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Teverelix évalué dans le cancer avancé de la prostate (TEACh)

22 juillet 2024 mis à jour par: Antev Ltd.

Une étude adaptative de phase 2, ouverte et multicentrique portant sur la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'efficacité et l'innocuité du trifluoroacétate de Teverelix, un antagoniste de la GnRH, chez des participants atteints d'un cancer de la prostate avancé

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du teverelix TFA dans le traitement du cancer avancé de la prostate

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Après avoir été informés de l'étude et des risques potentiels, tous les patients donnant leur consentement éclairé par écrit seront soumis à une période de dépistage pouvant aller jusqu'à 7 jours afin de déterminer leur éligibilité à l'entrée dans l'étude. Au jour 0, les patients qui répondent aux critères d'éligibilité seront recrutés en ouvert et recevront une dose de charge de teverelix TFA (une injection sous-cutanée (SC) dans l'abdomen et une injection intramusculaire (IM) dans la fesse). Les patients recevront ensuite des doses d'entretien de teverelix TFA (une injection SC dans l'abdomen) à intervalles de 4 ou 6 semaines jusqu'à la semaine 24. Les patients reviendront pour une évaluation finale 4 semaines après leur dernière injection de dose d'entretien.

Le schéma posologique initial à tester (groupe 1) est :

Dose de charge = 120 mg de teverelix TFA SC + 120 mg de teverelix TFA IM Dose d'entretien = 120 mg de teverelix TFA SC toutes les 6 semaines

Si ce schéma posologique échoue (plus de 2 patients (sur 20) échouent au traitement), le recrutement dans le groupe 1 prendra fin et l'inscription dans le groupe 2 sera ouverte.

Le schéma posologique qui peut être testé (groupe 2) est :

Dose de charge = 180 mg de teverelix TFA SC + 180 mg de teverelix TFA IM Dose d'entretien = 180 mg de teverelix TFA SC toutes les 6 semaines

Si ce schéma posologique échoue (plus de 6 (sur 60) patients échouent au traitement), le recrutement dans le groupe 2 prendra fin et l'étude sera terminée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kaunas, Lituanie, LT-50161
        • Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
      • Klaipeda, Lituanie, LT-92288
        • Klaipeda university hospital
      • Vilnius, Lituanie, LT-08660
        • National Cancer Institute
      • Vilnius, Lituanie, LT-08661
        • Vilnius University Hospital Santaros Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Est un homme, âgé de ≤ 80 ans (≥ 18 ans) au début de la période de traitement (Jour 0)
  • A un adénocarcinome avancé de la prostate histologiquement prouvé (métastatique ou non métastatique hormono-sensible non curatif), adapté à l'ADT
  • Est-ce un traitement naïf pour l'un des éléments suivants : a. Analogues de la GnRH b. Antagonistes des récepteurs aux androgènes, ou c. Inhibiteurs de la synthèse des androgènes (par ex. abiratérone)
  • Accepte de pratiquer la contraception pendant toute la période de traitement de l'étude et pendant 3 mois après l'administration de la dernière dose d'IMP : a. Soit en utilisant une contraception à double barrière, b. ou, est vraiment sexuellement abstinent, lorsque cela est conforme au mode de vie préféré et habituel du participant
  • A fourni un consentement éclairé écrit (personnellement signé et daté) avant de terminer toute procédure liée à l'étude, ce qui signifie toute évaluation ou évaluation qui n'aurait pas fait partie de ses soins médicaux normaux

Critère d'exclusion:

