Эффективность программы последующего наблюдения, координируемой медсестрой, в первичной медико-санитарной помощи людям с риском развития СД2

Растет распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) как серьезной проблемы со здоровьем. Это метаболическое заболевание характеризуется неспособностью эффективно метаболизировать глюкозу, а также часто бессимптомным и скрытым началом. Часто наблюдается отставание между диагнозом и началом заболевания. Осложнения, связанные с диабетом, дорого обходятся обществу и снижают качество жизни человека.

Примерно каждый третий больной СД2 в исследовании, проведенном в Исландии, не знал о своем СД2 при измерении уровня глюкозы в крови натощак. В США средний интервал между началом заболевания и постановкой диагноза составляет семь лет, и авторы утверждают, что 30% людей с СД2 не диагностированы, с повышенным риском хронических осложнений диабета, более высокими сердечно-сосудистыми факторами риска (CVR) и более высоким уровнем преждевременных родов. смертность у людей с ранним началом СД2 по сравнению с поздним началом СД2.

Исследования показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний в 1,83 раза выше у лиц с преддиабетом и в 2,26 раза выше у лиц с невыявленным диабетом по сравнению с лицами с нормальным уровнем HbA1c. Эти результаты подчеркивают настоятельную необходимость предотвращения развития диабета, поскольку существует связь между повышенным ожирением и повышенной распространенностью СД2, поскольку диабет 2 типа (СД2) также является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исландцы и особенно мужчины становятся все более толстыми. С 1968 по 2012 год индекс массы тела (ИМТ) увеличился на 11%, с 25,8 кг/м2 до 28,7 кг/м2 у мужчин в возрасте 50-69 лет. У женщин 50-69 лет ИМТ увеличился с 25,2 кг/м2 до 27,2 кг/м2, или на 8%. Эти результаты подчеркивают насущную необходимость предотвращения развития диабета в Исландии, поскольку существует связь между увеличением ожирения и увеличением распространенности сахарного диабета 2 типа (СД2).

Управляемое самоопределение (GSD) основано на сильной теоретической ценности и представляет собой хорошо зарекомендовавший себя метод вмешательства под руководством медсестры для людей с диагнозом СД2 и другими заболеваниями. Насколько нам известно, GSD используется в Исландии впервые. Медсестры, работающие в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в Учреждении здравоохранения Северной Исландии (HSN), в Акюрейри, Хусавике и Саударкрокуре, предложат лечение GSD. Перед вмешательством медсестры пройдут обучение и консультацию у опытной медсестры-диабетика GSD. Во время использования метода GSD они будут получать консультации от опытной медсестры GSD и аспиранта. В систематическом обзоре утверждается, что многопрофильные вмешательства более эффективны в улучшении лечения диабета по сравнению с одиночными профессиональными вмешательствами.

В недавнем Кокрейновском обзоре с использованием данных 18 испытаний изучалось влияние медсестер, заменяющих врачей первичной медико-санитарной помощи. Результаты показывают, что использование потенциала и навыков медсестер для оказания первичной медико-санитарной помощи приводит к такому же или лучшему состоянию здоровья пациентов и более высокой удовлетворенности пациентов. Как таковая, это может быть важной стратегией для улучшения доступа, эффективности и качества медицинской помощи и в то же время для укрепления аспектов укрепления здоровья при оказании медицинской помощи и ведения хронических заболеваний, а также для повышения командной работы в первичной медико-санитарной помощи.

Это исследование является частью докторантуры. Этот проект PhD является результатом сотрудничества Университета Акюрейри, Исландия (UNAK), Университета прикладных наук Западной Норвегии (HVL) и Института здравоохранения Северной Исландии (HSN). HVL имеет значительный опыт в исследовании диабета через Группу исследования диабета для передовой практики (DiaBEST). Исследовательская группа DiaBEST состоит из исследователей из Бергенского университетского колледжа, Университета Бергена и Университета Ставангера. Проекты способствуют расширению знаний и внедрению основанной на фактических данных практики в рамках первичной медико-санитарной помощи.