T2DM 위험에 처한 사람들을 위한 1차 진료에서 간호사가 조정한 후속 프로그램의 효과

주요 건강 문제인 제2형 진성 당뇨병(T2DM)의 유병률이 증가하고 있습니다. 이 대사 질환은 포도당을 효과적으로 대사할 수 없으며 종종 조용하고 교활한 발병을 특징으로 합니다. 질병의 진단과 발병 사이에 시차가 종종 발견됩니다. 당뇨병 관련 합병증은 사회에 비용이 많이 들고 개인의 삶의 질을 떨어뜨립니다.

아이슬란드 연구에서 T2DM 환자 3명 중 약 1명은 공복 혈당을 측정할 때 T2DM을 인식하지 못했습니다. 미국에서 질병의 발병과 진단 사이의 평균 간격은 7년이며, 저자는 T2DM 환자의 30%가 진단되지 않았으며 만성 당뇨병 합병증의 위험이 증가하고 심혈관 위험 인자(CVR)가 높으며 조기 진단이 더 높다고 주장했습니다. T2DM의 후기 발병과 비교하여 T2DM의 조기 발병을 가진 사람들의 사망.

연구에 따르면 HbA1c가 정상인 사람에 비해 당뇨병 전증 환자의 경우 CVD 위험이 1.83배, 진단되지 않은 당뇨병 환자의 경우 2.26배 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 제2형 당뇨병(T2DM)이 심혈관 질환의 주요 위험 인자인 것으로 밝혀졌기 때문에 비만 증가와 제2형 당뇨병의 유병률 증가 사이에 연관성이 있기 때문에 당뇨병 발병을 예방하는 데 중추적인 필요성을 강조합니다.

아이슬란드 사람들, 특히 남성들이 점점 더 과체중이 되고 있습니다. 1968년부터 2012년까지 50-69세 남성의 체질량 지수(BMI)는 25.8kg/m2에서 28.7kg/m2로 11% 증가했습니다. 50~69세 여성의 BMI는 25.2kg/m2에서 27.2kg/m2로 8% 증가했습니다. 이러한 결과는 비만 증가와 제2형 진성 당뇨병(T2DM) 유병률 증가 사이의 연관성이 있기 때문에 아이슬란드에서 당뇨병 발병을 예방하는 데 중추적인 필요성을 강조합니다.

GSD(Guided Self-Determination)는 강력한 이론적 가치를 기반으로 하며 T2DM 및 기타 질병으로 진단받은 사람들을 위한 잘 확립된 간호사 주도 중재 방법입니다. 우리가 아는 한 아이슬란드에서 GSD가 사용된 것은 이번이 처음입니다. Akureyri, Husavik 및 Sauðarkrokur에 있는 The Health Care Institution of North Iceland(HSN)의 1차 진료에서 일하는 간호사들이 GSD 개입을 제공할 것입니다. 개입 전에 간호사는 경험이 풍부한 GSD 당뇨병 간호사로부터 교육과 상담을 받습니다. GSD 방법을 사용하는 동안 경험이 풍부한 GSD 간호사와 박사 과정 학생의 상담을 받게 됩니다. 한 체계적 검토에서는 여러 전문 개입이 단일 전문 개입에 비해 당뇨병 관리를 개선하는 데 더 효과적이라고 주장했습니다.

18건의 임상시험 데이터를 사용한 최근 Cochrane 리뷰에서는 일차 진료 의사를 대신하여 일하는 간호사의 영향을 조사했습니다. 결과는 간호사의 역량과 기술을 사용하여 1차 의료 서비스를 제공하는 것이 환자의 건강과 환자 만족도를 높이거나 향상시킨다는 것을 보여줍니다. 따라서 이것은 진료의 접근성, 효율성 및 품질을 개선하는 동시에 만성 질환 관리 및 진료의 건강 증진 측면을 강화하고 일차 진료에서 팀워크를 높이는 중요한 전략이 될 수 있습니다.

이 연구는 박사 과정 학생 연구의 일부입니다. 이 박사 프로젝트는 아이슬란드 아큐레이리 대학(UNAK), 서부 노르웨이 응용 과학 대학(HVL) 및 북 아이슬란드 보건 의료 기관(HSN) 간의 협력입니다. HVL은 Diabetes Research Group for BEST Practice(DiaBEST)를 통해 당뇨병을 연구한 상당한 경험을 가지고 있습니다. 연구 그룹 DiaBEST는 Bergen University Collage, University of Bergen 및 University of Stavanger의 연구원들로 구성되어 있습니다. 이 프로젝트는 1차 진료 내에서 증거 기반 진료에 대한 지식과 구현을 높이는 데 기여합니다.