Effektiviteten af ​​sygeplejerske-koordineret opfølgningsprogram i primærpleje for mennesker i risiko for T2DM

Forekomsten af ​​type 2-diabetes mellitus (T2DM), et stort sundhedsproblem, er stigende. Denne stofskiftesygdom karakteriseret ved manglende evne til effektivt at omsætte glukose, og ofte også en stille og lusket begyndelse. Der findes ofte et forsinkelse mellem diagnose og opståen af ​​sygdommen. Diabetesrelaterede komplikationer er dyre for samfundet og reducerer livskvaliteten for den enkelte.

Omkring hver tredje med T2DM i en islandsk undersøgelse var uvidende om deres T2DM, da fastende blodsukker blev målt. I USA er det gennemsnitlige interval mellem debut af sygdommen og diagnosticering syv år, og forfatterne hævdede, at 30% af mennesker med T2DM er udiagnosticerede, med øget risiko for kroniske diabeteskomplikationer højere kardiovaskulære risikofaktorer (CVR) og højere for tidligt død for personer med tidligt debut af T2DM sammenlignet med sent debut af T2DM.

Forskning har vist 1,83 gange højere risiko for CVD for dem med prædiabetes og 2,26 gange højere risiko for personer med udiagnosticeret diabetes sammenlignet med personer med normal HbA1c. Disse resultater fremhæver det afgørende behov for at forhindre udvikling af diabetes, da der er en sammenhæng mellem øget fedme og øget forekomst af T2DM, da Type 2-diabetes (T2DM) også er fundet at være en væsentlig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Islandske mennesker og især mænd bliver mere overvægtige. Fra årene 1968-2012 steg kropsmasseindekset (BMI) med 11 %, fra 25,8 kg/m2 til 28,7 kg/m2 for mænd mellem 50-69 år. Hos kvinder 50-69 år steg BMI fra 25,2 kg/m2 til 27,2 kg/m2, eller 8 %. Disse resultater fremhæver det afgørende behov for at forhindre udvikling af diabetes i Island, da der er en sammenhæng mellem øget fedme og øget forekomst af type 2-diabetes mellitus (T2DM).

En guidet selvbestemmelse (GSD) er baseret på en stærk teoretisk værdi og er en veletableret sygeplejerske-ledet interventionsmetode for mennesker diagnosticeret med T2DM og andre sygdomme. Så vidt vi ved, er det første gang, at GSD bruges i Island. Sygeplejersker, der arbejder i primærplejen på The Health Care Institution of North Iceland (HSN), i Akureyri, Husavik og Sauðarkrokur, vil tilbyde GSD-interventionen. Inden interventionen vil sygeplejerskerne modtage undervisning og konsultation af en erfaren GSD diabetessygeplejerske. Under deres brug af GSD-metoden vil de få rådgivning af den erfarne GSD-sygeplejerske og den ph.d.-studerende. En systematisk gennemgang hævdede, at multiprofessionelle interventioner er mere effektive til at forbedre diabetesbehandlingen sammenlignet med enkeltprofessionelle interventioner.

En nylig Cochrane-gennemgang, der brugte data fra 18 forsøg, undersøgte virkningen af ​​sygeplejersker, der arbejder som erstatning for primære læger. Resultaterne viser, at brug af sygeplejerskers kapacitet og færdigheder til at levere primære sundhedsydelser fører til lignende eller bedre patientsundhed og højere patienttilfredshed. Som sådan kan dette være en vigtig strategi for at forbedre adgangen, effektiviteten og kvaliteten af ​​pleje, og samtidig styrke sundhedsfremmende aspekter af pleje og håndtering af kroniske sygdomme og øge teamwork i primærpleje.

Denne undersøgelse er en del af ph.d.-studerende. Dette ph.d.-projekt er et samarbejde mellem University of Akureyri, Island (UNAK), Western Norway University of Applied Sciences (HVL) og Health Care Institution of North Island (HSN). HVL har en betydelig erfaring med forskning i diabetes gennem Diabetes Research Group for BEST Practice (DiaBEST). Forskergruppen DiaBEST består af forskere fra Bergen University Collage, Universitetet i Bergen og Universitetet i Stavanger. Projekterne bidrager til at øge viden om og implementering af evidensbaseret praksis i primærplejen.