- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04693507
Teverelix évalué dans le cancer avancé de la prostate (TEACh)
Une étude adaptative de phase 2, ouverte et multicentrique portant sur la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'efficacité et l'innocuité du trifluoroacétate de Teverelix, un antagoniste de la GnRH, chez des participants atteints d'un cancer de la prostate avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après avoir été informés de l'étude et des risques potentiels, tous les patients donnant leur consentement éclairé par écrit seront soumis à une période de dépistage pouvant aller jusqu'à 7 jours afin de déterminer leur éligibilité à l'entrée dans l'étude. Au jour 0, les patients qui répondent aux critères d'éligibilité seront recrutés en ouvert et recevront une dose de charge de teverelix TFA (une injection sous-cutanée (SC) dans l'abdomen et une injection intramusculaire (IM) dans la fesse). Les patients recevront ensuite des doses d'entretien de teverelix TFA (une injection SC dans l'abdomen) à intervalles de 4 ou 6 semaines jusqu'à la semaine 24. Les patients reviendront pour une évaluation finale 4 semaines après leur dernière injection de dose d'entretien.
Le schéma posologique initial à tester (groupe 1) est :
Dose de charge = 120 mg de teverelix TFA SC + 120 mg de teverelix TFA IM Dose d'entretien = 120 mg de teverelix TFA SC toutes les 6 semaines
Si ce schéma posologique échoue (plus de 2 patients (sur 20) échouent au traitement), le recrutement dans le groupe 1 prendra fin et l'inscription dans le groupe 2 sera ouverte.
Le schéma posologique qui peut être testé (groupe 2) est :
Dose de charge = 180 mg de teverelix TFA SC + 180 mg de teverelix TFA IM Dose d'entretien = 180 mg de teverelix TFA SC toutes les 6 semaines
Si ce schéma posologique échoue (plus de 6 (sur 60) patients échouent au traitement), le recrutement dans le groupe 2 prendra fin et l'étude sera terminée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kaunas, Lituanie, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
-
Klaipeda, Lituanie, LT-92288
- Klaipeda university hospital
-
Vilnius, Lituanie, LT-08660
- National Cancer Institute
-
Vilnius, Lituanie, LT-08661
- Vilnius University Hospital Santaros Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Est un homme, âgé de ≤ 80 ans (≥ 18 ans) au début de la période de traitement (Jour 0)
- A un adénocarcinome avancé de la prostate histologiquement prouvé (métastatique ou non métastatique hormono-sensible non curatif), adapté à l'ADT
- Est-ce un traitement naïf pour l'un des éléments suivants : a. Analogues de la GnRH b. Antagonistes des récepteurs aux androgènes, ou c. Inhibiteurs de la synthèse des androgènes (par ex. abiratérone)
- Accepte de pratiquer la contraception pendant toute la période de traitement de l'étude et pendant 3 mois après l'administration de la dernière dose d'IMP : a. Soit en utilisant une contraception à double barrière, b. ou, est vraiment sexuellement abstinent, lorsque cela est conforme au mode de vie préféré et habituel du participant
- A fourni un consentement éclairé écrit (personnellement signé et daté) avant de terminer toute procédure liée à l'étude, ce qui signifie toute évaluation ou évaluation qui n'aurait pas fait partie de ses soins médicaux normaux
Critère d'exclusion:
- A des valeurs de dépistage et/ou de laboratoire de base anormales qui suggèrent une maladie sous-jacente cliniquement significative, ou les valeurs de laboratoire suivantes : a. Test de la fonction hépatique (aspartate aminotransférase [ASAT/SGOT], alanine aminotransférase [ALAT/SGPT]), ou bilirubine totale dépassant deux fois la limite supérieure de la plage normale (LSN) b. Créatinine deux fois supérieure à la LSN c. Diabète non contrôlé (HbA1c > 7,5 %) ou diabète sucré non diagnostiqué précédemment avec HbA1c > 6,5 %
- Présente une contre-indication à l'utilisation de teverelix TFA
- A une espérance de vie inférieure à 1 an
- A des niveaux de T < 2,0 ng/mL au moment du dépistage
- A des antécédents médicaux d'orchidectomie bilatérale
- Utiliser l'un des traitements interdits suivants : a. Dans les 25 semaines précédant le dépistage : dutastéride b. Dans les 12 semaines précédant le dépistage : finastéride c. Utilisation actuelle de l'un des éléments suivants : i. Thérapie anti-androgène, y compris la thérapie de remplacement du T et le traitement par inhibiteur de la 5α-réductase, etc. ii. Analogues de la GnRH, antagonistes des récepteurs aux androgènes iii. Inhibiteurs de la synthèse des androgènes (par ex. abiratérone) iv. Tout autre médicament ou produit à base de plantes pouvant affecter les taux d'hormones et pouvant, par conséquent, confondre l'interprétation des résultats de l'étude (par ex. millepertuis)