  • A des valeurs de dépistage et/ou de laboratoire de base anormales qui suggèrent une maladie sous-jacente cliniquement significative, ou les valeurs de laboratoire suivantes : a. Test de la fonction hépatique (aspartate aminotransférase [ASAT/SGOT], alanine aminotransférase [ALAT/SGPT]), ou bilirubine totale dépassant deux fois la limite supérieure de la plage normale (LSN) b. Créatinine deux fois supérieure à la LSN c. Diabète non contrôlé (HbA1c > 7,5 %) ou diabète sucré non diagnostiqué précédemment avec HbA1c > 6,5 %
  • Présente une contre-indication à l'utilisation de teverelix TFA
  • A une espérance de vie inférieure à 1 an
  • A des niveaux de T < 2,0 ng/mL au moment du dépistage
  • A des antécédents médicaux d'orchidectomie bilatérale
  • Utiliser l'un des traitements interdits suivants : a. Dans les 25 semaines précédant le dépistage : dutastéride b. Dans les 12 semaines précédant le dépistage : finastéride c. Utilisation actuelle de l'un des éléments suivants : i. Thérapie anti-androgène, y compris la thérapie de remplacement du T et le traitement par inhibiteur de la 5α-réductase, etc. ii. Analogues de la GnRH, antagonistes des récepteurs aux androgènes iii. Inhibiteurs de la synthèse des androgènes (par ex. abiratérone) iv. Tout autre médicament ou produit à base de plantes pouvant affecter les taux d'hormones et pouvant, par conséquent, confondre l'interprétation des résultats de l'étude (par ex. millepertuis)
  • A une maladie neurologique, une maladie psychiatrique, un abus de drogue ou d'alcool, qui pourrait interférer avec la bonne observance du participant
  • A des antécédents d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique symptomatique instable, d'arythmies cardiaques en cours de grade> 2 (la fibrillation auriculaire chronique stable sous traitement anticoagulant stable est autorisée), d'événements thromboemboliques (par ex. thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire ou événements cérébrovasculaires symptomatiques), ou toute autre affection cardiaque importante (par ex. épanchement péricardique, cardiomyopathie restrictive) dans les 6 mois précédant le dépistage
  • Présente un syndrome du QT long congénital ou des anomalies de l'ECG lors du dépistage de : a. Infarctus de l'onde Q, sauf s'il est identifié ≥ 6 mois avant le dépistage b. Intervalle QT corrigé de Fridericia (intervalle QTcF) > 480 msec. Si le QTcF est prolongé chez un participant porteur d'un stimulateur cardiaque, le participant peut être inscrit à l'étude après discussion avec le clinicien du projet c. Si l'intervalle QTcF est compris entre 450 et 480 ms, inclus, chez un participant utilisant actuellement des médicaments ayant des effets connus sur l'intervalle QT, le participant peut être inscrit à l'étude après discussion avec le responsable médical
  • A une insuffisance rénale grave connue ou soupçonnée
  • A des antécédents médicaux de diagnostic ou de traitement d'une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant la première dose d'IMP, ou un diagnostic antérieur d'une autre tumeur maligne avec des signes de maladie résiduelle. Les participants atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète
  • Utilise actuellement la classe IA (par ex. quinidine, procaïnamide) ou Classe III (par ex. amiodarone, sotalol) médicaments antiarythmiques
  • A une hypertension non contrôlée malgré un traitement médical approprié (TA assise > 180 millimètres de mercure [mmHg] systolique et > 95 mmHg diastolique à 2 mesures distinctes prises à moins de 60 minutes d'intervalle lors de la visite de dépistage). Les participants avec des mesures de PA systolique isolées> 180 mmHg peuvent être redépistés. Les participants avec des mesures de pression artérielle systolique isolées de 141 à 180 mmHg ou des mesures de pression artérielle diastolique isolées ≥ 95 mmHg, bien qu'éligibles, doivent être référés pour une prise en charge plus poussée de l'hypertension si indiqué
  • A connu une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) précédemment diagnostiquée, une hépatite chronique active B ou C, une maladie potentiellement mortelle non liée au cancer de la prostate ou toute condition médicale grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec la participation à cette étude. Le dépistage spécifique des maladies virales chroniques est à la discrétion du site et/ou de l'Institutional Review Board (IRB) local
  • A été exposé à un autre médicament expérimental dans les 3 mois précédant le dépistage
  • A anticipé la non-disponibilité pour les visites/procédures d'étude
  • Prévoit de subir une intervention chirurgicale pendant la période d'étude
  • Présence connue de métastases hépatiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Teverelix TFA 120 mg toutes les 6 semaines
Les participants reçoivent une dose de charge de teverelix TFA au jour 0 (120 mg SC + 120 mg IM) et des doses d'entretien de teverelix TFA de 120 mg SC à la semaine 6 et toutes les 6 semaines par la suite jusqu'à la semaine 24
Teverelix TFA 240 mg Jour 0 et 120 mg toutes les 6 semaines de la semaine 6 à la semaine 24
Expérimental: Teverelix TFA 180 mg toutes les 6 semaines
Les participants reçoivent une dose de charge de teverelix TFA au jour 0 (180 mg SC + 180 mg IM) et des doses d'entretien de teverelix TFA de 180 mg SC à la semaine 6 et toutes les 6 semaines par la suite jusqu'à la semaine 24
Teverelix TFA 360 mg Jour 0 et 180 mg toutes les 6 semaines de la semaine 6 à la semaine 24

