurité plus élevés. décès chez les personnes présentant un DT2 précoce par rapport à un DT2 tardif.

La recherche a montré un risque 1,83 fois plus élevé de MCV pour les personnes atteintes de prédiabète et un risque 2,26 fois plus élevé pour les personnes atteintes de diabète non diagnostiqué par rapport aux personnes ayant une HbA1c normale. Ces résultats mettent en évidence le besoin crucial de prévenir le développement du diabète, car il existe une association entre l'augmentation de l'obésité et l'augmentation de la prévalence du DT2, le diabète de type 2 (DT2) s'avérant également être un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires.

Les Islandais et surtout les hommes sont de plus en plus en surpoids. À partir des années 1968-2012, l'indice de masse corporelle (IMC) a augmenté de 11 %, passant de 25,8 kg/m2 à 28,7 kg/m2 pour les hommes entre 50 et 69 ans. Chez les femmes de 50-69 ans, l'IMC est passé de 25,2 kg/m2 à 27,2 kg/m2, soit 8 %. Ces résultats mettent en évidence le besoin crucial de prévenir le développement du diabète en Islande, car il existe une association entre l'augmentation de l'obésité et l'augmentation de la prévalence du diabète sucré de type 2 (T2DM).

Une autodétermination guidée (GSD) est basée sur une forte valeur théorique et est une méthode d'intervention bien établie dirigée par une infirmière pour les personnes diagnostiquées avec le DT2 et d'autres maladies. A notre connaissance, c'est la première fois que GSD est utilisé en Islande. Les infirmières travaillant dans les soins primaires, à l'établissement de soins de santé du nord de l'Islande (HSN), à Akureyri, Husavik et Sauðarkrokur, offriront l'intervention GSD. Avant l'intervention, les infirmières recevront l'enseignement et la consultation d'une infirmière diabétique expérimentée du GSD. Au cours de leur utilisation de la méthode GSD, ils bénéficieront des conseils de l'infirmière GSD expérimentée et du doctorant. Une revue systématique a affirmé que les interventions multiprofessionnelles sont plus efficaces pour améliorer les soins du diabète par rapport aux interventions d'un seul professionnel.

Une récente revue Cochrane utilisant les données de 18 essais a étudié l'impact des infirmières travaillant comme substituts des médecins de soins primaires. Les résultats démontrent que l'utilisation de la capacité et des compétences des infirmières pour fournir des services de soins de santé primaires conduit à une santé similaire ou meilleure des patients et à une plus grande satisfaction des patients. En tant que tel, cela pourrait être une stratégie importante pour améliorer l'accès, l'efficacité et la qualité des soins, tout en renforçant les aspects de promotion de la santé des soins et de la gestion des maladies chroniques et en augmentant le travail d'équipe dans les soins primaires.

Cette étude s'inscrit dans le cadre des études doctorales. Ce projet de doctorat est une collaboration entre l'Université d'Akureyri, Islande (UNAK), l'Université des sciences appliquées de Norvège occidentale (HVL) et l'Institution de soins de santé du nord de l'Islande (HSN). HVL a une expérience considérable dans la recherche sur le diabète par le biais du Diabetes Research Group for BEST Practice (DiaBEST). Le groupe de recherche DiaBEST est composé de chercheurs de Bergen University Collage, de l'Université de Bergen et de l'Université de Stavanger. Les projets contribuent à accroître les connaissances et la mise en œuvre de la pratique fondée sur des données probantes dans les soins primaires.