- A une maladie neurologique, une maladie psychiatrique, un abus de drogue ou d'alcool, qui pourrait interférer avec la bonne observance du participant
- A des antécédents d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique symptomatique instable, d'arythmies cardiaques en cours de grade> 2 (la fibrillation auriculaire chronique stable sous traitement anticoagulant stable est autorisée), d'événements thromboemboliques (par ex. thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire ou événements cérébrovasculaires symptomatiques), ou toute autre affection cardiaque importante (par ex. épanchement péricardique, cardiomyopathie restrictive) dans les 6 mois précédant le dépistage
- Présente un syndrome du QT long congénital ou des anomalies de l'ECG lors du dépistage de : a. Infarctus de l'onde Q, sauf s'il est identifié ≥ 6 mois avant le dépistage b. Intervalle QT corrigé de Fridericia (intervalle QTcF) > 480 msec. Si le QTcF est prolongé chez un participant porteur d'un stimulateur cardiaque, le participant peut être inscrit à l'étude après discussion avec le clinicien du projet c. Si l'intervalle QTcF est compris entre 450 et 480 ms, inclus, chez un participant utilisant actuellement des médicaments ayant des effets connus sur l'intervalle QT, le participant peut être inscrit à l'étude après discussion avec le responsable médical
- A une insuffisance rénale grave connue ou soupçonnée
- A des antécédents médicaux de diagnostic ou de traitement d'une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant la première dose d'IMP, ou un diagnostic antérieur d'une autre tumeur maligne avec des signes de maladie résiduelle. Les participants atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète
- Utilise actuellement la classe IA (par ex. quinidine, procaïnamide) ou Classe III (par ex. amiodarone, sotalol) médicaments antiarythmiques
- A une hypertension non contrôlée malgré un traitement médical approprié (TA assise > 180 millimètres de mercure [mmHg] systolique et > 95 mmHg diastolique à 2 mesures distinctes prises à moins de 60 minutes d'intervalle lors de la visite de dépistage). Les participants avec des mesures de PA systolique isolées> 180 mmHg peuvent être redépistés. Les participants avec des mesures de pression artérielle systolique isolées de 141 à 180 mmHg ou des mesures de pression artérielle diastolique isolées ≥ 95 mmHg, bien qu'éligibles, doivent être référés pour une prise en charge plus poussée de l'hypertension si indiqué
- A connu une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) précédemment diagnostiquée, une hépatite chronique active B ou C, une maladie potentiellement mortelle non liée au cancer de la prostate ou toute condition médicale grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec la participation à cette étude. Le dépistage spécifique des maladies virales chroniques est à la discrétion du site et/ou de l'Institutional Review Board (IRB) local
- A été exposé à un autre médicament expérimental dans les 3 mois précédant le dépistage
- A anticipé la non-disponibilité pour les visites/procédures d'étude
- Prévoit de subir une intervention chirurgicale pendant la période d'étude
- Présence connue de métastases hépatiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Teverelix TFA 120 mg toutes les 6 semaines
Les participants reçoivent une dose de charge de teverelix TFA au jour 0 (120 mg SC + 120 mg IM) et des doses d'entretien de teverelix TFA de 120 mg SC à la semaine 6 et toutes les 6 semaines par la suite jusqu'à la semaine 24
|
Teverelix TFA 240 mg Jour 0 et 120 mg toutes les 6 semaines de la semaine 6 à la semaine 24
|
|
Expérimental: Teverelix TFA 180 mg toutes les 6 semaines
Les participants reçoivent une dose de charge de teverelix TFA au jour 0 (180 mg SC + 180 mg IM) et des doses d'entretien de teverelix TFA de 180 mg SC à la semaine 6 et toutes les 6 semaines par la suite jusqu'à la semaine 24
|
Teverelix TFA 360 mg Jour 0 et 180 mg toutes les 6 semaines de la semaine 6 à la semaine 24
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Niveaux de testostérone (T) (castrate) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
|
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,5 ng/mL au jour 28.