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de testostérone (T) (castrate) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,5 ng/mL au jour 28.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de testostérone (T) (0,2 ng/mL) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,2 ng/mL au jour 28
4 semaines
Niveaux de testostérone (T) (castrate) à la semaine 6
Délai: 6 semaines
Proportion de participants atteignant le niveau de castration avec une T sérique <0,5 ng/mL au jour 42
6 semaines
Niveaux de testostérone (T) (0,2 ng/mL) à la semaine 6
Délai: 6 semaines
Proportion de participants atteignant un niveau de castration profonde (0,2 ng/mL) avec une T sérique < 0,5 ng/mL au jour 42
6 semaines
Niveaux de testostérone (castrate) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
Proportion de participants atteignant un taux de castration T sur 168 jours de période de traitement
24 semaines
Niveaux de testostérone (0,2 ng/mL) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
Proportion de participants atteignant un taux de castration profonde (<0,2 ng/mL) sur 168 jours de période de traitement
24 semaines
Il est temps d’atteindre les niveaux de castration de testostérone (T)
Délai: 4 semaines
Temps moyen jusqu'à ce que les niveaux de T tombent en dessous du niveau de castration (<0,5 ng/mL) pour la première fois
4 semaines
Il est temps d’échapper aux niveaux de castration de testostérone (T)
Délai: Environ 30 semaines
Temps moyen jusqu'au (premier) dépassement du niveau de castration T après avoir atteint la castration
Environ 30 semaines
Niveaux d'hormone lutéinisante (LH) (castrate) à la semaine 4
Délai: 4 semaines
Proportion de participants atteignant le niveau de castration pour la LH (LH <1,1 U/L) au jour 28
4 semaines
Niveaux d'hormone lutéinisante (LH) (castrate) à la semaine 24
Délai: 24 semaines
Proportion de participants présentant un taux de castration efficace de la LH sur 168 jours de période de traitement
24 semaines
Il est temps d’atteindre les niveaux de castration de l’hormone lutéinisante (LH)
Délai: 4 semaines
Temps moyen jusqu'à ce que les niveaux de LH tombent en dessous du niveau de castration (LH <1,1 U/L) pour la première fois
4 semaines
Il est temps d’échapper aux niveaux de castration d’hormone lutéinisante (LH)
Délai: 24 semaines
Temps moyen jusqu'au (premier) dépassement du niveau de castration de LH après avoir atteint la castration
24 semaines
Changement des niveaux de testostérone au fil du temps (changement par rapport à la ligne de base au jour 168)
Délai: 24 semaines
Le changement des niveaux de testostérone au fil du temps (changement par rapport à la ligne de base au jour 168)
24 semaines
Modification des niveaux de LH au fil du temps
Délai: 24 semaines
L'évolution des niveaux de LH au fil du temps
24 semaines
Changement des niveaux de FSH au fil du temps
Délai: 24 semaines
L'évolution des niveaux de FSH au fil du temps
24 semaines
Zone sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable au point temporel t (AUC0-t)
Délai: 24 semaines
Aire sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable au moment t (Ct), calculée à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire haut/bas.
24 semaines
Zone sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la concentration au point temporel t1, après quoi les concentrations commencent à augmenter à nouveau vers un deuxième pic (AUC0-t1)
Délai: 24 semaines
Aire sous la courbe temporelle de concentration depuis le temps zéro jusqu'à la concentration au moment t1, après quoi les concentrations recommencent à augmenter vers un deuxième pic, calculé à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire ascendante/loginale. t1 sera déterminé après examen des profils concentration-temps (composante à libération immédiate de l'ASC totale observée).
