Skuteczność koordynowanego przez pielęgniarkę programu obserwacji w podstawowej opiece zdrowotnej dla osób zagrożonych T2DM

Częstość występowania cukrzycy typu 2 (T2DM), głównego problemu zdrowotnego, rośnie. To choroba metaboliczna charakteryzująca się niezdolnością do efektywnego metabolizowania glukozy, a często także cichym i podstępnym początkiem. Często stwierdza się opóźnienie między diagnozą a początkiem choroby. Powikłania związane z cukrzycą są kosztowne dla społeczeństwa i obniżają jakość życia jednostki.

Mniej więcej jedna osoba na trzy z T2DM w islandzkim badaniu nie była świadoma swojej T2DM podczas pomiaru poziomu glukozy we krwi na czczo. W USA średni odstęp między początkiem choroby a postawieniem diagnozy wynosi siedem lat, a autorzy stwierdzili, że 30% osób z T2DM jest niezdiagnozowanych, a zwiększone ryzyko przewlekłych powikłań cukrzycy jest wyższe, a współczynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (CVR) są wyższe śmiertelność osób z wczesnym początkiem T2DM w porównaniu z późnym początkiem T2DM.

Badania wykazały 1,83-krotnie wyższe ryzyko CVD u osób ze stanem przedcukrzycowym i 2,26-krotnie wyższe u osób z niezdiagnozowaną cukrzycą w porównaniu z osobami z prawidłowym HbA1c. Wyniki te podkreślają kluczową potrzebę zapobiegania rozwojowi cukrzycy, ponieważ istnieje związek między zwiększoną otyłością a zwiększoną częstością występowania T2DM, ponieważ stwierdzono, że cukrzyca typu 2 (T2DM) jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Islandczycy, a zwłaszcza mężczyźni, mają coraz większą nadwagę. Od lat 1968-2012 wskaźnik masy ciała (BMI) wzrósł o 11%, z 25,8 kg/m2 do 28,7 kg/m2 dla mężczyzn w wieku 50-69 lat. U kobiet w wieku 50-69 lat BMI wzrósł z 25,2 kg/m2 do 27,2 kg/m2, czyli o 8%. Wyniki te podkreślają kluczową potrzebę zapobiegania rozwojowi cukrzycy w Islandii, ponieważ istnieje związek między zwiększoną otyłością a zwiększoną częstością występowania cukrzycy typu 2 (T2DM).

Samostanowienie z przewodnikiem (GSD) opiera się na silnej wartości teoretycznej i jest dobrze ugruntowaną metodą interwencyjną prowadzoną przez pielęgniarki dla osób, u których zdiagnozowano T2DM i inne choroby. Według naszej wiedzy jest to pierwszy przypadek użycia GSD w Islandii. Pielęgniarki pracujące w podstawowej opiece zdrowotnej w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Północnej Islandii (HSN) w Akureyri, Husavik i Sauðarkrokur będą oferować interwencję GSD. Przed interwencją pielęgniarki otrzymają instruktaż i konsultacje od doświadczonej pielęgniarki diabetologicznej GSD. Podczas korzystania z metody GSD będą korzystać z porad doświadczonej pielęgniarki GSD i doktoranta. W przeglądzie systematycznym stwierdzono, że interwencje wielu specjalistów są bardziej skuteczne w poprawie opieki diabetologicznej w porównaniu z pojedynczymi interwencjami specjalistów.

W niedawnym przeglądzie Cochrane, wykorzystującym dane z 18 badań, zbadano wpływ pielęgniarek pracujących jako substytuty lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Wyniki pokazują, że wykorzystanie zdolności i umiejętności pielęgniarek do świadczenia usług podstawowej opieki zdrowotnej prowadzi do podobnego lub lepszego stanu zdrowia pacjentów i wyższego zadowolenia pacjentów. W związku z tym może to być ważna strategia poprawy dostępu, wydajności i jakości opieki, a jednocześnie wzmocnienia aspektów związanych z promocją zdrowia w opiece i leczeniu chorób przewlekłych oraz zwiększenia pracy zespołowej w podstawowej opiece zdrowotnej.

Niniejsze opracowanie jest częścią studiów doktoranckich. Ten projekt doktorancki jest wynikiem współpracy między Uniwersytetem Akureyri, Islandia (UNAK), Zachodnionorweskim Uniwersytetem Nauk Stosowanych (HVL) i Zakładem Opieki Zdrowotnej Północnej Islandii (HSN). HVL ma duże doświadczenie w badaniach nad cukrzycą za pośrednictwem Diabetes Research Group for BEST Practice (DiaBEST). Grupa badawcza DiaBEST składa się z naukowców z Bergen University Collage, University of Bergen i University of Stavanger. Projekty przyczyniają się do zwiększenia wiedzy na temat i wdrażania praktyki opartej na dowodach w podstawowej opiece zdrowotnej.