|
4 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Niveaux de testostérone (T) (0,2 ng/mL) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
|
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,2 ng/mL au jour 28
|
4 semaines
|
|
Niveaux de testostérone (T) (castrate) à la semaine 6
Délai: 6 semaines
|
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,5 ng/mL au jour 42
|
6 semaines
|
|
Niveaux de testostérone (T) (0,2 ng/mL) à la semaine 6
Délai: 6 semaines
|
Proportion de participants atteignant un niveau de castration profonde (0,2 ng/mL) avec une T sérique < 0,5 ng/mL au jour 42
|
6 semaines
|
|
Niveaux de testostérone (castrate) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
|
Proportion de participants atteignant un taux de castration T sur 168 jours de période de traitement
|
24 semaines
|
|
Niveaux de testostérone (0,2 ng/mL) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
|
Proportion de participants atteignant un taux de castration profonde (<0,2 ng/mL) sur 168 jours de période de traitement
|
24 semaines
|
|
Il est temps d’atteindre les niveaux de castration de testostérone (T)
Délai: 4 semaines
|
Temps moyen jusqu'à ce que les niveaux de T tombent en dessous du niveau de castration (<0,5 ng/mL) pour la première fois
|
4 semaines
|
|
Il est temps d’échapper aux niveaux de castration de testostérone (T)
Délai: Environ 30 semaines
|
Temps moyen jusqu'au (premier) dépassement du niveau de castration T après avoir atteint la castration
|
Environ 30 semaines
|
|
Niveaux d'hormone lutéinisante (LH) (castrate) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
|
Proportion de participants atteignant le niveau de castration pour la LH (LH <1,1 U/L) au jour 28
|
4 semaines
|
|
Niveaux d'hormone lutéinisante (LH) (castrate) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
|
Proportion de participants présentant un taux de castration efficace de la LH sur 168 jours de période de traitement
|
24 semaines
|
|
Il est temps d’atteindre les niveaux de castration de l’hormone lutéinisante (LH)
Délai: 4 semaines
|
Temps moyen jusqu'à ce que les niveaux de LH tombent en dessous du niveau de castration (LH <1,1 U/L) pour la première fois
|
4 semaines
|
|
Il est temps d’échapper aux niveaux de castration d’hormone lutéinisante (LH)
Délai: 24 semaines
|
Temps moyen jusqu'au (premier) dépassement du niveau de castration de LH après avoir atteint la castration
|
24 semaines
|
|
Changement des niveaux de testostérone au fil du temps (changement par rapport à la ligne de base au jour 168)
Délai: 24 semaines
|
Le changement des niveaux de testostérone au fil du temps (changement par rapport à la ligne de base au jour 168)
|
24 semaines
|
|
Modification des niveaux de LH au fil du temps
Délai: 24 semaines
|
L'évolution des niveaux de LH au fil du temps
|
24 semaines
|
|
Changement des niveaux de FSH au fil du temps
Délai: 24 semaines
|
L'évolution des niveaux de FSH au fil du temps
|
24 semaines
|
|
Zone sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable au point temporel t (AUC0-t)
Délai: 24 semaines
|
Aire sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable au moment t (Ct), calculée à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire haut/bas.
|
24 semaines
|
|
Zone sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la concentration au point temporel t1, après quoi les concentrations commencent à augmenter à nouveau vers un deuxième pic (AUC0-t1)
Délai: 24 semaines
|
Aire sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la concentration au moment t1, après quoi les concentrations recommencent à augmenter vers un deuxième pic, calculé à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire ascendante/loginale.