24 semaines
Concentration plasmatique maximale observée de Teverelix après administration (Cmax)
Délai: 24 semaines
La concentration plasmatique maximale observée de teverelix après administration (Cmax)
24 semaines
Concentration maximale observée après administration de zéro jusqu'au moment t1 (Cmax,0-t1)
Délai: 24 semaines
La concentration maximale observée après administration de zéro jusqu'au moment t1 (Cmax,0-t1)
24 semaines
Concentration maximale observée après administration à partir du moment t1 jusqu'au moment t (Cmax,t1-t)
Délai: 24 semaines
La concentration maximale observée après l'administration à partir du moment t1 jusqu'au moment t (Cmax,t1-t)
24 semaines
Temps nécessaire pour atteindre la Cmax après l'administration (Tmax)
Délai: 24 semaines
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax après l'administration (tmax)
24 semaines
Temps pour atteindre la Cmax,0-t1 après l'administration (Tmax,0-t1)
Délai: 24 semaines
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax,0-t1 après l'administration (tmax,0-t1)
24 semaines
Temps pour atteindre la Cmax, t1-t après l'administration (Tmax, t1-t)
Délai: 24 semaines
Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax,t1-t après l'administration (tmax,t1-t)
24 semaines
Constante du taux d'élimination terminal apparent (Lambda-z)
Délai: 24 semaines
La constante apparente du taux d’élimination terminale (lambda-z)
24 semaines
Demi-vie apparente du plasma terminal (t½)
Délai: 24 semaines
Demi-vie plasmatique terminale apparente, calculée comme suit : ln 2 / lambda-z
24 semaines
Zone sous la courbe de temps de concentration du temps zéro jusqu'à l'infini (∞)(AUC0-∞)
Délai: 24 semaines
Aire sous la courbe temporelle de concentration du temps zéro jusqu'à l'infini (∞), calculée à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire haut/bas.
24 semaines
Réduction de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) (≥50 %)
Délai: 24 semaines
Nombre de participants avec une réponse PSA de réduction ≥ 50 pour cent lors de la visite du jour 168
24 semaines
Taux de réponse PSA au jour 28
Délai: 24 semaines
La réponse PSA est définie comme une diminution > 50 % du PSA au jour 28. Le taux de réponse PSA est le nombre de sujets ayant une réponse PSA.
24 semaines
Réponse PSA ≥50 % au jour 168
Délai: 24 semaines
Le nombre de sujets avec une réponse PSA ≥ 50 % au jour 168
24 semaines
Hormone lutéinisante (LH) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
Hormone lutéinisante (LH) - le % de réduction moyen au jour 168
24 semaines
Testostérone (T) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
Testostérone (T) - le % de réduction moyen au jour 168
24 semaines
Hormone folliculo-stimulante (FSH) % de réduction moyen au jour 168
Délai: 24 semaines
Hormone folliculo-stimulante (FSH) - le % de réduction moyen au jour 168
24 semaines
Événements indésirables (EI) survenus pendant le traitement
Délai: 24 semaines
Nombre de participants présentant des EI apparus pendant le traitement
24 semaines
Allongement de l'intervalle QTcF ECG > 450 msec au jour 28
Délai: 24 semaines
Allongement de l'intervalle ECG QTcF > 450 ms lors de la visite d'étude au jour 28
24 semaines
Réactions au site d'injection (ISR)
Délai: 24 semaines
Nombre de participants avec ISR à chaque visite pendant la période de traitement de 168 jours
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Albertas Ulys, MD, National Cancer Institute, Vilnius, Lithuania

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2021

Achèvement primaire (Réel)

5 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

6 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2020

Première publication (Réel)

5 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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