t1 sera déterminé après examen des profils concentration-temps (composante à libération immédiate de l'ASC totale observée).
|
24 semaines
|
|
Concentration plasmatique maximale observée de Teverelix après administration (Cmax)
Délai: 24 semaines
|
La concentration plasmatique maximale observée de teverelix après administration (Cmax)
|
24 semaines
|
|
Concentration maximale observée après administration de zéro jusqu'au moment t1 (Cmax,0-t1)
Délai: 24 semaines
|
La concentration maximale observée après administration de zéro jusqu'au moment t1 (Cmax,0-t1)
|
24 semaines
|
|
Concentration maximale observée après administration à partir du moment t1 jusqu'au moment t (Cmax,t1-t)
Délai: 24 semaines
|
La concentration maximale observée après l'administration à partir du moment t1 jusqu'au moment t (Cmax,t1-t)
|
24 semaines
|
|
Temps nécessaire pour atteindre la Cmax après l'administration (Tmax)
Délai: 24 semaines
|
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax après l'administration (tmax)
|
24 semaines
|
|
Temps pour atteindre la Cmax,0-t1 après l'administration (Tmax,0-t1)
Délai: 24 semaines
|
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax,0-t1 après l'administration (tmax,0-t1)
|
24 semaines
|
|
Temps pour atteindre la Cmax, t1-t après l'administration (Tmax, t1-t)
Délai: 24 semaines
|
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax,t1-t après l'administration (tmax,t1-t)
|
24 semaines
|
|
Constante du taux d'élimination terminal apparent (Lambda-z)
Délai: 24 semaines
|
La constante apparente du taux d’élimination terminale (lambda-z)
|
24 semaines
|
|
Demi-vie apparente du plasma terminal (t½)
Délai: 24 semaines
|
Demi-vie plasmatique terminale apparente, calculée comme suit : ln 2 / lambda-z
|
24 semaines
|
|
Zone sous la courbe de temps de concentration du temps zéro jusqu'à l'infini (∞)(AUC0-∞)
Délai: 24 semaines
|
Aire sous la courbe temporelle de concentration du temps zéro jusqu'à l'infini (∞), calculée à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire haut/bas.
|
24 semaines
|
|
Réduction de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) (≥50 %)
Délai: 24 semaines
|
Nombre de participants avec une réponse PSA de réduction ≥ 50 pour cent lors de la visite du jour 168
|
24 semaines
|
|
Taux de réponse PSA au jour 28
Délai: 24 semaines
|
La réponse PSA est définie comme une diminution > 50 % du PSA au jour 28.
Le taux de réponse PSA est le nombre de sujets ayant une réponse PSA.
|
24 semaines
|
|
Réponse PSA ≥50 % au jour 168
Délai: 24 semaines
|
Le nombre de sujets avec une réponse PSA ≥ 50 % au jour 168
|
24 semaines
|
|
Hormone lutéinisante (LH) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
|
Hormone lutéinisante (LH) - le % de réduction moyen au jour 168
|
24 semaines
|
|
Testostérone (T) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
|
Testostérone (T) - le % de réduction moyen au jour 168
|
24 semaines
|
|
Hormone folliculo-stimulante (FSH) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
|
Hormone folliculo-stimulante (FSH) - le % de réduction moyen au jour 168
|
24 semaines
|
|
Événements indésirables (EI) survenus pendant le traitement
Délai: 24 semaines
|
Nombre de participants présentant des EI apparus pendant le traitement
|
24 semaines
|
|
Allongement de l'intervalle QTcF ECG > 450 msec au jour 28
Délai: 24 semaines
|
Allongement de l'intervalle ECG QTcF > 450 ms lors de la visite d'étude au jour 28
|
24 semaines
|
|
Réactions au site d'injection (ISR)
Délai: 24 semaines
|
Nombre de participants avec ISR à chaque visite pendant la période de traitement de 168 jours
|
24 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Albertas Ulys, MD, National Cancer Institute, Vilnius, Lithuania
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies génitales
- Adénome
- Hyperplasie prostatique
- Effets physiologiques des médicaments
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Antarelix
Autres numéros d'identification d'étude
- ANT-1111-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .